استئصال ورم بحجم كرة قدم من كبد مريض بفيروس سي

جراحة نادرة لاستئصال ورم ضخم بحجم كرة القدم من كبد متليفة بسبب فيروس سي لمريض عمره‏45‏ عاما أجراها فريق طبي بكلية طب جامعة عين شمس‏.‏

ويقول الدكتور علاء اسماعيل استاذ الجراحة بعين شمس ورئيس الفريق أن الأورام بهذا الحجم‏15‏ سم لم يكن متاحا استئصالها علي وجه الاطلاق‏,‏ ولكن التقدم التكنولوجي في مجال الخلايا الجذعية والآلات الطبية ساعد في اجرائها بأمان‏,‏ حيث تحقن الخلايا الجذعية بعدة طرق لتعويض الكبد بخلايا جديدة حتي يتحمل المريض إجراء الجراحة ولا يصاب بفقد في وظائف الكبد أو الكلي نتيجة استئصال جزء من الكبد المريضة أصلا‏.‏

وأضاف ان المريض كان يعاني من الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي سي منذ فترة طويلة واكتشف الأطباء ارتفاع دلالات الأورام لديه مما أشار لوجود ورم بحجم كبير نادر الحدوث‏,‏ والمشكلة ان فيروس سي منتشر وبالتالي نسبة تلفيات الكبد أعلي ونسبة الأورام اصبحت مرتفعة‏.‏ ولكن بعد استئصال الورم المريض يشفي تماما من الورم‏.‏

وقال إن استئصال الأورام ذات الحجم الكبير من الكبد بدأت منذ وقت قليل وأجري منها‏15‏ حالة ويستخدم معها الخلايا الجذعية لتحسين الاحتياطي‏,‏ وعمليات الاستئصال أصعب كثيرا من عمليات زرع الكبد لان في عمليات زرع الكبد تستأصل كبد مريض وتزرع كبد جديدة تقوم بوظائفها‏,‏ ولكن‏,‏ هذه الكبد المريضة يستأصل منها جزء وتتركها كما هي‏,‏ والعناية مابعد العملية تكون أصعب بكثير من العناية بمريض زراعة الكبد‏.‏

ويقول الدكتور أيمن مختار كمال أستاذ تخدير بطب عين شمس تكمن الخطورة في تخدير تلك الحالة في أن المريض يعاني من سرعة النزف وعدم قابلية الدم للتجلط ولديه قابلية سريعة للدخول في غيبوبة كبدية بعد العملية بسبب التخدير بالإضافة إلي أن كل أدوية التخدير تتكسر في الكبد وبالتالي لابد من التعامل مع أدوية مناسبة لحالة الكبد المريضة وبجرعات محسوبة بطريقة أحسن ولابد أن يكون متوفر أجهزة مراقبة نفاذية من داخل الأوردة ويجب توفير أوردة مركزية لحقن كميات دم كبيرة في وقت قصر بداخلها كما لابد من مراقبة وظائف الكلي بشكل دقيق وما بعد العملية يأتي دور العناية المركزة ونواجه تحديات كبيرة لتقليل المشاكل التي يمكن ان تحدث‏.‏

اشكركم على حسن الاداء فيما قدمتم

بارك الله بكم

ashraf

شكرا لك على هذا الابداع

فرح مصر