تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية

من طرف ميمو الأربعاء أبريل 01, 2009 11:10 am

في اليوم العالمي للتوعية به‏..‏
تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية

متابعة : ليلي السعدني ـ أشرف أمين ـ مني السيد

تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية 44675_8m

يوافق
بعد غد الخميس بدء حملة التوعية العالمية ضد مرض شاع اسمه خطأ بين الناس
علي أنه التوحد‏,‏ حيث ثبت أخيرا أن استعمال كلمة التوحد لمرض‏'‏
الأوتيزم‏'‏ تعبير غير علمي عن طبيعة هذا المرض‏,‏ لذا قررت منظمة الصحة
العالمية تعديل الترجمة العربية لاسم المرض إلي اسمه العلمي الصحيح وهو‏'‏
الذاتوية‏',‏ لأن التوحد معناه أن يتقمص الشخص مشاعر وتفكير وسلوك
الآخر‏,‏ وهذا عكس مايحدث في مرض الذاتوية‏,‏ حيث إن أعراضه عدم القدرة
علي التواصل العاطفي والاتصال بمن حوله والانعزال التام وتجمد العواطف‏,‏
لذا يستحيل التوحد‏..‏ والعرض المهم الآخر هو تدهور اللغة أو غيابها في
هؤلاء الأطفال‏,‏ مع اضطرابات سلوكية وعصبية وعدوانية وحركات لا إرادية مع
إهمال للذات‏,‏ وعندما نقول توحد الشخص يعني ذلك تواصله ومحاولته أن يكون
جزءا من الآخر‏.‏

وهذا المرض لم يصل العلماء إلي سبب مؤكد له حتي
اليوم‏,‏ فهناك عدة نظريات تفسره‏,‏ منها أخيرا نظرية العقل وتعني خللا في
مجموعة من الخلايا العصبية المرئية‏,‏ كما يقال أنه مرض وراثي بيئي متعدد
الأسباب‏,‏ وتم التعرف عليه منذ حوالي‏60‏ عاما‏,‏ ونسبة حدوثه‏1‏ في
كل‏10‏ آلاف طفل‏,‏ ووفقا للإحصاءات العالمية فإن‏4‏ ملايين طفل من
بين‏140‏ مليونا يولدون سنويا يعانون من إعاقات لاتظهر أعراضها علي
أجسادهم‏,‏ إنما هي أمراض عصبية ونفسية منها الذاتوية‏.‏

ويقول
الدكتور أحمد عكاشة رئيس الجمعية العالمية للطب النفسي إن نسبة الإصابة
بالذاتوية تزيد تدريجيا في العالم بمعدل حالة في كل‏10‏ آلاف‏,‏ وفي بعض
الدول التي تزيد فيها دقة التشخيص تصل إلي واحد في الآلف‏,‏ وهذه نسبة
ليست قليلة‏,‏ خاصة أن تشخيص هذا المرض في بعض البلاد يتم مساواته بالتخلف
العقلي‏,‏ وهذا ليس صحيحا علي الإطلاق بل يجب استعمال لفظ‏'‏ العجز
التعليمي أو المعرفي‏'‏ احتراما لآدمية المريض‏.‏

وأضاف أنه تبني
من خلال الجمعية العالمية للطب النفسي أكبر برنامج لصحة الطفل النفسية‏,‏
ثبت منه أن‏20%‏ من أطفال العالم يعانون أمراضا نفسية وعصبية‏,‏ علما
بأن‏50%‏ من سكان العالم أطفال‏,‏ ومنهم‏3:4%‏ يعانون اضطرابا نفسيا شديدا
يحتاج للعلاج‏,‏ علما بأن‏'‏ استثمار الصحة النفسية في أطفالنا هو
المستقبل للوطن‏'.‏

ومرض الذاتوية يجب تشخيصه قبل سن‏3‏ سنوات‏,‏
والعلاجات الحالية تعتمد أساسا علي البرامج التربوية والتعليمية
والسلوكية‏,‏ ويمكن إلي جانبها الاستعانة بمضادات الذهان والصرع
والاكتئاب‏,‏ إضافة إلي المقويات والفيتامينات‏.‏ والمشكلة أن الأسباب
متعددة لهذا المرض‏,‏ ولكن هناك نظرية جديدة يطلق عليها‏'‏ نظرية العقل‏'‏
تري أن هناك خللا في مجموعة من الخلايا العصبية المرئية‏Mirror,‏ وتعني أن
هناك خلايا في المخ لها خاصية التعرف علي نية وعواطف الآخر‏,‏ ويقال أن
هذه الخلايا غير متوفرة في مريض الذاتوية‏,‏ ما يعني فقدانه التواصل
العاطفي والاختلاط‏,‏ والانعزال وعدم الكلام‏,‏ بل والسلوك الاندفاعي
العدواني‏,‏ وهناك نظريات كثيرة أخري للمرض تعتبره اضطرابا في المسارات
العصبية المسئولة عن التواصل العاطفي عن قراءة مشاعر الآخرين وفقدان اللغة
والاضطرابات السلوكية والعصبية الأخري‏.‏

جدير بالذكر أن تعريف
الأوتيزم وفقا للمعجم الطبي للمكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لشرق
المتوسط هو الانصراف إلي الأفكار الذاتية وأحلام اليقظة والأوهام
والابتعاد عن الحقائق الواقعية وطغيان تفضيل الذات والنفس علي كل ما هو في
محيطها‏.‏

وتقول الدكتورة نجوي عبدالمجيد أستاذ الوراثة البشرية
ورئيس وحدة ذوي الاحتياجات الخاصة بالمركز القومي للبحوث إنه وفقا لدراسة
علي‏6‏ آلاف حالة من ذوي الاحتياجات الخاصة محولة إلي المركز القومي
للبحوث علي مدي‏6‏ سنوات بلغت نسبة الإصابة بالذاتوية بينهم‏3.9%,‏ وهي
إعاقة تصيب الأطفال في النمو الاجتماعي واللغوي وقد يكون الإدراكي‏,‏
وتظهر خلال الـ‏3‏ سنوات الأولي‏,‏ ويحدث قصور للطفل ناجم عن خلل في
الجهاز العصبي والمناعي‏,‏ علما بأنه مرض وراثي بيئي ومسئول عنه عدة
جينات‏,‏ بمعني قد يكون الطفل يحمل الجين المسبب للمرض ولكن لا يتعرض
لبيئة تسبب ظهور أعراضه تبعا للظروف المحيطة به‏,‏ ومن هذه الظروف تعرضه
لنسبة مرتفعة من الرصاص‏,‏ ومضاعفات الولادة‏,‏ وارتفاع نسبة الزئبق ولكن
جميع هذه الظروف البيئية لا تزال تحت الدراسة‏,‏ والطفل الذي يعانيه يقضي
أوقاتا أقل مع الآخرين ولايبدي اهتماما بهم واستجابته الاجتماعية أقل مثل
الابتسام أو نظرة العيون ويعاني مشكلات حسية أكثر أو أقل من المعتاد‏,‏
والسلوك قد يكون نشيطا وربما أقل من المعتاد‏,‏ مع نوبات من السلوك غير
المعتاد‏,‏ كأن يضرب رأسه في الحائط أو يبكي فجأة وقد يؤذي نفسه‏,‏ لكنه
لايؤذي الآخرين عادة‏.‏

وأضافت‏:‏ أهم مايجب أن يلاحظه الأبوان أنه
يكون طبيعيا عند الولادة بدون أي إعاقات خلقية أو جسدية‏,‏ لكن تبدأ
ملاحظته في عدم التواصل في السنة الثانية مع تأخر اللغة‏,‏ بشكوي أن الطفل
لايسمع‏,‏ وأنه قد يردد كلمات بعينها كالببغاء‏,‏ علما بأن التطور اللغوي
للطفل يعني أنه بين‏6‏ ـ‏9‏ شهور يبدأ الملاغاة‏,‏ وعند سنة يقول ماما‏,‏
وعند‏15‏ شهرا يمكنه أن يقول‏4:5‏ كلمات‏,‏ وعند سنتين يكون جملة بها
فعل‏,‏ ومن العلامات المبكرة لاكتشاف المرض عدم الملاغاة عند سن‏8‏ شهور
ولايضحك عندما يلاعبه أحد ولاينتبه عندما يناديه أحد باسمه‏,‏ إلي جنب
تأخر اللغة‏..‏وكلها مؤشرات إن وجدت ينبغي استشارة طبيب أطفال أو وراثة أو
أمراض عصبية أو أخصائي تخاطب‏,‏ وإن كان العلاج صعبا‏,‏ لكن هناك تدخلا
لتحسين السلوك والحياة النمطية وتدخلا غذائيا‏,‏ حيث يعاني هؤلاء الأطفال
نقصا في بعض العناصر والإنزيمات كالسلينيوم والكالسيوم وزيادة في
الزئبق‏,‏ ويتم تزويده بأغذية غنية بالكالسيوم لتصحيح وظيفة المخ والجهاز
العصبي وقرين الإنزيم‏Q10‏ المولد للطاقة في الخلايا وفيتامين ب‏6‏ وسي
لتقوية الجهاز المناعي والتركيز‏,‏

وإذا تم القضاء علي التأخر
اللغوي يمكن لهذا الطفل الذهاب للمدرسة لكنه يحتاج للمعاونة‏,‏ علما بأن
المرض لايصحبه تأخر في الذكاء‏,‏ بل قد يكون من مضاعفاته زيادة كهرباء
المخ مما يؤدي إلي التأخر الذهني‏,‏ علما بأنه أحيانا قد يكون طفل
الذاتوية لديه تميز حاد في الموسيقي أو الرسم وقدرات خاصة في الحفظ‏.‏
ويقول الدكتور اشرف فوزي أستاذ طب الأطفال بالمركز القومي للبحوث إن خطورة
الذاتوية الحقيقية تكمن في صعوبة التشخيص‏,‏ وهو ما يؤدي إلي صعوبة دمج
هؤلاء الأطفال في المجتمع وعرض مجموعة من الصفات التي يتم عن طريقها تشخيص
المرض منها التأخر اللغوي وإطلاق كلمات غير مفهومة وعدم وضعها في المكان
الصحيح أو تكرارها بدون تفكير‏,‏ مع عدم التفاعل الاجتماعي عن طريق
استخدام العين للتعبير وعدم القدرة علي الانتباه لأسمه عند ذكره بصوت
مرتفع‏,‏ وأشار إلي أن‏ADOS‏ يعتبر من أحدث أساليب التشخيص ويعتمد علي
متابعة الطفل لمدة ساعة أثناء نشاطه عن طريق ألعاب مختلفة وعمل حسابات
لدرجات معينة لتحديد مشكلة هذا الطفل وهل يوضع ضمن نطاق مرضي الذاتوية أم
لا‏.‏

وأكد الدكتور خالد سعيد المسئول الطبي لقسم الصحة النفسية
بمنظمة الصحة العالمية لإقليم شرق المتوسط أن الدراسات أثبتت أن الذكور
أكثر عرضة للإصابة بالذاتوية عن الإناث ثلاثة أضعاف‏,‏ والأسرة التي لديها
طفل مريض بالذاتوية تتزايد مخاطر إنجابها لطفل آخر يعاني نفس الإصابة‏,‏
وأضاف إن الأبحاث ترجح أن الآباء فوق سن الـ‏40‏ قد تزداد مخاطر تعرض
أطفالهم إلي الإصابة بالذاتوية‏,‏ وعرضة بنسبة‏6‏ مرات لإنجاب أطفال
مصابين بالذاتوية بالمقارنة بالآباء اقل من سن الثلاثين‏,‏ والمشكلة
الكبري هي عدم وجود علاج شاف من المرض وتتم معالجة كل حالة حسب الظروف
المحيطة بها‏,‏ ولكن أطفال الذاتوية لديهم استجابة جيدة للبرامج التعليمية
المخططة بطرق جيدة والتي يقوم عليها فريق من المتخصصين والتي تقدم أنشطة
متنوعة لتحسين مهارات السلوك خاصة الاجتماعية‏,‏ والاتصال والسلوكية مع
المعالجة التعليمية‏.‏

وتقول داليا سليمان رئيسة الجمعية المصرية
للأوتيزم‏'‏ الذاتوية‏'‏ إنه من خلال التجارب المتلاحقة والاستفادة من
الخبرات العالمية وجدنا أن فرصة مريض الذاتوية في التعلم والتفاعل مع
المجتمع أكبر لو تم اكتشاف المرض مبكرا وبالتحديد من سن عامين‏,‏ ففي هذه
المرحلة المبكرة يمكن تطبيق عدد من البرامج العلاجية مثل التواصل مع الطفل
بالصور أو إدماج عدد من الحيوانات الأليفة في برامج التواصل مع الطفل مثل
الخيل أو الدرفيل‏.‏ هذا النوع من التدريبات يسهم في تهذيب مريض الذاتوية
سلوكيا وتعليمه كيفية التواصل مع الآخرين‏.‏

وتؤكد أن هذا النوع من
العلاج يتطلب مدربا لكل طفل وعددا كبيرا من الساعات حتي يتعلم مريض
الذاتوية كيفية التعبير عن ذاته والتعامل مع الآخرين‏,‏ ومن الخطوات
الإيجابية التي تحققت بعد التدريب السلوكي للمرضي كانت إلحاق مرضي
الذاتوية بالمدارس مع أقرانهم من الطلبة الأصحاء كي يكتسبوا مهارات أكثر
في التعامل مع المجتمع‏.‏ وحتي الآن تم إدراج أكثر من‏30‏ طفلا من مرضي
الذاتوية بمراحل التعليم المختلفة كما أن بعضهم أثبت قدرات فائقة في
التعلم خاصة في بعض المواد مثل الرياضيات والكمبيوتر‏,‏ لكن عدد منهم
يواجه مشكلات التكيف مع المناهج التعليمية الرسمية‏,‏ ونظرا لعدم وجود
قانون معني بحقوق الأطفال مرضي الذاتوية وفرصهم في التعلم والعمل فإن كل
ما يتم هو جهود فردية قد تنجح مع بعض الحالات وتفشل مع أخري‏.‏ لذلك تؤكد
ضرورة وضع رؤية لحياة هذه الفئة الخاصة من المجتمع من خلال توفير برامج
لتعليم الأسر التي بها مريض ذاتوية‏,‏ إضافة الي تخريج كوادر من التربويين
القادرين علي تعليم مرضي الذاتوية والذين يختلفون عن باقي الحالات الخاصة
في قدرتهم علي الاستجابة لو تم توفير البيئة التي تساعد علي ذلك‏.‏

من طرف **محمد** الخميس أبريل 02, 2009 5:16 pm

شكرا لكى اخى ميمو

بارك الله بك

من طرف ميمو الأحد سبتمبر 06, 2009 12:21 pm

تسلمو اخواتي على مروركم.

تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية

تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية

رد: تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية

رد: تصحيح مفهوم مرض التوحد إلي الذاتوية