التشنجات

من طرف **nona** الأربعاء أبريل 15, 2009 4:29 pm

التشنجات

التشنج
هو اغماء يرافقه عض على الاسنان وجحوظ في العينين واهتزاز في العضلات
وصعوبة في التنفس ، ولا شيء يخيف الاهل من أن يروا طفلهم في هذه الحالة .

اسباب التشنج :

أ‌- تشنج في الدماغ : بسبب ولادة صعبة أو نزف في الدماغ

ب‌- توتر منطقة عصبية

ت‌- في السنة الاولى من العمر يحصل التشنج بسبب حمى فوق 39 درجة مئوية

ث‌- يسبق التشنج بعض الامراض كالخناق والزكام والتهاب الانف والحصبة

ج‌- بعض التشنجات تعود إلى داء النقطة

اعراض التشنج :

أ‌- حمّى مفاجئة

ب‌- صراخ

ت‌- فقدان الوعي

ث‌- حركة ارتجاجية في الجسم والاطراف

ج‌- انحباس النفس

ح‌- تصلب في الجسم

خ‌- بول وتغوط

د‌- ضياع

دور الأمّ بانتظار وصول الطبيب :

- إذا كانت الحرارة مرتفعة ، يجب خلع الثياب عن الجسد ، وتبريد الجسم باسفنجة مبللة بالماء الفاتر

- تجنب اعطاء المريض أي دواء إلا بموافقة الطبيب

- إبعاد الاثاث القريب من المصاب كي لا يؤذي نفسه

- تمديد الطفل الرضيع على بطنه للمحافظة على التنفس

- لا تتركيه وحيدآ ولا لحظة

- لا تحاولي فتح فمه أو الفصل بين فكيه

- عندما يروق أو يهدأ الطفل قليلآ يجب تمديده على جنبه كي لا يبتلع لسانه

- المحافظة على الاعصاب هادئة قدر الامكان

علاج التشنج :

في جميع حالات التشنج ، لا بد من مراجعة الطبيب الذي يقوم بالفحوص اللازمة :

أ‌- تصوير الدماغ

ب‌- تصوير الجمجمة

ت‌- فحص الدم

ث‌- قد يضطر الطبيب إلى حقن الولد بدواء مضاد للتشنج

ج‌- إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين ، يلزمه الدخول للمستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في الدماغ

ح‌- إذا كان اسبب إرتفاع الحرارة ، سيعمد الطبيب إلى وصف علاج يحول دون (يمنع) ارتفاع الحرارة

انواع التشنجات :

1- تحصل
هذه التشنجات عند الاشخاص النشيطين جسديآ ، عند تعرضهم لحرارة مرتفعة
أثناء عملهم ، والسبب في ذلك هو نضوب الملح نتيجة تبخر كمية كبيرة من
الماء من خلال مسامّ العرق

اعراض : تشنجات مؤلمة في بطة الساق وفي البطن

العلاج الاساسي : هو تعويض الملح والماء الناقصين بسبب كثرة العرق .

في المصانع حيث العمال كثيرون ، وحيث الحرارة مرتفعة ، لابد من تناول أقراص الملح بشكل دوري ، ولابد من شرب الماء .

2- يمكن أن تأتي أسباب التشنج من زيادة الوزن وفقر الدم وسوء التغذية وامراض القلب والشرايين .

أعراض : فأهمها تشنج عضلات الاطراف وخاصة الرجلين

ويكون العلاج بـ :

- تناول الحليب بكميات كافية ، لاحتوائه على الكالسيوم والفوسفور والصوديوم ، وكلها عناصر مهمة في هذا المجال

- تناول معادن وفيتامينات مكمّلة لا سيما فيتامين (D) و (C) و ( B)

- القيام بتمرينات رياضية : كالسباحة والمشي والتنس

- استعمال حمامات المياه الدافئة ، على أن يعقبها دوشات حارة وباردة على التوالي

- التدليك يساعد في هذا المجال

- وضع لبادة تسخين (دافئة وليس حارة) على أسفل الظهر ، يمنع تشنج الساقين خلال النوم

- الاستلقاء
لمدة خمس دقائق كل ساعتين ، للعمل الذي يتطلب الوقوف ، مع رفع القدمين إلى
مستوى أعلى من الوركين ، لتصريف الدم الراكد ، ووصول الدم الجديد إلى كامل
الاطراف السفلى

3- التشنج الحاد من التهاب الحنجرة (الخناق) :

يحدث هذا التشنج للاولاد خاصة في فصل الشتاء .

اسباب : رشح خفيف يتطور إلى سعال شديد يشبه النباح

اعراض :

- صعوبة في استنشاء الهواء

- ظهور ازرقاق على الشفتين وعلى قاعدة الاطراف

- صراخ شديد ، يرعب الاهل ، خاصة في الليل

علاج :

- لف الولد ببطانية دافئة ، وحمله مستقيمآ على كتفيك أثناء تحضير وسائل المعالجة

- وضع الماصب في غرفة ، فيها هواء متبخر من مياه حارة تصب فغي مغطس أو توضع في وعاء كبير

- وضع كمادات تسخين على صدر المصاب ، عندما يعود إلى حالة التنفس الطبيعي

- إبقاء الكمادات مكانها طوال الليل

- مراقبة تنفس الولد بشكل مستمر

- استدعاء الطبيب في حال ظهور أي تدهور في صحته ، خوفآ من التهاب الشعب الهوائية أو ذات الرئة .

النوبات التشنجية

النوبة التشنجية Seizures هي تغير لا إرادي مفاجسيء في الاداء الوظيفي لشخص ما تسببها شحنة كهربائية غير طبيهية من حلايا المخ .

والنتجية
هي ظهور مفاجيء لأعراض من الجهاز العصبي وتشمل (تبعآ لنوع النوبة) أحساسيس
مضطربة ، حركات تشنجية غير قابلة للسيطرة ، تغيرآ أو فقدآ للنشاط العضلي
وفقدانآ للوعي .

قد
تحدث النوبة التشنجية كنتيجة لتوتر حاد بالمخ ، مثل اصابة الراس ،
الالتهاب السحائي ، التهاب المخ ، اضطراب الكتروليتي ، أو ورم ، وهذه تسمى
النوبات العَرَضية أو المُحفَزة .

النوبات
التشنجية التي تحدث تلقائيآ تسمى النوبات ذات العلة أو غير المُحَفزة ،
وكثير من الاطفال يصابون بنوبة واحدة وى تحدث لهم أخرى مطلقآ .

قد
تنشأ النوبات من منطقة واحدة من المخ ، وهذه تسمى نوبات جزئية أو بؤرية ،
وبالعكس ، وقد تنشأ نوبات معممة من المخ كله دفعة واحدة .

النوبات الحمية :

تحدث النوبات الحُمّية أو الاختلاجات الحمية Febrile Convulsion في
وقت ظهور الحمى الشديدة فقط ، وهي تشيع في الاطفال بين ستة أشهر وخمسة
سنوات ،وهي تصيب الصبيان أكثر من الفتيات على الارجح، وتحدث النوبات
الحمية في حوالي 2% إلى 5% من الأطفال الذي يعانون من الصرع ، ومع ذلك فإن
الطفل المصاب بالنوبات الصرعية قد يكون مصابى أيضآ بنوبات حمية ، ويكون من
الصعب أحيانآ التفرقة بينهما ، ويمكن أ، يساعد رسم المخ الكهربائي في
تمييز نوبة صرعية عن نوبة حمية .

والنوبات الحمية تميل لأن تكون قصيرة (أقل من 15 دقيقى لكل نوبة) ومعممة (تشمل السجم كله ، وليست في منطقة واحدة فقط )

إن
الاختلاجات الحمية نادرآ ما تكون خطيرة على الرغم من المشاهدات المخيفة
للحالة ، وهي تنشأ عادة عن عدوى في الجسم ، ولا تشير إلى أي إضطراب دماغي
أو صرع ، وهو أمر يتخوف منه الأهل دائمآ .

اعراض النوبات الحمية :

غالبآ مع تحدث بالترافق مع عداوي المجاري التنفسية العليا ، كالأنف السيّال أو التهاب الحلق ، وتشمل :

- فقد الوعي

- تصلب الاطراف

- ارتجاف الاطراف

- حركات غير طبيعية للعينين كدوارنهما نحو الأعلى

يدوم عادة الاختلاج الحمي بين دقيقتين إلى أربع دقائق ، والاسعاف الأولي الاساسي الذي يمكن أن يقدم للطفل يكون على الشكل التالي :

- تمديد الطفل على جنبه

- وضع وسائد حول الطفل من كل الجهات، وإبعاد أي أجسام يمكن أن تسبب له الأذى

- لا تحاول بتاتآ تقييد الطفل

- إتصل بالاسعاف إذا كانت هذه النوبة الأولى

- مسح جسم الطفل باسفنجة مليئة بالماء الفاتر لتخفيف الحمى

- إعطاء الطفل شرابآ مسكنآ حالما يستعيد وعيه للمساعدة في تخفيف الحمّى

بعد النوبة :

ينام
الطفل عادة بعد حصول النوبة ، إتصل بطبيبك إذا لم تقم بذلك من قبل ، فإذا
شخّص عدوى بسيطة ، فإن كل ما يحتاجه الطفل هو إبقاؤه هادئآ وإعطاؤه شرابآ
مسكنآ لتخفيف الحمى

أما
إذا كنت غير متأكد من السبب ، فينبغي إدخاله إلى المستشفى لإجراء المزيد
من التحريات كاختبارت الاجسام المضادة واختبارات على الدم والبول والبزل
القطني

و النوبات الحمية لا تعالج عادة بالأدوية المضادة للتشنج

السن
النمطية لحدوث النوبات الحمية هي 18 شهرآ ، ومع ذلك فكلما كان الطفل أصغر
سنآ في وقت حدوث النوبة الحمية الأولى ، كان ثمة قابلية أكبر لتكرار
النوبة الحميه

الصرع

أما الصرع Epilepsy
فهو نوبات تشنجية متكررة غير محفزة ، والصرع هو حالة مزمنة ، بمعنى أن
نوباتها تتكرر ، والشخص الذي تحدث له نوبة واحدة لا يعتبر عادة أنه مريض
بالصرع ، وهناك عائلات توجد لديها قابلية لحدوث الصرع

وإذا
كان الطفل قد أصيب بنوبة واحدة أو قليل من النوبات فقط ، فقد لا يكون في
حاجة إلى دواء مضاد للتشنجات . ومع ذلك، إذا تكررت النوبات ، فقط يوصف له
دواء مضاد للتشنجات .

معظم
الاطفال الصمابين بالصرع يستجيبون جيدآ لهذه الادوية ، ولكن بعضهم يكونون
مصابين بحالات من الصرع تتعذر السيطرة عليها . وقد يحتاج الامر إلى
إختبارات مثل رسم المخ الكهربائي والاشعة المقطعية بالحاسب الآلي والتصوير
بالرنين المغناطيسي لتشخيص الصرع .