رد: احدث الابحاث الطبية

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:31 pm

العقاقير المخفضة للكوليستيرول قد تؤدى للسكتة النزفية

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 721bk0

أظهرت دراسة لعلماء جامعة ديوك بالولايات المتحدة الأمريكية أن استخدام عقار ( atorvastatin ) المخفض للكوليستيرول بعد الإصابة بسكتة دماغية قد يؤدى لزيادة خطر الإصابة بالسكتة النزفية ( hemorrhagic stroke ) أو نزيف بالمخ .

و تضمنت الدراسة ٤٧٣١ فرد مصابين إما بجلطات مصغرة أو سكتات دماغية حيث تم إعطاء المشاركين إما عقار ( atorvastatin ) أو عقار وهمي ثم تم متابعتهم لمدة أربعة سنوات .

و أظهرت النتائج أن العلاج نجح في تخفيض مجموع الجلطات بنسبة ١٦٪ و لكن هذا الانخفاض صحبه ارتفاع في خطر الإصابة بنزيف المخ حيث ارتفع خطر السكتة النزفية بالأفراد الذين استخدموا العقار ( atorvastatin ) بنسبة ٢.٣٪ مقارنة بنسبة ١.٤٪ للذين استخدموا العقار الوهمي .

كما اكتشف العلماء عوامل أخرى أدت إلى زيادة خطر السكتة النزفية مثل الجنس فالرجال أكثر عرضة للإصابة و ارتفاع ضغط الدم و تقدم السن .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:32 pm

عقار ( rosiglitazone ) قد يؤدى للإصابة بهشاشة العظام

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 687wv3

أظهرت دراسة لعلماء معهد سالك للدراسات الحيوية بالولايات المتحدة الأمريكية أن عقار ( rosiglitazone ) المستخدم لعلاج داء السكري قد يؤدى للإصابة بهشاشة العظام .

و لقد أظهرت الأبحاث السابقة أن العقار قد يسبب أيضا الأزمات القلبية و أمراض القلب .

و أجرى العلماء اختبارات على الفئران حيث أظهرت النتائج أن العقار يؤدى لزيادة الخلايا ( osteoclasts ) المسؤلة عن هدم العظام ( bone resorption ) كما انه يمنع تكون العظام مما يعنى انه يمنع الآليات المسؤلة عن صحة العظام مما يؤدى إلى الإصابة بهشاشة العظام .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:33 pm

اكتشاف العلاج الأمثل للبكتريا الخارقة

أظهرت دراسة لعلماء جامعة مقاطعة اوريجون بالولايات المتحدة الأمريكية أن العقار الموضعي ( benzethonium chloride ) لعلاج الجروح فعال في القضاء على بكتريا ( S.aureus ) المقاومة للمضادات الحيوية ( MRSA ) .

و من المعروف أن بكتريا ( MRSA ) يطلق عليها اسم البكتريا الخارقة و تصيب عادة المرضى بالمستشفيات و لكن ظهرت حالات العدوى في الآونة الأخيرة بين العامة من الناس حيث تبدأ العدوى عادة بجرح أو عدوى للجلد .

و أجرى العلماء اختبارات معملية على البكتريا حيث استخدموا ثلاثة أنواع من العقاقير يحتوى الأول منها على مركبات (neomycin) و (polymyxin) و الثاني على مركبات ( polymyxin ) و ( gramicidin ) و الثالث على مركبات ( benzethonium chloride ) و شجرة الشاي و زيت الزعتر الأبيض .

و أظهرت النتائج أن العقاقير الثلاثة لها تأثيرات مضادة لبكتريا ( MRSA ) و لكن العقار الفعال في القضاء على سلالات البكتريا ( MRSA ) المنتشرة بين العامة كان ( benzethonium chloride ) .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:34 pm

عقار لتعزيز صفائح الدم بمرضى الكبد الوبائي ( ج )

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 677hp0

من المعروف أن مرضى التهاب الكبد الفيروسي ( ج ) قد يعانون من انخفاض عدد صفائح الدم الأمر الذي قد يضعف استجابتهم للعلاج .

و لقد أظهرت دراسة لعلماء جامعة ديوك بالولايات المتحدة الأمريكية أن عقار ( eltrombopag ) فعال في تعزيز الصفائح و زيادة عددها .

و تضمنت الدراسة ٧٤ مريض بالالتهاب الكبدي ( ج ) و يعانون من انخفاض عدد الصفائح و تليف الكبد حيث تم إعطائهم جرعات مختلفة من العقار .

و أظهرت النتائج فاعلية العقار في زيادة عدد الصفائح و أن تأثيره يعتمد على جرعته ( dose-dependent ) و لكن مع بعض الأعراض الجانبية مثل الصداع و جفاف الفم و ألام بالمعدة .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:35 pm

مشتقات فيتامين ( ب١٢ ) لعلاج ارتفاع ضغط الدم

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 674oa6

نجح علماء جامعة كاليفورنيا بالولايات المتحدة الأمريكية من تطوير عقار جديد يسمى ( nitrosyl-cobinamide ) .

و يتكون العقار الجديد من مركب ( Cobinamide ) و هو احد نظائر فيتامين ( ب١٢ ) حيث يرتبط المركب بأكسيد النتريك مكونا ( nitrosyl-cobinamide ) .

و يمكن استخدام هذا العقار لإمداد الجسم بأكسيد النتريك بالعديد من الأجهزة الحيوية مثل خلايا العضلات الملساء للشريان الرئوي بالفئران و قلوبها و بكامل جسم الفئران .

و أظهرت الاختبارات فاعلية العقار الجديد في زيادة تدفق دماء الشريان التاجي و خفض ضغط الدم المرتفع مقارنة بعقار نيتروجليسرين كما أن مركب ( Cobinamide ) لا يحتاج لعمليات التحويل الحيوية ( biotransformation ) كما انه غير سام بالجرعات المعالجة للازمات القلبية و ضغط الدم المرتفع .

و يقول العلماء أن سيتم البدء في الاختبارات على الإنسان و أن هذا العقار قد يكون هو العلاج الفعال لأمراض القلب و ارتفاع ضغط الدم بالمستقبل القريب .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:38 pm

الحمى المالطية .. لاتزال تهدد سكان العالم

يعرف مرض الحمى المالطية، المعروف أيضا بداء البروسيللا، بكونه مرضا بكتيريا من الأمراض المشتركة بين الحيوان والإنسان، فهو يصيب الإنسان بعد انتقال الجرثومة له من الحيوان. يحدث المرض بسبب بكتيريا البروسيللا، وهناك ستة أنواع من هذه الجرثومة، ثلاثة أنواع منها فقط هي المسؤولة عن انتقال المرض للإنسان، وهي جرثومة بروسيللا الغنم Brucella melitensis ، جرثومة بروسيللا البقر Brucella abortus bovis ، جرثومة بروسيللا الخنازير Brucella abortus suis .

جرثومة البروسيللا
تم اكتشاف جرثومة البروسيللا عام 1887م على يد طبيب انجليزي اسمه بروس بمساعدة الطبيب المالطي كراونه سيكلونا الذي تخصص في علم الجراثيم، وتمكن من زرع الجرثومة المسببة للمرض على أطباق الأجار، بعد استخلاصها من طحال جثة إنسان مصاب بالمرض. وقامت بعد ذلك الدكتورة أليس إيفنس الأميركية بتغيير مسمى المرض من الحمى المالطية إلى مسمى «البروسيللا» عام 1918م. تكريما لمكتشفها السير بروس.

وقامت عدة دول غربية منها أوروبا وأمريكا باحتواء المرض في الحيوانات، فأصبح المرض محدود الانتشار في هذه البلدان، غير أن المرض ظل منتشرا في آسيا وأفريقيا وأميركا اللاتينية.

وفي عام 1989 قام أول طبيب عربي مصري الدكتور محمد منير مدكور بأبحاث مضنية عن البروسيللا وأصدر أول كتاب له عن المرض أصبح مرجعا عالميا للجامعات، ولم يسبقه كتاب آخر كمرجع منذ فترة طويلة.

تعرف جرثومة البروسيللا بقدرتها الكبيرة على تحمل تغيرات الوسط الخارجي، إذ تستطيع العيش في الماء والتربة حتى ثلاثة أشهر، وفي الحليب 10 أيام وأكثر، وفي الجبن 45 يوماً تقريباً وفي الصوف ما يقرب من الثلاثة أشهر. ولا تتحمل البروسيللا درجات الحرارة العالية وتموت بالغليان فوراً. أما في درجة حرارة 60ْ م فتموت بعد 30 دقيقة. كما وتتأثر البروسيللا بالمحاليل المطهرة أيضاً.

انتشار المرض
إن داء بروسيللا مصدره الحيوانات الداجنة، فهي مصدر المرض، وهو ينتقل إلى الإنسان عبر (الأغنام والماعز والأبقار والإبل) وتؤدي تربية الأغنام والأبقار مع بعضها البعض في مكان واحد إلى انتقال البروسيللا من الأغنام إلى الأبقار وغيرها من أنواع الحيوانات، وينتقل المرض من الحيوان إلى الإنسان، ولكن لا تتم العدوى من إنسان إلى آخر.

كيف تتم العدوى؟
تطرح الحيوانات المريضة جرثومة البروسيللا مع السائل المحيط بأجنتها عند الإجهاض ومع البول والبراز والحليب، ومن المعروف أن الحيوانات المصابة بالمرض يحدث لها إجهاض متكرر، هذا بالإضافة إلى وجود هذه الجرثومة في دم ولحوم الحيوانات.

وتنتقل العدوى في أغلب الأحيان لدى التعامل مع الحيوانات، عند ملامسة إفرازات الحيوانات المريضة أو ملامسة المواد الملوثة بهذه الإفرازات، أو لدى تناول المواد الغذائية لهذه الحيوانات المصابة، كتناول حليبها أو الجبن المصنع من حليبها غير المغلي، كذلك تناول لحم الحيوانات المريضة.

أما الطريقة الثالثة لانتقال العدوى والتي نادراً ما يقع بسببها التلوث فهي الانتقال بالغبار (أثناء معالجة صوف الحيوانات المريضة). وبما أن البروسيللا قادرة على الحياة في الماء لمدة طويلة لذلك من المحتمل أن ينتقل المرض عن طريق الماء أيضاً.

تدخل جرثومة البروسيللا جسم الإنسان عبر الجهاز الهضمي، ثم تنتقل إلى العقد اللمفاوية، وتتكاثر هناك خلال فترة دور الحضانة. وعندما يبدأ المرض تكون البروسيللا قد وصلت إلى الدم، وعبر ذلك تصل إلى أي جزء من أجزاء الجسم (الكبد والطحال ونخاع العظام والعقد اللمفاوية، الأعصاب، المخ)، وهنا تتشكل مراكز ثانوية للعدوى.

يستمر دور الحضانة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع وقد يتراوح بين أسبوع وشهرين. وتتنوع الأعراض السريرية، فيمضي المرض لفترة بدون أعراض في بعض الأحيان. ويشخص في هذه الحالة بالاعتماد على نتائج تحاليل الدم والتاريخ المرضي فقط، أما في الحالات التي تكون فيها الأعراض السريرية واضحة، فغالبا ما يبدأ المرض بظهور الأعراض الأولية ويعاني فيه المرضى من الإحساس بتعب شديد وإرهاق وخمول في الجسم تشبه أعراض الزكام أو الإنفلونزا، ثم تبدأ آلام العضلات والمفاصل والشعور بقشعريرة.

وتستمر هذه الأعراض من عدة أيام إلى عدة أسابيع، ثم تبدأ بانتهاء مرحلة الأعراض الأولية، مرحلة الأعراض الحادة، حيث تبدأ الحمى في الظهور، فترتفع درجة الحرارة يصاحبها قشعريرة شديدة، ثم تنخفض درجة الحرارة فيما بعد بصورة دورية ونادرا ما تبقى ثابتة، ويبدأ المريض بإفراز العرق بشدة خاصة أثناء الليل. وبالرغم من أعراض الحمى إلا أن المريض يبقى في حالة جيدة لمدة طويلة تمكنه من أداء أعماله اليومية، ثم بعد ذلك يبدأ المريض بالشكوى والمعاناة من سرعة التعب والصداع وآلام شديدة في بعض المفاصل تستمر لمدة قصيرة.

تتضخم العقد اللمفاوية عند بعض المرضى. وقد يصاب المريض بتضخم في الكبد والطحال في الأيام الأولى من الحمى ويستمر هذا التضخم لفترة طويلة.

تطور المرض
تعتبر آلام المفاصل من أكثر أعراض البروسيللا ظهورا، فهي عادة ما تبدأ في بعض المفاصل الكبيرة وتتميز هذه الآلام بظهورها المتموج بين الحين والآخر. وتنتج هذه الآلام عن إصابة المفاصل والأربطة بالالتهاب حول المفصل، مما يؤدي إلى تورمها وانتفاخها مسببه تلك الآلام الشديدة التي تعوق المريض عن ممارسة حياته اليومية.

يستمر المرض من شهر إلى ثلاثة أشهر وهو ما يعرف بداء البروسيللا الحاد (acute brucellosis) أما إن زادت فترة المرض إلى أكثر من ثلاثة أشهر وأقل من ستة أشهر فيطلق عليه متوسط الشدة أو ما تحت الحاد (subacute brucellosis)، وإذا زادت فترة المرض لأكثر من ستة أشهر فيعرف بداء البروسيللا المزمن (chronic brucellosis).

ومن الممكن في حال تأخر علاج داء البروسيللا الحاد أن يتطور المرض إلى متوسط الشدة، وفيه تظهر جميع الأعراض السابق ذكرها مع فقدان الشهية وفقدان الوزن إلى حد الإصابة بالهزال، إلى ظهور تغيرات موضعية ناتجة عن الحساسية والتي تظهر على صورة التهابات المفاصل والأعصاب وغيرها، وقد يتحول مرض البروسيللا تحت الحاد إلى المزمن بالتدريج، ويتميز في هذه الحالة بتغيير نشاطه في الجسم بإصابة أجهزة وأعضاء أخرى لم يصبها المرض قبل ذلك.

وغالبا ما تكون درجة الحرارة مرتفعة بعض الشيء أو عادية خلال عدة أسابيع أو شهر (أي في دور خمود المرض) وفي أغلب الحالات يلاحظ لدى مرضى البروسيللا المزمن حدوث تغيرات ثابتة في الجهاز الإرتكازي الحركي (مثل التهاب المفاصل والكيس الزلالي والتهاب الأوتار)، وكذلك تغيرات الجهاز العصبي (التهاب جذور الأعصاب والتهاب العصب الوركي وآلام الأعصاب)، كما يصاب الجهاز التناسلي للمريض، فيصاب الرجال بالتهاب الخصية والبربخ، وتصاب النساء بالتهاب المبيض وقنوات فالوب واضطرابات الدورة الشهرية، وتتناوب فترات خمول المرض وانتكاساته وقد يستمر المرض من سنتين وحتى ثلاث سنوات.

ومع التقدم الكبير في احتواء المرض والتطور الطبي في سبل علاجه المتوفرة، أصبح من النادر ان تقع الإصابات الشديدة بالمرض. ويغلب الشكل الخفيف للمرض ويكون مصحوبا بارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع آلام العضلات والمفاصل، مع ندرة حدوث تغيرات في الجهاز العصبي المحيطي وعلى الأخص في الجهاز العصبي المركزي.

مضاعفات المرض
من أهم مضاعفات داء البروسيللا، التهابات الجهاز التناسلي للرجل والمرأة، التهاب بطانة القلب، التهاب الرئتين، والتهابات العظام والمفاصل، والمسالك البولية، والأعصاب.

تشخيص المرض
قد يصعب ابتداء، تشخيص المرض بسبب تنوع الأعراض وتشابهها مع بعض الأمراض الأخرى كالرشح والزكام والإنفلونزا. ويساعد في تشخيص المرض، الإلمام بالتاريخ الوظيفي أو إن كان المريض يملك أو يتعامل مع الحيوانات الداجنة.

ومن إجراء التحاليل الطبية، التي يلاحظ فيها نقص عدد الكريات البيضاء في الدم مع ازدياد نسبي في عدد الخلايا الليمفاوية، وازدياد سرعة ترسب الكريات الحمراء.

ويتم التشخيص النهائي بناء على ثبوت وجود بكتيريا البروسيللا في الدم عبر ثبوت نمو تلك البكتيريا في مزرعة الدم أو نخاع العظم أو السائل الزلالي للمفاصل، كما ويدل ارتفاع مؤشر الإميونوجلوبين ج،م (IgG and IgM) على وجود المرض أو على حداثة الإصابة بداء البروسيللا. ويستخدم هذا الفحص لتشخيص المرض بشكل أسرع، حيث تستغرق زراعة البكتريا بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

العلاج والوقاية
يبدأ العلاج عقب تشخيص المرض مباشرة، وذلك بالمضادات الحيوية المختصة بالقضاء على تلك البكتيريا تحت إشراف طبي، وتتراوح فترة العلاج من شهرين فأكثر حسب الحالة الصحية للمريض وحسب الجزء المصاب من الجسم. وتعتمد سبل الوقاية بشكل أساسي على عدم تناول منتجات الألبان غير المبسترة، خصوصا الحليب غير المغلي.

وكذلك اتخاذ العاملين مع الحيوانات الداجنة ومربي المواشي لإجراءات الحيطة كارتداء القفازات واللباس المناسب، وتلقيح المواشي. أما عن اللقاح البشري فهو غير متوفر حتى الآن

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:39 pm

شرائط مكافحة للبكتريا
السبت 12 جمادى الأولى 1429 هـ ، 17 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 943rj3

نجح علماء معهد ماساشوستس الامريكى للتكنولوجيا في تطوير شرائط غاية في الدقة مكافحة للبكتريا .

و اكتشف العلماء أنهم يمكنهم التحكم في التصاق البكتريا بالأسطح عن طريق التلاعب بمدى قسوة ( stiffness ) الأسطح .

و طور العلماء شرائط مصنوعة من عدة طبقات من مركبات ( polyelectrolytes charged polymer ) حيث تم تصميمها لتمنع تراكم البكتريا و تعزيز نمو البكتريا المفيدة عن طريق التلاعب بمدى قسوة سطح الشريط .

و تتكون الشرائط من مركبات ( polyelectrolytes charged polymer ) و يصل سمكها إلى ٥٠ نانو متر و تتكون من عدة طبقات و يتم التحكم بمدى قسوتها عم طريق إضافة طبقات متتابعة و مختلفة من حيث درجة الحموضة ( pH levels ) بحيث يتم تحديد القسوة بدرجة الحموضة فعند درجة ( pH 6 ) تتميز الشرائط بالقسوة نتيجة لعدم انتفاخ مركبات الشرائط و سهولة ارتباطها في حين أن الشرائط التي تتكون عند درجة حموضة ( pH 2.5 ) تكون أكثر ليونة .

و أجرى العلماء اختبارات على عدة أنواع من البكتريا مثل ( Staphylococcus epidermidis ) و ( Escherichia coli ) حيث فسروا هذه الظاهرة عن طريق العلاقة بين الأسطح و مكونات ( pili ) التي توجد على سطح جدار خلايا البكتريا بحيث تزداد قوة ارتباط مكونات ( pili ) للبكتريا بالأسطح عند زيادة قسوته .

و يقول العلماء انه يمكن استخدام هذه الشرائط بالمستشفيات لمنع نمو و التصاق البكتريا بالأسطح و بالتالي الحد من انتشار العدوى كما يمكن استخدامها لتعزيز نمو البكتريا المفيدة .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:40 pm

فقدان الأسنان مرتبط بالإصابة بالسرطان
السبت 12 جمادى الأولى 1429 هـ ، 17 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 941eu1

أظهرت دراسة لعلماء جامعة ناجويا اليابانية أن فقدان الأسنان مرتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الرأس و العنق و الرئة و المريء .

و تضمنت الدراسة ١٥٥٠٠ فرد حيث تم قياس معدلات الإصابة بالسرطان و فقدان الأسنان بين المشاركين حيث أظهرت النتائج ارتفاع خطر الإصابة بسرطان المريء بنسبة ١۳٦٪ و الرأس و العنق بنسبة ٦٨٪ و الرئة بنسبة٥٤٪ بين الذين فقدوا أسنانهم .

كما أظهرت النتائج ارتفاع معدل الإصابة بالسرطان كلما ارتفع عدد الأسنان المفقودة .

و يعتقد العلماء أن العلاقة بين فقدان الأسنان و السرطان قد ترجع إلى العدوى البكتيرية و الالتهابات الناتجة عن عدم المحافظة على صحة الفم و الأسنان و التي تسبب فقدان الأسنان و التي قد تؤدى للإصابة بالسرطانات أيضا .

و يقول العلماء أن المحافظة على الأسنان قد يقي من الإصابة بتلك الأنواع من السرطانات .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:41 pm

الشاي الأخضر لعلاج الأعراض المصاحبة للاختناق أثناء النوم

السبت 12 جمادى الأولى 1429 هـ ، 17 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 942ly3

أظهرت دراسة لعلماء جامعة لويسفيل الأمريكية أن مركبات البولي فينول ( polyphenols ) بالشاي الأخضر تساعد على علاج اضطرابات الذاكرة و التعلم المصاحبة لاضطراب انقطاع التنفس أثناء النوم ( obstructive sleep apnea ) .

و يقول العلماء أن أعراض الإجهاد التأكسدى ( oxidative stress ) لخلايا المخ الناتجة عن الشوارد الحرة ( free radicals ) تم إثباتها بين بعض مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم .

و أجرى العلماء اختبارات على فئران تم حرمانها من الأكسيجين أثناء دورة النوم ( ١٢ ساعة ) لمدة أسبوعين و ذلك لإخضاعها لظروف مماثلة لما يحدث أثناء اضطراب انقطاع التنفس أثناء النوم .

و تم إعطاء نصف الفئران مركبات البولي فينول ثم تم قياس مؤشرات الالتهاب و الإجهاد التأكسدى و تم إخضاعهم لاختبار المتاهة حيث أظهرت النتائج نجاح الفئران التي أطعمت مركبات البولي فينول في معرفة طريقها خلال المتاهة .

و يقول العلماء أن نتائج الدراسة تظهر أن مركبات الشاي الأخضر تحسن اضطرابات الذاكرة المصاحبة لمرض انقطاع التنفس أثناء النوم .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:42 pm

الماريجوانا مرتبطة بالازمات القلبية و الجلطات
الثلاثاء 8 جمادى الأولى 1429 هـ ، 13 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 938mf6

أظهرت دراسة جديدة أن الاستخدام طويل الأمد لنبات القنب أو ما يعرف بالماريجوانا أو الحشيش يؤدى لزيادة خطر الإصابة بالأزمات القلبية و الجلطات .

و تضمنت الدراسة الجديدة ١٨ فرد من مدخني الماريجوانا و ٢٤ من الأفراد الأصحاء حيث تم قياس مستوى بروتينات الدم بهم .

و أظهرت النتائج ارتفاع مستوى بروتين معين بمدخني الماريجوانا و هو البروتين المسؤل عن نقل الدهون الثلاثية و منع تحللها حيث يؤدى ارتفاع مستواه إلى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية بالدم و بالتالي ارتفاع خطر الإصابة بالأزمات القلبية و الجلطات .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:47 pm

فيتامين ( د ) يحمى الخلايا من الإجهاد المسبب للسرطان
الأربعاء 9 جمادى الأولى 1429 هـ ، 14 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 940bq4

أظهرت دراسة لعلماء المركز الطبي لجامعة روشستر الأمريكية أن فيتامين ( د ) يقي من الإصابة بسرطان البروستاتا و ذلك من خلال حماية الخلايا من الإجهاد التاكسدى الذي تسببه المركبات الضارة بالجسم .

و أجرى العلماء اختبارات على خلايا البروستاتا البشرية حيث اكتشفوا أن فيتامين ( د ) يرتبط بجين يسمى ( G6PD ) و الذي ينشط إنزيمات معينة بالخلايا تزيل الشوارد الحرة و المركبات الضارة المسببة للإجهاد التاكسدى و تلف الخلايا .

كما اكتشف العلماء أن فيتامين لا يقي الخلايا السرطانية و لكنه يقي فقط الخلايا الطبيعية الصحيحة .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:50 pm

عقار ( sildenafil ) لحماية مرضى الضمور العضلي

الأربعاء 9 جمادى الأولى 1429 هـ ، 14 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 939dg5

أظهرت دراسة لعلماء جامعة مونتريال الكندية أن عقار ( sildenafil ) يمكنه منع أو تأخير ظهور الفشل القلبي بمرضى ضمور العضلات الدوتشين ( Duchenne muscular dystrophy ) .

و من المعروف انه في غالب الأمر فان مرضى ضمور العضلات الدوتشين يصابون بالفشل القلبي .

و أجرى العلماء اختبارات على فئران معدلة جينيا بحيث تصاب بضمور العضلات الدوتشين حيث تم إعطائها جرعات من عقار ( sildenafil ) مثل الجرعات التي يستخدمها الرجال لعلاج مشاكل الانتصاب .

و أظهرت النتائج تحسن أداء القلب و أن السبب يرجع إلى منع العقار تحلل مركبات ( cGMP ) و التي تحدث استرخاء للعضلات الملساء .

و أجرى العلماء المزيد من الاختبارات على الفئران حيث تم إضافة الجين المسؤل عن إنتاج مركبات ( cGMP ) بقلب الفئران حيث استعاد القلب وظائفه الطبيعية .

و يقول العلماء أن هذا الاكتشاف سيساعد على تقدم طرق علاج الفشل القلبي .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:51 pm

عقار جديد لإزالة أثار تخدير الأسنان
الثلاثاء 8 جمادى الأولى 1429 هـ ، 13 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 937ad4

وافقت هيئة الغذاء و الدواء الأمريكية ( FDA ) على عقار جديد ( OraVerse ) لإزالة أثار التخدير الموضعي الذي يستخدمه أطباء الأسنان .

و وافقت الهيئة على العقار الجديد و الذي تنتجه شركة ( Novalar Pharmaceuticals ) بناء على العديد من الدراسات و التي قارنت بين مفعول العقار و العقار الوهمي بالمرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية بالأسنان تحت تأثير التخدير الموضعي .

و أظهرت نتائج الدراسات أن الأفراد الذين استخدموا العقار الجديد استعادوا إحساسهم بالشفاه السفلى و العليا بشكل أسرع ( خلال ساعة واحدة ) .

و يقول علماء الشركة أن العقار ليس له أعراض جانبية تذكر عند حقنه باللثة و لكن العقار يؤدى لزيادة معدل ضربات القلب إذا تم حقنه بالدم كما انه غير مناسب للأطفال تحت سن الست سنوات .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:52 pm

تحديد بروتينات مرتبطة باعتلال الشبكية السكرى
الثلاثاء 8 جمادى الأولى 1429 هـ ، 13 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 936gq9

من المعروف أن اعتلال الشبكية السكرى ( Diabetic Retinopathy ) هو حد مضاعفات داء السكرى و الذي يؤثر بحاسة البصر حيث انه يؤدى لتلف الأوعية الدموية بالشبكية .

و قام علماء جامعة ماساشوستس بدراسة سوائل عين طبيعية و لبعض حالات اعتلال الشبكية السكرى و قاموا بتحليل البروتينات بالسائل الزجاجي ( vitreous ) حيث اكتشفوا ٢٥٢ بروتين مختلف منهم ٣٧ بروتين اظهروا اختلافات فى مستوياتهم بين سائل العين الطبيعية و المصابة باعتلال الشبكية السكرى .

و يقول العلماء أن هذا الاكتشاف سيساعد على تطوير علاج جديد لمرض اعتلال الشبكية السكرى .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:53 pm

انخفاض مستوى فيتامين ( د ) مرتبط بالاكتئاب بكبار السن
الأربعاء 2 جمادى الأولى 1429 هـ ، 07 مايو 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 926kl8

أظهرت دراسة لعلماء جامعة في يو الهولندية أن انخفاض مستوى فيتامين ( د ) مرتبط بإصابة كبار السن بالاكتئاب حيث انه يؤدى لارتفاع مستوى هرمون ( parathyroid ) .

و استنتج العلماء أن فيتامين ( د ) مرتبط بالإصابة بالاكتئاب و أن السبب قد يرجع إلى عدم التعرض الكافي للشمس و ذلك نتيجة لعدم أداء أنشطة خارج المنزل .

و تضمنت الدراسة الجديدة ١٢٨٢ فرد تتراوح أعمارهم من ٦٥ إلى ٩٥ عام حيث تم قياس مستوى فيتامين ( د ) و هرمون ( parathyroid ) بأجسامهم .

و أظهرت النتائج انخفاض مستوى فيتامين ( د ) بنسبة ١٤٪ بالأفراد المصابين بالاكتئاب و ارتفاع مستوى هرمون ( parathyroid ) بنسبة ٣٣٪ بالأفراد المصابين باكتئاب شديد .

و يقول العلماء أن هذا الاكتشاف مهم للغاية لأنه من السهل علاج انخفاض مستوى فيتامين ( د ) و ارتفاع مستوى هرمون ( parathyroid ) و ذلك عن طريق زيادة استهلاك فيتامين ( د ) و الكالسيوم و التعرض للشمس .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:54 pm

الأطفال أصحاب الفلورا المعوية الفقيرة أكثر عرضة للاكزيما

الأحد 18 محرم 1429 هـ ، 27 يناير 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 765hc7

أظهرت دراسة لعلماء جامعة لوند بالسويد أن الأطفال أصحاب الفلورا المعوية ( Intestinal Flora ) الفقيرة بعد أسبوع من الولادة يكونون أكثر عرضة للإصابة الإكـــزيــمــا ( atopical eczema ) عند بلوغهم ١٨ شهرا .

و من المعروف أن تكون الفلورا المعوية للأطفال يعتمد على الأم و من المعتقد أن بعض الأساليب الصحية المتبعة المرتبطة بعملية الولادة مثل استخدام المضادات الحيوية قد تكون مضرة حيث انه تؤثر على تركيب الفلورا البكتيريا للام و التي تنتقل بدورها للطفل .

و أجرى العلماء اختبارات على ٣٠٠ طفل حيث أظهرت النتائج أن الأطفال أصحاب الفلورا المعوية الفقيرة بعد أسبوع من الولادة يكونون أكثر عرضة للإصابة الإكـــزيــمــا عند بلوغهم ١٨ شهرا .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:55 pm

اكتشاف جديد متعلق بالمواليد الذكور
الخميس 19 ربيع الأول 1429 هـ ، 27 مارس 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 865dz6

اكتشف علماء جامعة نيو كاسل بالمملكة المتحدة أن الأطفال الذكور المولدون قبل أوانهم ( prematurely ) أكثر عرضة لمضاعفات قلبية وعائية مقارنة بالأطفال الإناث .

و يقول العلماء أن هذا الاكتشاف قد يفسر سبب ارتفاع خطر الوفاة بالأطفال الذكور المولودين قبل أوانهم بمقدار الضعف مقارنة بالإناث بال ٧٢ ساعة الأولى من الحياة .

و أجرى العلماء اختبارات على أطفال حديثي الولادة حيث اكتشفوا أن التغيرات بالأوعية الدموية الدقيقة مرتبطة بمرض الأطفال حيث أن انخفاض ضغط الدم و مرضهم لا يمكنهم من التحكم بتدفق الدم بالأوعية الدموية الدقيقة .

و اكتشف العلماء أن الأطفال الإناث تستطيع أن تتغلب على مشاكل تدفق الدم على عكس الأطفال الذكور .

و يضيف العلماء أن هذا الاكتشاف يوضح أن يجب إجراء طرق مختلفة لعلاج الأطفال المولدين قبل الأوان حسب جنسهم و تعزيز الدورة الدموية بالأطفال الذكور خصيصا .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:56 pm

فيروس الكبد الوبائي (ب) يحث الخلايا المناعية على الانتحار

الجمعة 5 ربيع الثاني 1429 هـ ، 11 أبريل 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 885wk1

اكتشف علماء جامعة يونفرستى كولاج البريطانية اختلاف رئيسي بين الأفراد الذين يستطيعون مقاومة فيروس التهاب الكبدي الوبائي ( ب ) ( HBV ) و بين الأفراد الذين يصابون به بشكل مزمن .

و قام العلماء بتحليل مئات من جينات الخلايا التائية المناعية ( T cells ) حيث اكتشفوا انه في حال الإصابة المزمنة فان الفيروس يحث الخلايا التائية على الانتحار عن طريق بروتين معين بالخلايا ( Bim ) مسؤل عن إحداث الموت الذاتي للخلايا .

و يقول العلماء أن هذا الاكتشاف سيساعد على تطوير طرق جديدة لمكافحة هذا المرض الخطير .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:57 pm

الفيروسات قد تسبب الإصابة بسرطان الرئة
السبت 20 ربيع الثاني 1429 هـ ، 26 أبريل 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 911lb6

أظهرت دراسات بالمؤتمر الاوروبى الأول لسرطان الرئة أن فيروسات ( HPV ) المسببة لسرطان عنق الرحم قد تسبب أيضا سرطان الرئة خصوصا بين المدخنين .

و أظهرت العينات من الأفراد المشاركين بالدراسة أن الفيروسات من فئات ( HPV type 16 ) و ( HPV type 11 ) و ( HPV type 22 ) .

كما اظهر اكتشاف أخر أن فيروس الحصبة قدتكون احد عوامل الإصابة بسرطان الرئة أيضا و ذلك بعد إجراء دراسة على ٦٥ مريض بسرطان الرئة من نوع ( non-small-cell lung cancer ) .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 3:59 pm

التهاب الأذن الوسطى بالأطفال قد يؤثر على حاستهم للسمع
السبت 20 ربيع الثاني 1429 هـ ، 26 أبريل 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 30poz598221ky1

أظهرت دراسة لعلماء معهد أول انديا للكلام و السمع بالهند أن التهاب الأذن الوسطى بالأطفال ( otitis media ) قد يؤثر على طريقة معالجة المخ للأصوات و بالتالي التأثير على حاستهم للسمع لعدد من السنين بعد الإصابة .

و من المعروف أن المخ يطور مهارات التحديد و الاستجابة للحواس الخمس خلال مرحلة الطفولة و لكن عدم وصول المؤثرات الخارجية للمخ بشكل صحيح قد يؤثر على تطوره .

و تضمنت الدراسة ٣٠ طفل يبلغون من العمر ثلاثة أعوام و مصابين بالتهاب الأذن الوسطى حيث اكتشفوا أن الإشارات التي يتم حثها عن طريق المؤثرات السمعية بالمخ كانت اقل سرعة و قوة مقارنة بالأطفال الغير مصابين و لكن هذه التأثيرات انتهت بعد بلوغ سن الرابعة .

و يقول العلماء أن هذه الدراسة توضح مدى تأثير الإصابة على حاسة السمع و انه للتغلب على هذه المشكلة فانه من الممكن التحدث للأطفال بصوت أعلى و الاقتراب منهم عند التحدث و ذلك خلال فترة الإصابة للتعويض عن انخفاض حساسية السمع .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 4:01 pm

اكتشافات متعلقة بحصى الكلى
الأحد 24 صفر 1429 هـ ، 02 مارس 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 827oy3

من المعروف أن حصى الكلى تتكون من ترسبات بلورية من العديد من المركبات الكيمائية أهمها الاوكسالات و التي يفترض أن تخرج بالبول .

و من المعروف أن العديد من الأطعمة تحتوى على الاوكسالات و التي تخرجها الأحشاء بالبراز عن طريق تبادل الكلور و لكن في حال انخفاض مستوى الكلور على سبيل المثال بالأنظمة الغذائية قليلة الأملاح فان الاوكسالات تبقى بالأحشاء حتى يتم إخراجها عن طريق الكلى الأمر الذي قد يؤدى لتكون الحصى .

و يجد العلماء صعوبة في إجراء اختبارات على الفئران متعلقة بتكون حصى الكلى حيث أن الفئران لا تعانى من هذه المشكلة .

و لكن اكتشف العلماء الآن أن البروتين البشرى المسؤل عن إخراج الاوكسالات بالبراز يحتاج لكميات اكبر من الكلور للعمل بشكل فعال مقارنة بالبروتين بالفئران كما أن البروتين البشرى نفسه مختلف بين العديد من الأفراد الأمر الذي يؤدى لمزيد من الصعوبات في عملية إخراج الاوكسالات بالبراز .

و يقول العلماء أن اكتشاف آلية إخراج الاوكسالات على المستوى الجزيئي سيساعد على تطوير طرق جديدة لعلاج حصى الكلى .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 4:01 pm

اكتشاف جديد مرتبط بأمراض الرئة
الاثنين 4 صفر 1429 هـ ، 11 فبراير 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 785kh3

من المعروف أن المستويات المرتفعة من ثاني أكسيد الكربون بالدم و الرئة ( hypercapnia ) بمرضى أمراض الرئة الحادة قد يكون مفيد و لكن علماء جامعة نورث ويسترن الأمريكية اثبتوا خطأ هذا المعتقد .

و أجرى العلماء اختبارات على الفئران و خلايا بشرية حيث اكتشفوا أن المستويات المرتفعة من ثاني أكسيد الكربون يحدث اضطرابات بوظائف الرئة و يجعل من الصعب عليها التخلص من السوائل حيث أن الكميات الكبيرة من ثاني أكسيد الكربون تحدث سلسلة من الإشارات تؤدى لتوقف نشاط مضخات الصوديوم و التي تساعد الرئة على التخلص من السوائل .

و يقول العلماء أن الإجراءات الطبية المتبعة حاليا قد تكون مرتبطة بارتفاع معدلات الوفاة بين مرضى الإعاقة الرئوية المزمنة ( COPD ) حيث أنها يسمح بمستويات مرتفعة من ثاني أكسيد الكربون .

و ينصح العلماء بتغير هذه الإجراءات و عدم السماح بارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 4:02 pm

اكتشاف جين جديد مرتبط بالإصابة بجلطات المخ
الثلاثاء 29 ذي الحجة 1428 هـ ، 08 يناير 2008 م

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 733ys9

نجح علماء جامعة هايدلبرج الألمانية في اكتشاف و تحديد جين جديد مرتبط بالإصابة بالتجلط الوريدي الدماغي ( cerebral venous thrombosis ) و هي الحالة التي تتسبب بتجلط الدم بأوردة المخ و الإصابة بالسكتات الدماغية و هي حالة شائعة أكثر بين النساء بمنتصف العمر .

و أجرى العلماء دراسة على ٢٨٠ فرد بعضهم مصاب بالتجلط الوريدي الدماغي حيث اكتشف العلماء تغيرات بجين يسمى ( factor XII C46T ) بالأفراد المصابين مقارنة بالأفراد الأصحاء حتى مع الأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي قد تؤدى للإصابة بتجلط الدم مثل السن و النوع و التدخين و استخدام موانع الحمل عن طريق الفم .

و يقول العلماء أن نتائج الدراسة بحاجة للتأكيد و لكن يجب على الأفراد المصابين بتلك الحالة أن يخضعوا لاختبارات لجين ( factor XII C46T ) و أن يستخدموا العقاقير المضادة للتجلط للوقاية من الجلطات في المستقبل .

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 4:07 pm

الأورام الليفية للرحم .. أكثر انتشاراً مما نظن

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 Large3086ws6

الأورام الليفية للرحم Uterine fibroids أحد الأمراض النسائية «المهمة»، وبدرجة «امتياز». وبالرغم من ذلك لا يعلم الكثير من النساء عنها بما يتناسب مع الأهمية تلك. أما لماذا هي «مهمة»، فلأن الإصابات بها شائعة الانتشار، ولأن أعراضها متنوعة وتتشابه مع كثير من الأمراض الأخرى لدى النساء.

وبداية، تعتبر الأورام الليفية للرحم أكثر الأورام السرطانية الحميدة، انتشاراً بين النساء في مرحلة الخصوبة، أي في الفترة ما بين البلوغ إلى سن اليأس من المحيض. وتشير الإحصائيات الطبية بالعموم إلى أن حوالي 25% من النساء اللواتي في عقدي الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، لديهن أحد الأورام الليفية للرحم.

بل تضيف نقطة مهمة، وهي ارتفاع الإصابة بين النسوة من ذوي الأعراق الأفريقية، إلى حد أن 50% ممن هن في الثلاثينات أو الأربعينات مُصابات بالفعل بتلك الأورام الحميدة. كما ترتفع الإصابات بين ذوات الوزن الزائد من النساء في تلك المرحلة العمْرية.

كتل وألياف
وتتكون تلك الأورام الليفية من كتل لخلايا عضلة الرحم، مُحاطة بطبقة سميكة من الألياف. وتأخذ تلك الأورام بالنمو التدريجي، وقد تظهر في أي منطقة من الرحم. وغالباً لا تتسبب بأي أعراض، إلا أن البعض منها، وعلى حسب حجمها أو المنطقة التي ظهرت فيها، قد يتسبب باضطرابات في الدورة الحيضية الشهرية، أو بانتفاخ وامتلاء أسفل البطن، أو تكرار التبول، أو الإمساك، أو ألم في أسفل الظهر، أو ألم أثناء الجماع، أو اضطرابات في القدرة على الحمل أو خلال فترة الحمل أو حين الولادة أو ما بعدها.

أنواع الأورام الليفية
ان منبت نشوء الأورام الليفية للرحم هو طبقة الجدار العضلي للرحم. ومع نموها وزيادة حجمها، ببطء، تأخذ تلك الأورام الكروية الشكل ثلاثة أشكال. الأول، أن تبقى ككتلة كروية ضمن جدار الرحم. الثاني، أن تندفع إلى باطن الرحم، لتُصبح إما ككتلة بارزة من جداره أو ككتلة تتدلى بساق من جدار الرحم إلى جوفه. الثالث، أن تندفع بنموها إلى خارج الرحم، أيضاً إما ككتلة بارزة فوق سطحه أو ككتلة متدلية بساق من سطح الرحم الخارجي إلى ما حوله من أعضاء في أسفل البطن. وتتنوع الأعراض التي تبدو على المرأة، مثل الاعراض المتقدمة الذكر.

وهذا الاختلاف والتنوع، في الأعراض المرضية للأورام الليفية للرحم، يتبع ثلاثة عوامل، هي حجم تلك الأورام الحميدة، وموقع وجودها، والحالة الصحية للمرأة، وخاصة منها حصول دورات الحمل والولادة التي قد تمر بها. ولذا قد لا يتسبب ظهور الأورام تلك بأي أعراض، حتى لو كانت متعددة أو كبيرة في الحجم، بينما قد يتسبب ظهورها بأعراض مهمة، حتى لو كانت ورما واحدا، أو اوراما ذات حجم صغير.

موقع الأورام
وموقع الورم الليفي في الرحم، يُحدد في الغالب نوعية الأعراض التي ستظهر لدى المرأة. وحينما ينمو الورم مندفعاً إلى باطن الرحم، فإنه يؤُثر بشكل مباشر على صحة وسلامة طبقة بطانة الرحم. وتتأثر بالتالي التغيرات الطبيعية لتلك البطانة خلال مرحلة الدورة الشهرية.

ولذا قد تبدو أعراض تلك النوعية من الأورام كاضطرابات في نزيف الدورة الشهرية أو كألم غير معتاد خلالها. كما أن تدلي ورم من تلك الأورام في داخل جوف الرحم، عامل مثير لانقباضات الرحم، في محاولة منه لإخراج هذه الكتلة من داخله. ولذا تحصل تقلصات في عضلة الرحم، ويتبع ذلك شعور بالألم من آن لآخر.

أما حينما يندفع نمو تلك الأورام إلى خارج غلاف الرحم، فقد يتسبب حجمها إلى الضغط على الأعضاء المجاورة، بكل تبعات ذلك. ومثلاً الضغط على المثانة قد يتسبب بالرغبة الملحة في تكرار التبول والشعور بامتلاء المثانة حتى بعد إفراغها تماماً من البول.

والضغط على أحد الأعصاب المنتشرة في منطقة الحوض قد يتسبب بألم مزمن في أسفل البطن أو الورك أو أسفل الظهر أو غيرها من الأماكن التي يُغذيها ذلك العصب المتعرض للضغط. وحينما يضغط الورم على أحد أجزاء القولون، فقد يتسبب بصعوبات في التبرز وحالات الإمساك، وما يتبع ذلك من ظهور للبواسير. أما حينما يضغط الورم على قناة فالوب، فقد يتسبب بالعقم. وكذلك لو ضغط الورم على عنق الرحم، فقد يتسبب بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

معالجة الأورام وتأثيراتها
وبعد النجاح في تشخيص وجود أورام ليفية للرحم، والتأكد من طبيعتها الحميدة، فإن من المهم معرفة أن ثمة نوعين من المعالجة للأورام الليفية للرحم. الأول، معالجة الأعراض الناجمة عنها. والثاني، معالجة الأورام الليفية نفسها. والمعالجة المباشرة، لكتلة الورم الليفي نفسه، تختلف أيضاً بناءً على تأثيرات وجودها وموقعها وحجمها وغير ذلك من العوامل.

ولأن نزيف الدم خلال فترة الحيض هي نتيجة سقوط الطبقة التي تم بناؤها بفعل الهرمونات على بطانة الرحم خلال أسابيع الدورة الشهرية، فإن اضطرابات نزيف دم الدورة الشهرية تنجم عن التأثيرات غير الطبيعية لوجود كتلة تلك الأورام على طبقة بطانة الرحم. وهنا قد تخفف من تلك الاضطرابات تناول أدوية مضادة للالتهابات من الأنواع غير الستيرويدية NSAIDs ، مثل البروفين أو الفولتارين.

أو بإجراء عملية توسيع عنق الرحم وكحت بطانته Dilation and Currettage ، أو ما تُسمى عملية الكورتاج. أو بتناول علاج هرموني، كحبوب منع الحمل لضبط نزيف الدورة الشهرية من الأصل. ومن المهم التنبه إلى مستوى هيموغلوبين الدم، لأن فقر الدم قد ينجم عن اضطرابات نزيف الحيض.

وحينما لا تفلح تلك الوسائل في إزالة الأعراض، أو التخفيف من حدتها، يتم اللجوء إلى وسائل علاجية تهدف إلى المعالجة المباشرة لأصل المشكلة، أي لوجود الأورام الليفية للرحم. وهي وسائل علاجية تدخلية أو جراحية.

ومعلوم أن العلاج التدخلي هو أي وسيلة علاجية تهدف إلى الوصول إلى مكمن الداء وإزالته أو التخفيف منه دون إجراء عملية جراحية بمعناها المعروف. ويتم عادة طرح الخيارات العلاجية المتوفرة، أو أماكن توفرها في مراكز طبية أخرى، على المريضة. مع بيان الفوائد والمخاطر للخضوع لها.

الأورام الليفية للرحم وتقلبات الهرمونات الأنثوية
لفهم عمل الجهاز التناسلي للمرأة، وكيفية الحمل، والتغيرات التي تُصيب الرحم، من المهم الإحاطة ببعض المعلومات عن الرحم وتغيرات الأنظمة الهرمونية الأنثوية التي تحصل لدى المرأة في مختلف مراحل عمرها.

والرحم الطبيعي مطابق في الحجم والشكل لثمرة من الكمثرى، الأجاص، المقلوبة رأساً على عقب. أي طوله حوالي 8 سم، وعرضه حوالي 6 سم. ويبلغ وزن الرحم الطبيعي حوالي 180 غراما. والرحم عضو مكون من طبقات للخلايا العضلية والألياف. والجزء السفلي للرحم، يُدعى «عنق الرحم» Cervix. وهو الجزء المتصل بأعلى المهبل. ثم فوق «عنق الرحم» هناك «القناة العنقية» Cervical Canal، الموصلة فيما بين المهبل وباطن «جسم الرحم» **** of Uterus.

و«جسم الرحم» يُشكل الجزء الأكبر من الرحم، وعلى جدرانه تلتصق عادة البويضة المُلقحة، لتنمو تدريجياً مُكونة الجنين. وتُبطن الرحم من الداخل طبقة «البطان الرحمي» Endometrium. كما يتفرع من أعلى جانبي الرحم أنبوبان يُدعى كل منهما «قناة فالوب» Fallopian Tube. وجزء الرحم الذي يُغطي سقف الرحم يُدعى «قبة الرحم» Fundus. ويصل كل أنبوب من «قناة فالوب» ما بين كل مبيض وبين «جسم الرحم».

ومعلوم أن المبيض هو العضو الذي تتكون فيه وتنضج البويضة الجاهزة للتلقيح، وبعد خروج البويضة من «المبيض» فإنها تدخل «قناة فالوب» لملاقاة الحيوانات المنوية، حيث يتم التلقيح عادة، ثم تنزل البويضة المُلقحة إلى «جسم الرحم» كي تلتصق بطبقة بطانته، وتبدأ عملية نمو الجنين. وبالرغم من هذا المنظر البسيط، الذي يبدو عليه الرحم، والأعضاء ذات العلاقة به، في المنطقة السفلية من البطن، إلا أن ثمة تعقيدات متداخلة في عمل وتراكيب هذا العضو، تتغير من يوم إلى آخر.

وثمة أيضاً تلك التغيرات للأنظمة الهرمونية في جسم المرأة، والتي تجري تحت تأثير أعضاء شتى، كالمبايض والدماغ، وخاصة منطقة «ما تحت المهاد» hypothalamus فيه. وتحت تأثير أيضاً عدد من الغدد، كالغدة النخاميةpituitary gland وغيرها. وتبدأ السلسلة بإفراز منطقة «ما تحت المهاد» هرمونات «جي إن آر إتش» GnRH، مهمتها إثارة الغدة النخامية لإفراز نوعين من الهرمونات.

وهذان الهرمونان يتحكمان في ضبط كامل عمليات دورات خصوبة المرأة، أي البلوغ، والدورة الشهرية، وعملية الحمل، وما بعد الولادة، والرضاعة، وبلوغ مرحلة سن اليأس من المحيض. وهما هرمون «إل إتش» LH وهرمون «إف إس إتش» FSH.

وخلال النصف الأول من مرحلة الدورة الشهرية، يعمل هرمون «إف إس إتش» على تنشيط إفراز المبيض لهرمون إستروجين، وفي النصف الثاني منها يعمل هرمون «أل أتش» على تنشيط إفراز المبيض لهرمون بروجسيترون. ويعمل هرمون أستروجين على ضبط إنتاج منطقة «ما تحت المهاد» لهرموناتها، وعلى عمل الجهاز العصبي، وعلى إثارة إفراز المبيض للبويضة، وعلى كل من الرحم نفسه والمهبل. ولذا فإن لهرمون أستروجين دورا في نمو الأورام الليفية للرحم.

وعليه، فإن ثمة نظاماً متوازناً للغاية فيما بين عمل وتأثير كل من الدماغ ومنطقة «ما تحت المهاد» والغدة النخامية والمبايض، على الرحم وما يجري فيه. ولذا، حينما تبدأ عملية بلوغ سن اليأس من المحيض، تخف تلك التقلبات في مستويات إفراز الهرمونات. وبالتالي فإن نمو حجم الأورام الليفية للرحم يقل تدريجياً، لتصل إلى حالة من الانكماش.

الإصابات بالأورام الليفية للرحم.. نساء دون نساء
لا يعلم الأطباء على وجه التحديد لماذا يصاب بعض النسوة دون غيرهن بالأورام الليفية للرحم. كما لا يعلمون لماذا يعاني بعض النسوة المُصابات بتلك الأورام الحميدة في عضلة الرحم من أعراض بالغة الشدة ومزعجة للغاية فيما تُعاني أخريات من درجات متوسطة من الأعراض، بينما لا تعاني بعضهن من أية أعراض البتة! وتؤكد المؤسسة القومية الأميركية للأورام الليفية للرحم بأن القليل من الدراسات الطبية قد تم إجراؤها في مضمار البحث عن عوامل خطورة الإصابة بأعراض شديدة لتلك الأورام غير الخبيثة.

لكنها تُشير صراحة إلى أن ثمة عوامل، أمكن التعرف عليها، وراء ارتفاع احتمالات الإصابة بأورام الرحم الليفية، ووراء أيضاً شدة المعاناة منها. وهي عوامل مرتبطة بالعمر والعِرْق وسلوكيات نمط الحياة والجينات الوراثية.

ومما ذكرته المؤسسة المذكورة، العوامل التالية :
ـ النساء من أصول عرقية أفريقية أكثر عُرضة للإصابة بالأورام الليفية للرحم، وأكثر عرضة للإصابة بها في سن مبكرة، وأكثر عرضة للمعاناة منها حال الإصابة بها. وذلك في الجُملة بمقدار 3 أضعاف ما قد يحصل لدى النساء البيضاوات.

ـ متوسط عمر السيدات حين بدء ظهور أعراض الأورام الليفية للرحم، أي المعاناة منها، هو ما بين سن 35 و 50 سنة.

ـ النسوة من أصول عِرْقية آسيوية أقل عُرضة للإصابة بالأنواع المزعجة، والمتسببة بالأعراض، للأورام الليفية للرحم.

ـ السمنة عامل مهم في رفع احتمال الإصابة بالأورام الليفية للرحم لدى جميع النسوة، ومن أي عِرْق كانوا.

ـ الإكثار من تناول لحوم البقر، وغيرها من اللحوم الحمراء، عامل مهم في رفع احتمالات ظهور الإصابة بالأورام الليفية للرحم.

وأكدت المؤسسة أيضاً أن نتائج الدراسات الحديثة، قد أشارت بوضوح إلى أن ثمة عوامل تلعب دوراً مؤثراً في حماية إصابة المرأة بتلك الأورام الرحمية الحميدة. ومنها الإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة. وكذلك تناول الأسماك، أي وجبتين أسبوعياً، دور في الحماية.

كما ذكرت المؤسسة، أن ثمة عوامل لم يتم التوصل علمياً إلى تأكيد أي دور لها في رفع الإصابات بالأورام الليفية للرحم، مثل شرب الحليب أو تناول الكبد أو البيض أو مشتقات الألبان أو الشاي أو القهوة. لكنها لاحظت أن مما هو معلوم طبياً أن :

ـ هرمون أستروجين Estrogen وبروجسيتيرون progesterone ، الأنثويين لهما دور في نمو الأورام الليفية للرحم.

ـ تغيرات مستوى الهرمونات الأنثوية لدى المرأة قد يزيد من سرعة نمو الأورام الليفية للرحم.

ـ يزيد حجم تلك الأورام، وبسرعة، خلال مرحلة الحمل، التي تشهد ارتفاعات في نسب الهرمونات الأنثوية.

ـ تنكمش الأورام الليفية للرحم، ويقل حجمها، بعد بلوغ المرأة سن اليأس من المحيض.

خيارات جراحية وتدخلية متعددة لعلاج الأورام الليفية للرحم
يُعتبر خيار «الانتظار والمراقبة» من أفضل الخيارات في معالجة غالبية حالات الأورام الليفية للرحم. والسبب أن هذه الأورام ستنكمش في حجمها، وبالتالي يخف تسببها بأي أعراض، مع التقدم في العمر وبلوغ مرحلة اليأس من المحيض، وخاصة لدى اللواتي لا تتسبب تلك الأورام الحميدة بأي أعراض في الأصل أو أن وسائل تخفيف الأعراض المُصاحبة تفلح في التخفيف من تأثيراتها.

وهناك أربعة وسائل، جراحية أو تدخلية، للتخلص من الأورام الليفية للرحم وهي :

ـ الاستئصال الجراحي لكتلة الورم Myomectomy. ويهدف إلى إزالة كتلة الورم فقط بالطريقة الجراحية، ودون استئصال كامل الرحم. وغالباً ما يستفيد منها النساء ما فوق سن 35 سنة. وهناك عدة طرق للقيام بتلك المهمة. وما يتحكم في اختيار الطبيب أحدها دون الآخر هو نوع وحجم وموقع وجود الورم. منها استخدام الجراحة بالمنظار، وذلك إما عبر جلد البطن Laparoscopic Myomectomy، لإزالة الأورام الظاهرة على سطح الرحم الخارجي، أو حتى التي تتدلى داخل الرحم (LAVM)، أو عبر المهبل Hysteroscopic Myomectomy، لإزالة الأورام المندفعة في النمو إلى باطن جوف الرحم. ومنها عملية فتح جلد البطن Abdominal Myomectomy والوصول إلى الورم بطريقة مباشرة.

ـ سد الشريان المغذي للورم uterine artery embolization UAE. وفيها يقوم طبيب الأشعة بحقن مادة تعمل على سد شريان الرحم أو أحد أفرعه، أي بطريقة تدخلية عبر شرايين الفخذ. وهي عملية لا تستغرق أكثر من ساعة، وتنجح غالباً في وقف إمداد الدم إلى منطقة الورم، وبالتالي تحلل الأنسجة المتورمة وزوال كتلة الورم المتضخمة. وقد يتسبب الأمر بألم ومغص شديدين، يُمكن التحكم العلاجي فيهما، ما بعد العملية نفسها. وهو دليل على حصول الاستفادة من إجرائها في الغالب. وهي وسيلة لبعض أنواع الأورام تلك، وخاصة التي لا تتدلى. وتتطلب متابعة لمعرفة تأثيراتها ومدى زوال الورم دون التسبب بأي مضاعفات موضعية. ونتائج الدراسات الطبية حولها مشجعة للغاية، وآخرها دراستان تم عرضهما في 18 مارس الماضي ضمن فعاليات المؤتمر السنوي للمجمع الأميركي للعلاج التدخلي الذي عُقد في العاصمة الأميركية واشنطن.

ـ التحلل الكهربائي بالمنظار laparoscopic electrica Myolysis. أو بعبارة أخرى «الكي الكهربائي». وفيها يتم استخدام المنظار، عبر الجلد، لإدخال آلة تبعث تياراً كهربائيا عالي التردد. ويعمل ذلك على انقباض وسد الأوعية الدموية المغذية للورم، وبالتالي انكماش حجمه. وهذه الطريقة تُستخدم فقط في تلك الأورام السطحية المتدلية عن الرحم إلى الخارج، وذات الحجم الصغير أو المتوسط .

ـ الاستئصال الجراحي للرحم hysterectomy. إما بشكل تام، أو جزئي. أي دون استئصال قنوات فالوب وعنق الرحم والمبايض. وذلك إما عبر جلد البطن أو من خلال المهبل. وهو الحل الأخير الذي قد يلجأ الأطباء إليه.

من طرف **Admin** الإثنين سبتمبر 15, 2008 4:09 pm

علاج جديد يعزز إحتمالات النجاة بعد السكتات الدماغية

احدث الابحاث الطبية - صفحة 20 A2617afeb3kt0

ذكر باحثون أميركيون أن إضافة جرعة قليلة من عقار لإذابة الجلطات الى العلاج المعتاد للسكتات الدماغية التي تنجم عن نزيف في المخ تقلل بشكل كبير احتمالات الوفاة والإعاقة بين المصابين، وعادة ما ينجو نحو 20 في المئة فقط ممن يصابون بمثل هذا النوع من السكتات الدماغية والذي يشكل نحو 17 في المئة من اجمالي السكتات الدماغية.

لكن عندما استخدم الاطباء عقارًا مذيبًا للجلطات مع القسطرة لإخراج الدم من المخ في دراسة شملت 50 مريضًا، نجا أكثر من 80 في المئة من المصابين بالسكتة الدماغية.

وقال الدكتور دانيل هانلي الباحث في كلية طب جامعة جون هوبكنز الذي قدم نتائج الدراسة في مؤتمر السكتات الدماغية الاوروبي في نيس بفرنسا "إخراج الدم من وسط المخ حسن بشكل ملموس فرصهم في النجاة".

وعقار بلاسمينوجين plasminogen لإذابة الجلطات يعد نموذجيًا لإذابة التخثرات الدموية في النوع الأكثر شيوعًا من السكتات الدماغية المعروف باسم السكتة الاقفارية التي تحدث حين يعوق تخثر الدم تدفقه إلى المخ.

وحين يعطى بلاسمينوجين في الساعات الثلاث الاولى من ظهور أعراض السكتة، فإنه يمكنه إذابة الجلطة وتقليل احتمالات الوفاة والإعاقة بشكل ملحوظ.

إلا انه لا يستخدم بشكل نموذجي مع السكتات المصحوبة بنزيف لأنه قد يزيد النزف ويفاقم الأمر.

وقال هانلي إن فريقه وضع كمية قليلة من عقار بلاسمينوجين من خلال القسطرة لإذابة أي جلطات مما يساعد في إخراج الدم من المنطقة المتضررة بالمخ بشكل أسرع.

وأوضح ان الجرعة أقل كثيرًا مما قد يستخدم في اذابة الجلطات في النوبات القلبية أو الانواع الاخرى من الجلطات.

وحتى الان نجا بعد شهر واحد أكثر من 80 في المئة من 50 مريضًا عولجوا بهذه الطريقة وتعافى 10 في المئة من هؤلاء الناجين بدرجة سمحت لهم بالعودة الى وظائفهم.

ويعتزم الباحثون الان تجربة هذا العلاج في 500 مريض.

وتحدث السكتة الدماغية عند حدوث خلل في عملية إمداد الدم للمخ وعدم وصول الأكسجين والغذاء اللازمين لأنسجة المخ . وفي دقائق بسيطة تموت خلايا المخ .
تتطلب هذه الحالة إسعاف طبي فوري ، العلاج الفوري يعني الفرق بين الحياة والموت .
العلاج المبكر أيضًا يقلل من حجم التلف الذي يحدث للمخ .

الأعراض:
معرفة الأعراض والعلامات المصاحبة لحدوث سكتة دماغية من أهم الأشياء وذلك لطلب الإسعاف والعلاج المبكر للمريض .

أكثر الأعراض انتشارًا هي:
- شعور مفاجئ بالتنميل، ضعف، حدوث شلل بالوجه أو الذراع أو الأرجل – يحدث الشلل غالبًا في نصف واحد من الجسم.

- عدم القدرة على الكلام، أو خلل في عملية النطق.

- ضعف مفاجئ في الرؤية.

- اختلال التوازن ، دوار .

صداع شديد مفاجئ بدون أسباب .

- صعوبة في البلع .

- تحدث السكتة الدماغية عند بعض الناس عن طريق ظهور أعراض الصداع الشديد ثم الأعراض الأخرى للسكتة .

- بعد حدوث السكتة ، تختلف الأعراض وتزداد خلال أول يومين . وهذه الحالة تسمى سكتة متطورة .

- إذا لم تحدث أي أعراض أو أضرار أخرى مصاحبة بعد حدوث السكتة ، تسمى سكتة منتهية (أي غير مصحوبة بأعراض أخرى).

- لا توجد أعراض أو علامات قبل ظهور السكتة (علامات تحذيرية) عند أغلب الناس .

- قد تظهر علامة قبل حدوث السكتة الدماغية ، وهي قلة الدموية في المخ وينتج عنها الشعور الموقت بالضعف والتنميل . ذلك نتيجة الضعف الموقت في عملية إمداد المخ بالدم .

- قد تظهر أيضًا بعض المشاكل بالرؤية ، الكلام، والتوازن العام . هذه الأعراض تبقى لمدة دقائق فقط ولا تؤثر بشكل دائم. ولكن قد تحدث أكثر من مرة وتؤدي إلى حدوث مشاكل مستمرة.

الأسباب:
تحدث السكتة الدماغية نتيجة نوعين من الخلل الذي يحدث في عملية إمداد المخ بالدم .

سكتة نتيجة قلة الدموية:
تحدث معظم أنواع السكتة الدماغية نتيجة ضيق الشرايين أو لتجمّع أو تراكم للدهون التي تحتوي على الكوليسترول وتتسبب هذه الدهون في ضعف عملية تدفق الدم في الشرايين أو في وجود كتلة دموية كبيرة وتكون عائقًا أمام عملية تدفق الدم .

تحدث أكثر من نصف حالات السكتة الدماغية نتيجة قلة الدموية عندما تخرج كتلة دموية أو أي مواد أخرى عن طريقها من جدار الشرايين أو الجدار الداخلي للقلب . إذا استقرت الكتلة الدموية في شرايين الجمجمة، سوف تقوم بسد الطريق أمام تدفق الدم إلى منطقة المخ .

هناك حالات أخرى للإصابة ، مثل حالة عدم انتظام ضربات القلب قد تؤدي إلى تكوين كتل دموية تزيد من فرص حدوث سكتة دماغية .

سكتة نتيجة النزيف الدموي:
يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية في حالة حدوث تسرب الدم من الأوعية الدموية في المخ .عندما يحدث نزيف في المخ ، يتسرب هذا النزيف إلى الأنسجة المحيطة بالمخ ويقوم بتدمير الخلايا .

يحدث لخلايا المخ التي تقع خلف هذا التسرب الدموي خلل أيضًا نتيجة حرمانها من الدم . والسبب الرئيس لحدوث نزيف دموي بالمخ هو ارتفاع ضغط الدم . في حالة حدوث نزيف تحت العنكبوتية ، يتسرب الدم تحت جدار المخ .

عوامل الخطورة:
هناك عوامل كثيرة تزيد من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية وكثير منها تزيد أيضًا من فرص إصابتك بالأزمة القلبية.

التاريخ المرضي للعائلة:
تزيد فرصة إصابتك بالسكتة الدماغية إذا حدثت هذه الحالة لأحد أعضاء الأسرة (الوالدين أو أحد الأخوة).

العمر:
تزيد فرصة إصابتك بالسكتة الدماغية كلما تقدم بك العمر ، وتتضاعف الفرص كل عشر سنوات بعد سن 35.

نوع الجنس:
تزيد فرص الإصابة عند الرجال أكثر من السيدات حتى سن 55 عامًا . تتساوى فرص الإصابة عند الرجال والسيدات بعد هذا السن.

ارتفاع ضغط الدم:
يزيد ارتفاع ضغط الدم من فرص الإصابة بالسكتة الدماغية من 4 إلى 6 أضعاف .
ضعف النظام الغذائي، قلة النشاط وعدم القيام بالتمارين الرياضية مع زيادة وزن الجسم ، كل هذه العوامل ترتبط بارتفاع ضغط الدم .