رد: احدث الابحاث الطبية

من طرف **Admin** السبت سبتمبر 06, 2008 11:05 pm

اكتشاف علمي .. الساعة البيولوجية داخل الجلد هي التي تحدد طبيعة النوم للأنسان

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 82175398dk0

هل تذهبين مبكرا للنوم أو تستيقظين مبكرا ؟ إن الإجابة تكمن داخل خلايا الجلد، حيث أكتشف العلماء، للمرة الأولي، وظيفة الساعة البيولوجية التي يحتويها الجلد.

لذا لجأ العلماء لإجراء بحثا علي 28 متطوعا، حيث تم تقسيمهم إالي فئتين : فئة معتادة علي الإستيقاظ متأخرا، والأخري معتادة علي الإستيقاظ المبكر، وقام العلماء بسحب عينات من الجلد من كل من الفئتين، و من أجل توضيح تنشيط الساعة البيولوجية قاموا بإدخال مايشبه مصدرا ضوئيا (مصباحا بالغ الحساسية) في الجين الذي ينظم وظيفة هذه الساعة ويصدر شعاعا ضوئيا .

النتيجة
أن الخلايا كانت تصدر إضاءة تتراوح شدتها حسب إيقاعها الداخلي، وكانت الخلايا التي تصدر إضاءة لفترة أطول تلك التي تنتمي للفئة المعتادة علي الإسيقاظ متأخرا، بينما الخلايا التي تنتمي للفئة المعتادة علي الأستيقاظ مبكرا أصدرت إضاءة لفترة أقل، مما يظهر وجود إيقاعا يختلف حسب معدل وظيفة الدورة البيولوجية .

وظهر جليا أيضا أن الباحثين عندما قامو بقياس معدل التعيير في الدورة (عن طريق استخدام مستحضرات كيميائية، أو بعمل تغيير في درجات الحرارة).. استنتجوا أن ليس لكل الخلايا نفس القدرة علي التلائم مع التغيرات، تماما كما تفاعل ال28 متطوع بشكل مختلف لتغييرنظام التوقيت أو لأية إضطرابات أخري.

وتقدم الدراسة التي نشرت هذا الأسبوع في مجلة Proceedings of the National Academy of Sciences طريقا جديدا لأكتشاف منغصات النوم علاوة علي تحديد الإيقاع الشخصي لكل فرد، وهذه المعلومات قد تكون نواة للتوصل لبعض العلاجات والتي تتوقف فاعليتها البيولوجية علي توقيت تناولها .

من طرف **Admin** السبت سبتمبر 06, 2008 11:06 pm

قلة الحركة تؤدي الى الشيخوخة المبكرة

اشارت دراسة قام بها فريق من جامعة كينجز كوليج البريطانية المرموقة الى ان قلة النشاط البدني قد تؤدي الى الشيخوخة المبكرة.

وقام الباحثون باجراء الاختبارات على عدد كبير من التوائم تبين لهم ان الذين كانوا يمارسون نشاطا بدنيا خلال اوقات الفراغ بدوا اكثر شبابا من اقرانهم الذين لم يمارسوا مثل هذا النشاط.

كما وجدوا ان طول الاجزاء التي تطلق عليها TELOMERES في سلاسل الحمض النووي (DNA) لدى الاشخاص قليلي الحركة اقصر ممن لدى الناشطين بدنيا حيث يعتقد ان هذا الجزء مسؤول عن قصر عمر الخلايا.

ويربط الباحثون بين النشاط البدني وانخفاض معدل السرطان وامراض القلب ومرض السكري.

وهذه الدراسة لا تؤكد العلاقة بين الامراض وقلة النشاط البدني بل العلاقة بين الشيخوخة المبكرة وقلة النشاط.

وشملت الدراسة 2401 من التوائم البيض حيث وزعت عليهم استمارات حول النشاط البدني الذين يقومون به خلال حياتهم اليومية وبعد ذلك اخذت عينات من دمهم لدراسة الحمض النووي لديهم.

وركز الباحثون على دراسة TELOMERES وهي تمثل نهايات سلاسل الحمض النووي ومسؤولة عن حمايتها.

ومن المعروف ان هذه الاجزاء قصيرة لدى المتقدمين في السن مما يعرض الخلايا للتلف السريع والموت.

وتمت دراسة الكريات البيض في دم جهاز المناعة وجد الباحثون ان التيلوميرات فقدت وسطيا 21 جزءا منها كل عام اضافة الى انهم وجدوا ان التيلوميرات لدى الاشخاص القليلي النشاط اقصر مما لدى النشطاء بدنيا.

وتبين للباحثين ان الاشخاص الذين يمارسون نشاطا بدنيا مثل الجري ولعب التنس والالعاب البهلوانية لمدة 200 دقيقة اسبوعيا كانت التيلوميرات لديهم اطول بحوالي 200 جزء.

اما الاشخاص الاكثر نشاطا من الناحية البدنية من بين الذين جرت دراستهم فتبين انهم بدوا اصغر عمرا بحوالي عشر سنوات من الذين لا يمارسون نشاط بدنيا.

كما ان دراسة الفروق بين التوائم الذين يعيشون حياة نشطة بدنيا واقرانهم غير الناشطين بدنيا اعطت نفس النتائج.

تأثير التوتر
واشارت الدراسة الى ان الخلايا لدى الاشخاص قليلي الحركة اكثر عرضة للتلف.

ويعتقد ان التوتر له تأثير سلبي على طول التيلوميرات وهو ما يمكن التخفيف منه عن طريق ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

وخلصت الدراسة التي نشرتها الجامعة في نشرتها الداخلية الى ان الاشخاص "الذين يمارسون النشاط البدني بشكل منتظم هم اكثر شبابا من غيرهم من الناحية الجسدية".

من طرف **Admin** السبت سبتمبر 06, 2008 11:06 pm

ثماني نقاط هامة .. عن هشاشة العظام

صحة العظام تحظى باهتمام كل النساء، فقرري يا سيدتي ان تجعليها من اولوياتك. كم هي متينة عظامك؟ قد لا تملكين اي فكرة عن ذلك، الا بعد ان تحاولي دفع نافذة عصّية عليك لاغلاقها، او تنحني لالتقاط شيء سقط. وتكسر العظام الناجم عن نشاطات حميدة التي ندعوها احيانا تصدعات هشة، هي عادة العلامة الاولى لترقق العظام، وهو الاضطراب الذي يحدث للهيكل العظمي الذي يجعل العظام معرضة الى التكسر والتحطم حتى من دون سقوط الجسم او وقوعه، او حتى حصول اي حادث آخر كبير.

وترقق (هشاشة) العظام مسؤول عن اكثر من 1.5 مليون تصدع عظمي سنويا في الولايات المتحدة، نصفها تقريبا كسور فقرية، اما البقية فهي كسور في الحوض ورسغ اليد. وكسر الحوض غالبا ما يتطلب تطبيبا واستشفاء في المستشفيات مع عمليات جراحية، وغالبا ما ينتج عن ذلك اعاقة دائمة، او الحاجة الى الاقامة في بيت خاص بالعناية الطبية. وغالبا فان نحو 25 في المائة من ضحايا كسور الحوض يموتون خلال سنة. اما كسور العمود الفقري فهي ليست أليمة فحسب، بل تسبب ايضا تحدبا وانحناء في القامة اللذين يؤديان بدورهما الى مشاكل تنفسية ومعدية ومعوية. وأي كسر طفيف في العظام يمهد الطريق الى حصول انكسار آخر.

مرض «نسائي»
والمرض يصيب النساء عادة. ومن اصل 10 ملايين اميركي يعانون من هشاشة العظام وفقا للتقديرات، فإن نحو 80 في المائة منهم هم من النساء. وكذلك هناك 22 مليون امرأة معرضات للاصابة بها. ولكن في كلا الجنسين فان بعض الادوية (glucocorticoids - aromatase inhibitors - immunosuppressive drugs-chemotherapy drugs- and anticonvulsants) يمكنها ان تؤدي الى فقدان كبير في الكثافة العظمية.

كذلك الحال بالنسبة الى بعض الحالات الطبية المعينة، فامراض تجويف البطن وداء كرون على سبيل المثال تخفض من امتصاص الكالسيوم والمواد الغذائية الاخرى الضرورية للحفاظ على العظام. والتهاب المفاصل الريثانية وامراض الغدة الدرقية المزمنة وامراض الكلى والكبد المزمنة، وتكون العظم الناقص osteogenesis imperfecta والقهم العصبي (مرض فقدان الشهية العصبي) anorexia nervosa مقرونة ايضا جميعها بهشاشة العظام وترققها.

وحاليا فان احتمالات اصابة المرأة بكسر بسبب ترقق العظام هي واحد الى ثلاثة. ولا نستطيع التحكم بجميع العوامل التي تنطوي عليها هذه الحالة، لكننا علينا ان نبذل كل ما في وسعنا لتقوية عظامنا والمحافظة عليها. ولتحقيق هذا الهدف اليكم ثماني نقاط علينا ان نأخذها بعين الاعتبار.

غذاء ورياضة

1 ـ المغذيات الحيوية الوجبات الغذائية الصحية تحافظ على قوة العظام عن طريق تأمين المواد الغذائية الاساسية مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم والفسفور، وبالطبع الكالسيوم وفيتامين «دي». فان كنت لا تحصل على كفايتك من الكالسيوم، فان جسمك سيحصل عليها من عظامك. واذا كانت وجباتك الغذائية لا تؤمن لك المقدار الكافي من الكالسيوم (1000 الى 1200 مليغرام يوميا) تناول مكملا لها على شكل اقراص او غيرها. والامر ذاته ينطبق على فيتامين «دي» الذي هو ضروري لاستخلاص الكالسيوم من طعامك.

ومصادر فيتامين «دي» من الطعام محدودة، وقد لا تكون تحصل على كفايتك من اشعة الشمس لانتاج الكمية المناسبة منه عن طريق الجلد. ويوصي الخبراء بـ 800 الى 1000 وحدة دولية من فيتامين «دي» يوميا (والنساء اللواتي يعالجن من نقص بفيتامين «دي» عليهن تناول كميات اكبر). واستنادا الى المؤسسة القومية لهشاشة العظام فان فيتامين «دي3» هو الشكل الافضل الذي يدعم صحة العظام.

2 ـ التمارين الرياضية هناك نوعان من التمارين المهمة لمقاومة ترقرق العظام: حمل الاثقال وتمارين المقاومة. وتمارين حمل الاثقال هي تلك التي يقوم خلالها القدمان والساقان بحمل وزن الجسم الكامل. وهذا ما يضع ثقلا على عظام الجزء الاسفل من القدم والعمود الفقري، وبالتالي محاكاة نشاط الخلايا العظمية. وتشمل تمارين حمل الاثقال، العدو، والعدو الخفيف (الهرولة)، والمشي السريع، والقفز، وممارسة رياضة كرة المضرب، وتسلق السلالم.

اما تمارين المقاومة فتشمل حمل الاثقال الحرة الصغيرة، ومط وسحب الشرائط المطاطية، او وزن الجسم الكامل مثل رفع الجسد عن الارض بالدفع والكبس باليدين وتعريض العظام الى الضغط عن طريق العضلات. وهذا ضروري بشكل خاص لتعزيز عظام الجزء الاعلى من الجسد الذي لا تعرض عادة كثيرا خلال النشاطات اليومية الى حمل الاثقال.

والتمارين التي تجري احيانا، او في المناسبات بين وقت وآخر لا تفيد ان لم تكن مستمرة دائما. اقصد ان تجرى اغلبية ايام الاسبوع على الاقل لمدة 30 دقيقة بتمارين لتعزيز العظام. فاذا كنت تشكو من ترقق العظام، او اي حالة صحية سابقة، استشر طبيبك حول ما اذا كان ينبغي تفادي بعض النشاطات او الاوضاع او الحركات.

3 ـ الامتناع عن التدخين واليكم سبباً آخر بضرورة عدم التدخين، النساء اللواتي يدخن يفقدن كثافة العظام بشكل اسرع، ويصلن الى سن اليأس قبل غيرهن بسنتين، ويواجهن احتمالات اكثر باصابتهن بكسور العظام بعد دخولهن هذه السن. ولا يعرف سبباً لهذه الآية، فقد يخفض التدخين مستويات الاستروجين، او قد يتداخل مع عملية امتصاص الكالسيوم والمواد الغذائية المهمة الاخرى.

مكامن الخطورة
4 ـ تعرّف على مكامن الخطورة للكشف على هشاشة العظام يقوم الاطباء والفنيون بقياس كثافة المعادن في العظام (BMD) bone mineral density ، اي كمية الكالسيوم والمعادن الاخرى. وافضل وسيلة لتقييم مخاطر الكسور هو حساب كثافة المعادن عند العمود الفقري والورك بواسطة عيار خفيف من اشعة اكس لمعرفة درجة امتصاص هذه الاشعة ونفاذها في العظم (DXA) dual-energy x-ray absorptiometry مع حساب عامل سن المرأة.

وتعريف منظمة الصحة العالمية لترقق العظام يعتمد على قيمة DXA التي تدعى «سجل تي» T-score الذي يقوم بمقارنة كمية العظم لدى المرأة الى الكتلة العظمية العادية في افضل حالاتها. و«سجل تي» البالغ -2.5 او اسوأ، يعني وجود ترقق للعظام. والمرأة التي يبلغ «سجل تي» لديها -1.0 الى -2.5 تكون تعاني من اعتلال عظمي، وهي معرضة جدا للاصابة بهشاشة العظام.

وتوصي اغلبية التوجيهات والارشادات الرسمية بالقيام بمسوحات DXA لجميع النساء اللاتي بلغن سن الـ 65 سنة، وقبل هذه السن بالنسبة الى اللواتي يتناولن ادوية وعقاقير او يعانين من اوضاع صحية تزيد من خطورة اصابتهن بترقق العظام. لكن انخفاض BMD هو واحد من عوامل الخطورة. وتزداد هذه الخطورة مع التدخين والتقدم في العمر، او اذا كنت من الاصل العرقي القوقازي، او نحيفة، او اصبت بكسر بعد سن الخمسين، او كان احد والديك قد اصيب بكسر في الورك.

وقد طورت منظمة الصحة العالمية صيغة تتوقع الاصابة بمثل هذا الكسر خلال عشر سنوات اعتمادا على BMD وعوامل الخطورة الاخرى. والاطباء مهتمون ايضا بنوعية العظم، وهي مواصفات معقدة تشمل الاملاح المعدنية للعظام، وتركيبها ونسيجها الدقيق، ومعدل التحول الذي يصيبها. وحتى الان لا يوجد اسلوب جيد لتقييم جودة العظام، لكن يجري حاليا تطوير تقنيات تصوير جديدة قد تتيح للاطباء رؤية التركيب الداخلي للعظام والحصول على معلومات عنه، وهو امر لم يكن متوفرا في السابق، إلا عن طريق اخذ خزعة.

5-عقاقير للمحافظة على العظام يتوجب على النساء اللواتي اصبن بكسر بسبب هشاشة العظام، او كان «سجل تي» الخاص بـ BMD يبلغ ـ 2.5 او اسوأ، تناول عقار ضد هشاشة العظام. اما النساء اللواتي يبلغ «سجل تي» لديهن -2.0 الى ـ 2.5 فعليهن الاخذ بالاعتبار تناول العقار اذا كان احد الوالدين لديهن يملك تاريخاً من الكسور في الورك، او عاملاً او اكثر من الخطورة بالنسبة الى الاصابة بترقق العظام.

وأغلبية العقاقير المضادة لترقق العظام المسموح بها (راجع الاطار) هي مضادة للارتشاف antiresorptive ، اي انها تبطئ عملية الارتشاف resorption التي تعني مرحلة تحطم العظام لدى شروعها بالتحول (وفقدانها الكالسيوم ليذهب الى الدم). فقط عقار واحد منها هو «هرمون باراثايرود» parathyroid hormone (Forteo) هو ابتنائي الذي يعني انه يشجع ويحفز على تكوين عظام جديدة. وجميع هذه الادوية لها تأثيرات جانبية، كما ان جرعاتها تختلف من دواء الى آخر، لذلك فإنه من الضروري جدا استكشاف ابعاد جميع الخيارات مع الطبيب المعالج.

وأحد التأثيرات السيئة لدواء «بايفوسفونايتس» bisphosphonates لدى النساء اللواتي يتناولنه لعلاج ترقق العظام، موت انسجة عظام الفك التي تحدث عادة بشكل نادر اثر قلع احد الاسنان، او اجراء عملية في الفم. وهو يؤثر بصورة اوسع في مريضات السرطان اللاتي يتناولن جرعات اعلى من هذا الدواء وعادة عن طريق الوريد. وما يزال العديد من عقاقير ترقق العظام قيد المراقبة والاستقصاء بما في ذلك «سترونتيوم الملحي»mineral strontium على شكل «سترونتيوم راينيلايت» strontium ranelate و«دينوساماب» dinosumbab الذي هو مضاد للاجسام وحيد النسيلة الذي يعمل عن طريق حصر ناقضات العظم، وهي الخلايا التي تعيد التهام او امتصاص العظم.

الكآبة والوزن6 ـ

الاكتئاب منذ اواسط التسعينات قام الباحثون بتحري الصلة بين الكآبة وفقدان الكثافة العظمية. وفي عام 1996 وجدت دراسة قامت بها مجلة «نيوانغلند جورنال اوف ميديسن«» ان النساء اللواتي لهن تاريخ في الاصابة بالكآبة العميقة لهن كتلة عظمية منخفضة عند الورك والعمود الفقري مع مستويات عالية من الكورتيزول، وهو هورمون للتوتر يرافق عادة فقدان الكتلة او الكثافة العظمية.

ومنذ ذلك الحين وجدت دراسات كثيرة علاقة مشابهة. كما ربط الباحثون ايضا بعض مضادات الاكتئاب المختارة من زمرة «حاصرات سيروتونين ريابتايك» serotonin reuptake inhibitor مع كسور العظام، لكن سبب ذلك وتأثيره لم يمكن معرفتهما. وقد يمضي وقت طويل قبل ان يتوضح هذا الامر. في هذا الوقت قد ترغب بعض النسوة اللواتي يعالجن من الكآبة التحدث الى اطبائهن حول اجراء اختبار BMD.

7- الوزن وفقدانه الوزن الذي يقل عن 127 رطلا انجليزيا (الرطل نحو 453 غراما)، او مؤشر الكتلة الجسدية الذي يقل عن 21 هو عامل خطورة بالنسبة الى ترقق العظام. وبغض النظر عن مؤشر الكتلة الجسدية فإن فقدان الوزن خلال فترة الدخول في سن اليأس (اوائل الفترة التي تسبق انقطاع العادة الشهرية والسنوات الاولى القليلة بعد ذلك)، من المحتمل ان يقود الى فقدان بعض الكثافة العظمية.

وينبغي هنا تفادي الوجبات الغذائية ذات السعرات المنخفضة جدا والوجبات الغذائية الخالية من اغلبية الاطعمة الكاملة. واعلمي يا سيدتي ان فقدان الكتلة العظمية يتسارع خلال فترة انقطاع العادة الشهرية، لذا ان كنت تحاولين فقدان بعض الوزن في هذه الفترة يتوجب عليك تعزيز تناولك للكالسيوم وفيتامين «دي» والتمارين التي تقوي العظام.

8- تفادي الوقوع والسقطات الوقوع على الارض هو واحد من الاسباب الرئيسية لحدوث الكسور، لا سيما بين النساء المسنات واللواتي يملكن معدلات منخفضة من BMD. ازيلي جميع العوائق من الارض التي قد تسبب مثل هذه الحوادث، بما في ذلك الحبال والخيوط والوسائد والبسط غير المرتبة والصحف والمجلات.

وتأكدي من ان السلالم والقاعات والمداخل مضاءة جيدا. وركبي مصابيح انارة ليلية لمساعدتك على شق طريقك الى الحمام. واضيفي مقابض وقضباناً الى مغطس الحمام او المرشاش (الدوش) وتأكدي من ان السلالم لها افريز متين للامساك به. وحاولي الا تسيري بالجوارب، مع الكشف بانتظام على نظرك وسمعك. واذا كنت تتناولين مهدئات للاعصاب، او اقراصاً للمساعدة على النوم، او اي دواء آخر من شأنه ان يعيق توازنك، تحدثي الى طبيبك في ما يتعلق بإمكانية تخفيض جرعاته.

الأدوية التي أقرت في علاج ترقق العظام

ادوية مضادة للارتشاف Antiresorptive Drugs (تبطئ من تكسر العظام).

بسفوسفونايت Bisphosphonates (للوقاية والعلاج).

- ألندرونايت alendronate (فوساماكس Fosamax) يؤخذ عن طريق الفم يوميا أو أسبوعيا.

- رايزدرونايت risedronate (اكتونيل Actonel) يؤخذ عن طريق الفم يوميا أو أسبوعيا.

- اباندرونايت ibandronate (بونيفا Boniva) يؤخذ عن طريق الفم شهريا او عن طريق الوريد كل ثلاثة اشهر.

- بسفوسفونايت Bisphosphonates (للعلاج فقط).

- حامض الزوليدرونيك zoledronic (ريكلاست Reclast) عن طريق الوريد مرة في السنة.

المعدلات المختارة لتلقي الاستروجين SERMs (للوقاية والعلاج)
- رالوكسيفين raloxifene (إيفيستا Evista) عن طريق الفم يوميا.

العلاج الهورموني (للوقاية فقط)
- العوامل المختلفة Premarin, Prempro, Estrace, Estraderm, Climara, Menostar, Femring, Estring (**) بالفم او عبر الجلد او عن طريق المهبل.

الأدوية والعقاقير الاخرى (للعلاج فقط)
- كالسيتونين calcitonin (مياكالسين Miacalcin) يؤخذ عن طريق الحقنة، او عبر رشاش أنفي.

عقاقير ابتنائية
Anabolic drugs (تحفز على تكوين عظام جديدة) هرمون الغدة الدرقية (للعلاج فقط) - تيريباراتايد teriparatide (فورتيو Forteo) يحقن ذاتيا مرة في اليوم لمدة 18 شهرا.

ملحوظتان :
- فقط للوقاية لدى النساء ما بعد سن اليأس اللاتي يعانين من خطورة متزايدة من ترقق العظام، بعد تناولهن لأدوية لا تحتوي على الاستروجين. لا تعتبر، كما في السابق، الخط الاول للعلاج.

- في دراسة استغرقت عامين ونشرت في (Aug. 20 2007 (Maturitas فإن استخدام حلقة المهبل التي تضخ الاستاراديول estradiol ادت الى تحسن ضئيل الا انه محسوس في كثافة معادن العظام في الورك والعمود الفقري.

من طرف **ashraf** الإثنين سبتمبر 08, 2008 1:00 pm

شكرا لك اخى وجزاك الله فيك

وجعلة الله فى ميزان حسناتك

معلومات قيمة جدا جدا

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 2:55 pm

صحة الفم .. وأهميتها في مراحل البلوغ والحمل والرضاعة
احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 91128795yl1

الحديث عن المرأة، فإن لصحة الفم أهمية بالغة لديها، خاصة في مراحل النمو التي تمر خلالها المرأة بجُملة من التغيرات الهورمونية، مثل تلك التي تُصاحب مراحل البلوغ، الحمل، الرضاعة، مرحلة بلوغ سن اليأس. وهذه التغيرات والتقلبات الهورمونية تترك آثاراً واضحة على صحة تراكيب الفم لدى المرأة، وتتطلب عناية خاصة بسلامتها.

والمرأة هي أكثر عرضة، بالمقارنة مع الرجل، للإصابة بآلام عضلات الرأس، وآلام مفصل الفك، وأيضا الإصابة باضطرابات الأكل، كنقص أو زيادة الشهية. لهذه الدواعي وغيرها، يجب على المرأة أن تقوم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام في جميع مراحل حياتها، خاصة خلال فترات التغيرات الهورمونية، وإخباره بأي تغيرات تطرأ عليها خلال مراحل حياتها، مهما كانت تراها غير مهمة.

الحمل والأسنان واللثة
في مرحلة الحمل ترتفع معدلات الإصابة بأمراض اللثة، بسبب ارتفاع هورموني الاستروجين والبروجسترون. وعند تراكم فضلات الطعام على الأسنان واللثة يؤدي هذا إلى الإصابة بالالتهابات التي تظهر أعراضها كإحمرار وانتفاخ وحساسية اللثة المفرطة، إضافة إلى نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو بخيط تخليل ما بين الأسنان. وفي بعض الحالات تظهر أيضا تورمات صغيرة على اللثة وبين الأسنان التي يكبر حجمها خلال فترة الحمل ولكن سرعان ما تختفي بعد الوضع.

والسبب الرئيسي لضعف الأسنان خلال فترات الحمل يرجع إلى التغيرات الهورمونية التي تؤدي إلى التهابات اللثة المزمنة وضمور أنسجة عظام الفك حول الأسنان وليس نقص معدل الكالسيوم في الجسم كما هو متداول. إذْ من الشائع لدى البعض اعتقاد، غير صحيح، بأن نقص عنصر الكالسيوم من جسم المرأة خلال فترة الحمل، نتيجة امتصاص الجنين له، يُسبب نقص الكالسيوم في أسنانها، ما قد يؤدي إلى ضعف أسنان المرأة الحامل وربما تساقطها.

ومن الجدير ذكره أن أمراض اللثة، خاصة التهاب أنسجة العظم حول الأسنان تزيد من نسبة ولادة أجنة صغار الحجم. كما افترضت الأبحاث الطبية أن هناك علاقة بين مرض التهاب اللثة والولادة المبكرة غير المتوقعة للأجنة بسبب ارتفاع عدد البكتيريا التي تصل إلى الجنين عبر دم الأم من المشيمة، والتي تزيد من إفراز مادة كيميائية تسمى بروستوجلاندن. وهي مادة مسؤولة عن الولادة المبكرة للأجنة.

نصائح للحامل
يجب على الحامل، التي تعاني من الغثيان والقيء، أن تعمل على تخفيف نسبة الحموضة في الفم، خاصة على الأسنان، لأن ارتفاع حموضة الفم، نتيجة لوصول أحماض المعدة إلى الفم أثناء القيء أو ترجيع عصارات المعدة إلى المريء، يتسبب في تحلل وتآكل مكونات السن. وللتغلب على الحموضة في الفم، فعلى الحامل أن تستخدم اما معجون أسنان يحتوي على «بيكنج صودا»، أو أن تُكثر من المضمضة بالماء، خاصة بعد القيء. وللحوامل اللواتي يُثير معجون الأسنان لديهن إحساساً بالقيء، يُنصح بتفريش الأسنان بدواء الغرغرة ومحلول الفلوريد، بدلا من معجون الأسنان، للحفاظ على نظافة الأسنان وصحة اللثة.

ومن النصائح التي يجب ذكرها، أن تهتم الحامل بنظافة الأسنان والفم بالتنظيف بفرشة ناعمة واستعمال معجون أسنان بالفلوريد على الأقل مرتين في اليوم وبعد كل وجبة، واستعمال خيط الأسنان مرة كل يوم قبل النوم، والذهاب لتنظيف الأسنان عند طبيب الأسنان أو أخصائي التنظيف في الشهرين الثاني والثامن من الحمل. وتشير الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) إلى أن الفترة الآمنة للحامل لقيامها بمعالجة أسنانها مثل الحشوات والتركيبات وغيرها من أنواع العلاجات الاعتيادية للأسنان، هي الفترة ما بين الشهر الرابع والسادس فقط. علماً بأنه بالإمكان معالجة آلام الأسنان، بعد استشارة طبيب أمراض النساء والولادة، في أي وقت خلال فترة الحمل.

العناية بالفم
في مرحلة البلوغ تزيد احتمالات الإصابة بالتهابات اللثة، خاصة خلال فترة النزيف أثناء الدورة الشهرية، وقد يصاحب ذلك انتشار حبيبات بيضاء في الفم، ما قد يُؤدي إلى الشعور بالحرقة والألم في مناطق مختلفة من الفم. وعند تناول المرأة لحبوب منع الحمل لفترة طويلة ، تحصل تغيرات هورمونية، ما قد يؤدي إلى التهابات في اللثة، أسوة بتلك المصاحبة للحمل. ولذا على المرأة إخبار طبيب الأسنان في حالة تناولها لحبوب منع الحمل.

وعلى سبيل المثال تشير المصادر الطبية إلى ان المرأة التي تتناول حبوب منع الحمل لمدة طويلة معرضة للإصابة بآلام، بعد خلع السن، بمعدل ضعفي المرأة التي لا تتناول هذه الحبوب. جدير بالذكر أن وصف طبيب الأسنان مضادات حيوية، مثل البنسلين، للمرأة التي تأخذ حبوب منع الحمل، يمكن أن يُضعف من فاعلية تأثير هذه الحبوب، وبالتالي ترتفع احتمالات الحمل تبعاً لذلك. لذلك يجب إخبار الطبيب بتناولها، مانعاً للحمل لكي يصف أنواعاً أخرى من المضادات الحيوية التي لا تُخفف من فاعليته في منع الحمل.

وفي مرحلة بلوغ سن اليأس، يُصاب عددٌ من النساء بجفاف في الفم وحساسية في اللثة وحرقة وتغير في طعم الفم. ويجب في هذه الحالات زيارة طبيب الأسنان وإخباره بهذه الأعراض لينصحهن بما يجب فعله كي يستطعن الحفاظ على حركة سليمة للعاب في الفم والتخلص من الحساسية والحرقة. وثمة بعض الأدوية في الصيدليات يُمكن تناولها لتعويض اللعاب كما يُمكن علاج الحرقة وحساسية اللثة واللسان بالتخدير الموضعي عند المضمضة بأنواع من محاليل الغرغرة المحتوية على مواد مخدرة.

ويجب على النساء اللواتي يأخذن أدوية تخفيف الوزن، قراءة المنشورات المرفقة بهذه الأدوية، لان الكثير منها يؤدي إلى نقصان الإفرازات اللعابية في الفم، ما قد ينجم عنه زيادة في تسوس الأسنان وارتفاع في أمراض اللثة. ومرض البوليميا (التقيؤ المفتعل) مرض خطيرعلى صحة الأسنان، لأنه يتسبب في تآكلها، خاصة الأمامية منها، بسرعة كبيرة. وتجدر الإشارة إلى أن التدخين يؤدي إلى زيادة الإصابة بأمراض اللثة والتهاب أنسجة العظم المحيطة بالأسنان.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 2:56 pm

علماء ارجنتينيون يكتشفون كيفية مكافحة الغرغرينة2/5/2008 3:30:00 PM

بوينس ايرس (ا ف ب) - اكتشف فريق من العلماء الارجنتينيين كيفية وقف قدرة انتشار البكتيريا المسببة للغرغرينة والكزاز (التيتانوس) كما صرح احدهم لفرانس برس.

فقد اكتشف الفريق ان انواع السكر العادية يمكن ان تحد من قدرة انتشار البكتيريا من نوع كلوستريديوم التي توجد في هذه الامراض كما صرح الدكتور روبرتو غرو الذي يراس فريق باحثي معهد روزاريو للبيولوجيا الجزيئية الذي عمل بالتعاون مع مختبر اميركي.

واضاف هذا الباحث ان انواع السكر مثل الغلوكوز والفركتوز تمنع هذا النوع من البكتيريا من الانتشار. وقال "ما كنا ندرسه هو وقف دورة انتشار المرض ومنع البكتريا من التقدم".

واوضح الدكتور غرو انه "في حالة الغرغرينة التي تتقدم عدة سنتيمترات في الساعة فان التمكن من وقف انتشار البكتيريا سيتيح المزيد من الوقت لمقاومتها بالمضادات الحيوية".

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 2:57 pm

"Zevalin" دواء يقاوم الورم الليمفاوي ويبقيه بعيدًا

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 47975078wz3

أظهر فاعليته في السابق من حيث منع ظهور الورم الليمفاوي من نوع غير هودجكن، مجدداً. اليوم، يؤكد لنا الدواء زيفالين (Zevalin)، المعروف كذلك باسم (ibritumomab tiuxetan) وهو جسم مضاد أحادي النواة، فاعليته أمام أنواع هذا الورم الأكثر شراسة، أي الورم الليمفاوي اللاهودجكن المتحوصل (Follicular non-Hodgkin’s lymphoma)، الذي يصيب هؤلاء الذين يصلون الى عمر الستين تقريباً، والذي يتطور بسرعة دون الكشف عن عوارضه لوقت طويل.

بفضل الايتريوم-90، الموجود في تركيبة الدواء والإشعاعي النشاط، يستهدف "زيفالين" فقط الخلايا المصابة بهذا الورم متفادياً بالتالي إيذاء الخلايا السليمة. يُستعمل "زيفالين" منذ العام 2004، لمكافحة تعرض النظام الليمفاوي للإصابة مجدداً بالورم السرطاني. الآن، ثمة دلائل قاطعة تفيد أن "زيفالين" هو علاج تقوية "مؤازر"، أي يجري استعماله من قبل المرضى بعد انتهائهم من جلسات العلاج التقليدي، بهدف تعزيز الفاعلية العلاجية مع مرور الوقت.

اعتماداً على المعطيات المتأتية من جامعة "بيزا" الإيطالية، ساهم العلاج بالدواء "زيفالين" في إبطاء تطور الورم الليمفاوي اللاهودجكن المتحوصل لدى 9 من أصل 10 مرضى. وشملت الدراسة أكثر من 400 مريض وزعوا على 77 مستشفى في 12 دولة أوروبية وكندا. وجرى التأكد من فاعلية هذا الدواء لدى المرضى المصابين بمرحلة متطورة من هذا الورم والذين تفاعلوا جيداً مع العلاج التقليدي المستند الى العلاج الكيماوي الذي يستعمل دواءي (chlorambucil) و(Fluradabin)، ثم دواء (rituximab) لاحقاً. بعد متابعة المتطوعين لمدة ثلاث سنوات تقريباً، يجزم الباحثون الإيطاليون أن تعاطي الدواء "زيفالين"، بعد الانتهاء من جلسات العلاج الكيماوي، فاعل وناجح. و87 في المئة من المرضى تخلصوا تماماً من هذا الورم، بعد تعاطي الدواء "زيفالين".

بالنسبة الى درجة "سمية" زيفالين، فإنها متدنية. وكانت النتائج جيدة كذلك لناحية تحسين نمط حياة المرضى. ويُحقن "زيفالين" بالمصل، في جلسة واحدة، ولديه مستوى "تقبٌل" جيد من قبل المرضى. [/font]

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 2:59 pm

نبات الزعرور .. مراجعة علمية بريطانية لتأكيد فائدته

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 80095569vd1

عززت دراسة طبية جديدة، مستوى الأدلة العلمية الداعمة لجدوى استخدام مرضى فشل القلب، لأحد العلاجات العشبية، في تخفيف الأعراض المرضية التي يُعانون منها. وفي مراجعتهم العلمية، استنتج الباحثون من بريطانيا أن الزعرور البرّي Hawthorn يُخفف بنسبة «مهمة» من تلك الأعراض المرضية المصاحبة لضعف القلب، مثل تدني قدرتهم على أداء الأعمال أو المشي، كما أنه يُحسن من قياسات عدة مؤشرات مرتبطة بصحة القلب.

وتنتشر أشجار الزعرور البرّي في مناطق واسعة من أوروبا وشمالي أفريقيا وغربي آسيا. وتُعطي تلك الأشجار أزهاراً بيضاء في فصل الربيع، ومن ثم ثماراً حمراء اللون لا يتجاوز طولها سنتيمترا واحدا. وتحتوي أوراق الزعرور وزهوره وثماره على مواد مضادة للأكسدة وفيتامينات ومعادن، ويُمكن أكل ثمارها وإضافة أوراقها الصغيرة إلى السلطات. ومستخلص أشجار الزعرور Hawthorn Extract ، كما ذكر الباحثون، شائع الاستخدام كعلاج عشبي في أوروبا والولايات المتحدة. ويتم إنتاجه من مزيج الأوراق الجافة لأشجار الزعرور البرّي وزهورها وثمارها.

فشل القلب
ومن المعلوم أن فشل القلب وصف طبي عام لجانبين من حالات ضعف قدرات القلب. الأول، قدرة القلب على الرحابة والاستيعاب لاستقبال الدم النقي القادم إليه من الرئة، أي ضعف في القوة الانبساطية للقلب. والثاني، ضعفه عن إتمام ضخ كميات كافية من الدم لتلبية احتياجات كافة أعضاء الجسم، أي ضعف في القوة الانقباضية للقلب.

وفشل القلب حالة مرضية شائعة، تتسبب بإعاقات بالغة للمصابين بها، وبارتفاع معدلات الوفيات لديهم، ما لم تتم متابعتهم بطريقة طبية سليمة. وفي دولة كالولايات المتحدة، ثمة أكثر من خمسة ملايين إنسان يُعانون منه. وتتعدد أسباب إصابة قوة القلب، الانبساطية أو الانقباضية، بالفشل. ومن أهمها أمراض شرايين القلب Coronary Artery Disease وأمراض الصمامات والإصابات الميكروبية الفيروسية لعضلة القلب واضطرابات النبض وغيرها.

ومع نشوء حالة الضعف في ضخ الدم لأجزاء الجسم، يبدأ القلب بالتوسع حجماً، ويتوالى حصول المضاعفات في أجزاء شتى من الجسم. مثل تجمع المياه في الرئتين، بتبعات ذلك من صعوبة التنفس أثناء بذل المجهود البدني أو الاستلقاء على الظهر، أو حتى أثناء الراحة كما في الحالات المتقدمة منها. كما تضعف قدرات الكلى وعمل الدماغ ويختل الانتظام في عمل الغدد المنتجة للهرمونات وتتدنى قدرات مناعة الجسم وغيرها من المضاعفات التي تُخفّض بالمحصلة من قدرات الجسم وترفع من معدلات الوفيات.

ووفق تصنيف رابطة نيويورك للقلب New York Heart Association، بالنظر إلى مدى المعاناة من اللهاث وصعوبة التنفس أثناء أداء المجهود البدني، يُقسم مرضى فشل القلب إلى أربعة مستويات.

وفي المستوى الرابع تحصل المعاناة عند بذل أي مجهود بدني مهما كان بسيطاً، وربما تحصل أيضاً حال الراحة. وفي المستوى الثالث لا يُعاني المصاب من أية أعراض حال الراحة، بل تحصل الأعراض مع بذل مجهود بدني بسيط، كالتنقل بين حجرات المنزل أو ارتداء الملابس. وفي المستوى الثاني تحصل المعاناة أثناء بذل مجهود بدني متوسط كالقيام بالأعمال اليومية المعتادة. وفي المستوى الأول، لا تحصل المعاناة إلا عند بذل مجهود شديد، من عادة المريض عدم المعاناة منه.

وتشير المصادر الطبية التي تحدثت عن استخدام مرضى فشل القلب لمستخلص الزعرور أنه موجه لمن هم في المستوى الثاني، ويتناولون منه كميات لا تتجاوز غراما واحدا يومياً لمدة ستة أسابيع أو أقل. وهو ما أشارت إليه صراحة المؤسسة الفيدرالية للأدوية والأدوات الطبية Federal Institute for Drugs and Medical Devices، التي أقرت ذلك كوسيلة علاجية.

مراجعة طبية بريطانية
ونُشرت الدراسة البريطانية الجديدة ضمن العدد الأول لهذا العام من مجلة مكتبة كوشران The Cochrane Library الصادرة عن منظمة كوشران المشتركة، وهي منظمة علمية عالمية معنية بمراجعة وتقييم الدراسات الطبية. ووفق ما قاله الباحثون في مقدمة دراستهم، فإن المنتجات المستخلصة من أجزاء أشجار الزعرور تتمتع بسمعة طبية جيدة في مناطق شتى من العالم.

وفي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، تُعتبر تلك المستخلصات أحد أشهر العلاجات العشبية المستخدمة في محاولات تحسين صحة القلب وخفض الكوليسترول ورفع مستوى مضادات الأكسدة في الجسم.

وفي محاولة للتأكد من تلك المعتقدات حول الزعرور البرّي، قام الباحث الرئيس في الدراسة، الدكتور ريولينغ جيوRuoling Guo ، من قسم الطب التكميلي بكلية بينينسيلا Peninsula للطب في إكسيتر Exeter ببريطانيا، وزملاؤه الباحثون بمراجعة المصادر الطبية للبحث عن النوعية العالية من الدراسات الطبية التي تناولت استخدام مرضى فشل القلب لأنواع شتى من العلاجات العشبية.

ووجد الباحثون 14 دراسة طبية، تتحقق فيها المعايير البحثية العالية، بحثت استخدام المرضى لعلاجاتهم الطبية التقليدية مع إما استخدام مستخلصات أشجار الزعرور البرّي أو استخدام أدوية مزيفة لا فائدة منها Placebo.

وجمع الباحثون نتائج الدراسات، التي شملت حوالي 860 مريضا، في تكوين ما يُعرف بدراسة تحليلية ****-Analysis لمقارنة جدوى تناول الزعرور البرّي أو الدواء المزيف لدى فشل القلب. وتبين للباحثين أن مستخلصات الزعرور البرّي رفعت مستوى «الحد الأقصى لقدرات أداء المجهود البدني» لدى المرضى بمقدار وصفه الباحثون أنه «مهم».

وأدى إلى نقص، بالمقارنة أيضاً مع الدواء المزيف، في مستوى مؤشر قياس كمية الأوكسجين المستهلكة من قبل عضلة القلب. كما لاحظ الباحثون بالمقارنة، أن ثمة تحسنا بمقدار «مهم» في عاملين آخرين من عوامل تقييم مرضى فشل القلب، وهما أولاً، قياسات قدرات تحمل أداء المجهود البدني، وثانياً مدى الإصابة باللهاث وضيق النفس والإصابة بالشعور بالإجهاد جراء بذل المجهود البدني.

ومع ملاحظة العناصر الإيجابية الأربعة لصحة القلب، لم يتمكن الباحثون من التعليق على عنصر خامس مهم، وهو التأثير في نسبة الوفيات بين مرضى فشل القلب. والسبب أن تلك الدراسات لم تقيم في بحثها هذا العنصر.

وذكر الباحثون أن نتائج مراجعة التأثيرات الجانبية والعكسية لتناول مرضى فشل القلب للزعرور البرّي، شملت الشعور بالغثيان والدوار واضطرابات في الهضم. إلا أنهم أكدوا على أن حصولها كان نادراً، وذا شدة متوسطة، ووتيرة عابرة. وقال الدكتور جيو إن النتائج هي دليل جيد على جدوى تناول مرضى فشل القلب لأدويتهم الطبية مع تناولهم مستخلصات الزعرور البرّي بالإضافة إليها.

وقال الدكتور ماكس بيتلر، المدير المساعد لقسم الطب التكميلي في تلك الجامعة والباحث المشارك في الدراسة، وبالجملة أظهرت المراجعة العلمية فائدة «مهمة» في ضبط الأعراض المرضية وتحسين المحصلة الفسيولوجية لعمل القلب، وأن تناول أولئك المرضى، للزعرور، رفع من قوة انقباض عضلة القلب لضخ الدم، كما زاد من كمية الدم الجارية من خلال الشرايين وقلل من حصول اضطرابات في النبض. وصرح بأنه لو كان مُصاباً بضعف عضلة القلب لما توانى في التأكيد على استخدام مستخلصات أشجار الزعرور البرّي.

استخدامات الزعرور الطبية

استعمل منذ القدم في علاج اضطرابات الهضم والجهاز البولي
تصرّح نشرات المركز القومي الأميركي للطب التكميلي والاختياري، بأن الزعرور البرّي يُستخدم منذ القرن الميلادي الأول في معالجة أمراض القلب، إضافة إلى استخدامه في علاج اضطرابات الهضم والجهاز البولي، في إشارة منهم إلى أن الإغريق في العالم القديم وسكان أميركا الأصليين في العالم الجديد، عرفوا الزعرور البرّي واستخدموه في علاج تلك الحالات.

وفي القرن الماضي توسع استخدام أوراق الزعرور البرّي وأزهاره في معالجة أعراض ومضاعفات حالات ضعف عضلة القلب. كما أن ثمة منْ يجد منه جدوى في تخفيف حدة أعراض أمراض شرايين القلب، وتحديداً ألم الذبحة الصدرية Angina. ومعلوم أن أمراض شرايين القلب تبدو بشكل رئيسي إما كآلام الذبحة الصدرية نتيجة ضيق الشرايين وعدم قدرتها على إمداد عضلة القلب بالدم الكافي لها أثناء أداء المجهود البدني، أو كحالة النوبة القلبية، أو ما يُعرف بين الناس بالجلطة القلبية، نتيجة الانسداد التام لتلك الشرايين وعدم وصول أي دم إلى أجزاء من عضلة القلب.

ويُعرّف المركز بأن استخدام الزعرور البرّي يتم من خلال إعداد مستخلص سائل، ممزوج بالماء أو الكحول، للأوراق والأزهار. كما أن مستخلصاً جافاً منها يُمكن إنتاجه لصناعة كبسولات أو حبوب دوائية. ويُؤكد الباحثون في المركز القومي للطب التكميلي والاختياري على أن هناك أدلة علمية على امان وفاعلية استخدام تلك المستخلصات في تخفيف أعراض الأنواع المتوسطة من حالات فشل القلب. إلا أنه لا يُوجد بشكل قوي ما يدعم فائدة هذا المستخلص النباتي في تخفيف أعراض أمراض قلبية أخرى. وأضاف الباحثون أن المركز يدعم مجموعة من الدراسات الجارية، والتي تبحث في جلاء الآليات التي من خلالها يعمل مستخلص الزعرور البرّي في التأثير على أعراض ضعف القلب.

وبالرغم من إشارة باحثي المركز إلى أن تناول هذا المستخلص النباتي آمن، وآثار ذلك الجانبية محدودة، وأنه لا يُوجد ما يدل على تفاعلات جانبية للمستخلص مع أدوية القلب المعروفة، خاصة عقار ديجوكسن Digoxin، إلا أنهم أكدوا على ضرورة عدم البدء في تناوله كوسيلة علاجية لفشل القلب إلا بعد مشاورة طبيب القلب المتابع لحالتهم الصحية.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:04 pm

مداخلة ..........

سيطرة الشعور بالسمنة على الأنسان .. أسوأ من السمنة نفسها
أقل ما توصف به النتائج العلمية التي سيُعلن عنها الباحثون من جامعة كولومبيا في شهر مارس المقبل ضمن المجلة الأميركية للصحة العامة، حول تداعيات البدانة هو أنها «دقيقة جداً». وانصبت الدراسة على تحليل السبب الرئيسي للآثار السلبية للسمنة على صحة جسم وعقل الإنسان. وقالوا ما مفاده: إن التأثيرات الصحية السلبية للسمنة على المرء منبعها الأكبر ربما هو ذلك الشعور الرديء الذي يسيطر على تفكير الإنسان جراء كونه سميناً، وليس بالضرورة نتيجة لزيادة وزن جسمه وسمنته كعامل مجرد.

وقال الدكتور بيتر ميوننغ، الباحث الرئيس في الدراسة من جامعة كولومبيا، إن نظرتنا وانشغالنا واهتمامنا الجماعي بالسمنة يسيطر علينا باعتبارنا كونها «حالة وبائية». وأننا أصبحنا نهتم بمصطلح «وباء» أكثر من اهتمامنا بالسمنة نفسها! وأضاف: صحيح أنه لا يزال يتعين علينا الاهتمام بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة، لكن علينا أن نُبعد السمنة عن الصورة حينما نتحدث عن هذه الأمور. ومتى ما توقفنا عن تركيز النظر في السمنة فإن مشكلة السمنة ستزول.

وصم السمنة
والكلام هنا دقيق، وما يُحاول قوله من مجمل كلامه، الذي مُلخصه ما تقدم، أن التركيز على «السمنة» بحد ذاتها وتوجيه النظر إليها من دون أي شيء آخر، يجعلان المشكلة أعمق لدى المرء. وكان باحثون آخرون قد افترضوا أن التوتر والضغط الناجم عن الوصم بالسمنة يُمكن أن يُشكلا مشكلة صحية قائمة بحد ذاتها لدى الناس المُصابين بالبدانة أو زيادة الوزن. بل وصلوا إلى اعتباره، أي الوصم بالسمنة وآثاره الصحية، أحد تداعيات السمنة أسوة بارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

والباحثون حينما نظروا إلى مجموعة مكونة من ممثلين على المستوى القومي لأكثر من 170 ألف شخص من البالغين في الولايات المتحدة، وجدوا أن حجم الفرق الفعلي بين مقدار وزن الإنسان وبين ما يتوقعه أن يكون وزناً مثالياً له، هو أفضل مؤشر يُمكن الاعتماد عليه في تقدير الوضع النفسي والصحي للمرء، مقارنة مع اعتماد النظر فقط إلى الوزن الفعلي بالكيلوغرامات والمُعبر عنه بمؤشر كتلة الجسم.

ومعلوم أن مؤشر كتلة الجسم نسبة يتم حسابها بقسمة مقدار وزن الجسم بالكيلوغرامات على مربع طول الجسم المحسوب بالمتر. أي أن مؤشر كتلة الجسم لشخص وزنه 110 كيلوغرامات وطوله 1.7 متر (واحد فاصلة سبعة) هو 38. والطبيعي أن تكون النسبة ما بين حوالي 19 إلى 25. وما بين 26 و 30 هو زيادة الوزن. وما أكثر من ذلك فهو سمنة بالتعريف الطبي. هذا مع الأخذ بعين الاعتبار في تقييم زيادة الوزن والسمنة لمؤشر آخر وهو مقدار طول محيط وسط الجسم.

شعور سلبي
ولذا يطرح الباحثون الأميركيون تعليلاً جديداً لعامل مهم على صحة منْ لديهم سمنة أو زيادة في الوزن وهو عامل مدى الشعور السلبي العميق بالفارق بين ما هو عليه الحال في شأن وزن الجسم وبين ما يجب أن يكون كشيء مثالي لذلك الوزن.

وشمل الباحثون هذا العدد الكبير من الناس المشاركين بالأصل في دراسة واسعة حول السلوكيات المعتبرة كعوامل خطورة على صحة الإنسان. وذكر جميع المشاركين مقدار وزنهم الحقيقي، والوزن المثالي الذي يجب أن يكونوا عليه، وعدد الأيام التي شعروا فيها بأن صحتهم البدنية والنفسية ليست على ما يُرام خلال ثلاثين يوماً مضت.

ولمّا استخدم الباحثون وسائل للحسابات الإحصائية، لضبط وإزالة تأثير مقدار العمر ومؤشر كتلة الجسم على النتائج، وجدوا أنه كلما زاد استياء المرء من وزنه كلما زاد عدد الأيام التي يشعر فيها أن صحته البدنية والنفسية ليست على ما يُرام. وأضاف الباحثون أنهم لاحظوا هذا الارتباط بقوة لدى النساء.

نساء ورجال
وعلى سبيل المثال، وجد الباحثون أن النسوة اللواتي يطمحن إلى فقد 10% من وزنهن يعشن حوالي يومين من الاستياء. أما منْ يطمحن إلى فقد 20% من أوزانهن، يعشن حوالي 4 أيام من ذلك الشعور بالاستياء الصحي. وبالنسبة للرجال، لاحظ الباحثون أن الأمر أهون عليهم، إذْ ان الذين يطمحون لفقد 10% من أوزانهم لا يعيشون سوى يوم واحد من تلك الأيام المليئة بالإحباط الصحي.

أما من يطمحون لفقد 20% فيعيشون فقط حوالي 3 أيام ذات شعور غير صحي. واستخلص الباحثون أن النساء يشعرن، أكثر من الرجال، بالوصمة السيئة للسمنة. كما أن الأشخاص البيض أكثر حساسية من السمنة وأكثر تضايقاً منها مقارنة بمن هم من ذوي أصول أفريقية أو لاتينية.

وأثار الباحثون بالمحصلة عنصراً طبياً مهماً، وهو مدى ما يتسبب فيه حديث الأطباء مع مرضاهم أو المراجعين لهم من آثار نفسية. وتحديداً قالوا إن علينا كمهتمين بالصحة العامة للناس أن نتوخى الحذر في مردود رسالتنا التي نوجهها للناس، وأن نحرص على أن تكون نتيجة الاستماع لها إيجابية وليست سلبية. وهذا جانب مهم في إيضاح ما يجب أن تكون عليه نوعية العلاقة فيما بين المتخصصين الطبيين وعامة الناس.

وفي السمنة يكون الإكثار من الحديث عن سلبياتها والضغط على من لديهم تلك المشكلة سبباً في زيادة مقدار الآثار السلبية للسمنة نفسها. خاصة أن غالبية، بل كل منْ لديهم سمنة أو زيادة وزن يعلمون أنها شيء ضار بالصحة وأنه يجب التخلص منها. هذا مع اعترافنا، كمتخصصين طبيين أن السمنة ليست مرادفة للمرض. ولم يقل أحد أن السمنة بحد ذاتها مساوية لجملة «غير صحي»، بل هي التداعيات «المحتملة» الناجمة عن استمرارها.

والواقع أن ثمة فارقا كبيرا وشاسعا بين السمنة ومرض السكري، أو بين السمنة والملاريا، أو بين السمنة وانفصام الشخصية، لأن هذه أمراض وتلك حالة قد تُؤدي إلى ظهور أمراض.

------------------------------------------------

موجات البرد والصقيع ..لها آثارها الصحية الضارة بالكبار والصغار

لا مشكلة في هذه الأيام للناس أكبر من كيفية التعامل مع موجة البرد والصقيع التي تجتاح مناطق واسعة من شمالي الكرة الأرضية، خاصة أن مناطق الشرق الأوسط تعرضت فجأة، لتلك الموجة التي يقول كبار السن إنهم لا يذكرون تعرضهم لمثلها في ما مضى من حياتهم!. ومن بين الهواجس التي تدور في أذهان البالغين، كيفية التعامل الصحي السليم مع هذه الحالة، لوقاية أبنائهم وبناتهم وكبار السن ممن يرعون، وأنفسهم بالطبع، من تبعات وتأثيرات ذلك فيهم، لذا يتوالى صدور التحذيرات والإرشادات من الهيئات الطبية المحلية والعالمية حول كيفية التعامل السليم مع موجات الصقيع.

إلا أن إدراك ما ترمي إليه، يتطلب فهماً واضحاً للتأثيرات المحتملة لبرودة الطقس وموجات الصقيع وعواصف سقوط الأمطار والثلوج المُصاحبة، في أجهزة جسم الإنسان وارتفاع احتمالات إصابته بالأمراض.

موجات البرد
وتعتبر موجات البرد أو الصقيع إحدى الظواهر المرتبطة، إما ببرودة الهواء، وإما بهبوب رياح باردة، على مناطق جغرافية واسعة. ولئن كانت المخلوقات الأخرى، من ذوات الدم الحار، تتمتع بطبقات من الشحم تحت الجلد والفرو فوقه، فإن الإنسان ليس كذلك.

وتعرضه لها، خاصة في ظروف غير متوقعة، يُمكنه أن يتسبب بآثار صحية مباشرة، من أسوئها حصول انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم والإصابة بعضات الصقيع، أو حصول تأثيرات صحية غير مباشرة، مثل نزلات البرد والإنفلونزا وارتفاع ضغط الدم والجلطات القلبية والتقلبات المزاجية النفسية كالاكتئاب واضطرابات النوم وعدم القدرة على ممارسة الرياضة البدنية وغيرها، ناهيك عن تأثيرات الصقيع والعواصف المُصاحبة في أجزاء البنية التحتية وتوفير الخدمات للناس من مياه وكهرباء، وعمل السيارات والمطارات وسلامة المحاصيل والمواشي وغيرها.

وتكون التأثيرات الصحية أوضح في مَن تتطلب أعمالهم أو ظروفهم الوجود خارج المنازل أو المكاتب، أو الخروج إليها في الصباح الباكر أو في ساعات الليل. والأطفال على وجه الخصوص أكثر عُرضة للتأثر بها، ما يتطلب من الأمهات والآباء فهم كيفية وقاية أطفالهم وإدراك علامات إصابتهم بحالات انخفاض حرارة الجسم. كما أن المدرسين يعدون من أهم مَن عليهم مراقبة أي علامات غير طبيعية تبدو على الأطفال، والتحلي بشيء من التعاون مع ضرورة عدم حضور، مَن يتأثرون منهم بسهولة بالبرد، إلى المدرسة، لأن الحضور للمدرسة لا ينحصر في المكوث فيها فقط، بل يتعداه إلى المشي في الطريق الموصل إليها، بكل ظروفه. والسبب هو ما تُؤكد عليه المصادر الطبية، كما سيأتي، من أن المُصاب بحالة انخفاض حرارة الجسم لا يُدرك في الغالب إصابته بها!.

«الهايبوثيرميا»
تقول إدارة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية بالولايات المتحدة، إنه حين يتعرض أحدنا لدرجات حرارة منخفضة، فإن جسمه سيفقد، وبسرعة، كميات كبيرة من الحرارة تفوق قدرته على إعادة إنتاج كميات كافية للجسم منها، وبالسرعة اللازمة، ومن ثم لا يعود الجسم آنذاك قادراً على تعويض ما خرج من حرارة منه، وبالتالي لا يتمكن من ضبط محافظته على مدى طبيعي لحرارته. والنتيجة النهائية للتعرض لهذه الأجواء المنخفضة في درجة الحرارة، هو نشوء حالة غير طبيعية من «انخفاض حرارة الجسم» Hypothermia. وعادة فإن أكثر ما يفقده الإنسان من حرارة، يتم من خلال العنق والرأس، حال عدم تغطيتهما وتدفئتهما. والانخفاض الشديد في درجة حرارة الجسم يُؤثر بشكل مباشر وواضح في عمل أجزاء الدماغ، لذا لا يتمكن «الضحية» في هذه الحالة، من التفكير السليم والطبيعي، كما لا يتمكن من القيام بالحركات المناسبة واللازمة.

وبعبارة أخرى، تمثل حالة «انخفاض حرارة الجسم» خطورة، وبشكل خاص على حياة وسلامة مَن يتعرض لها، لأن المصاب قد لا يُدرك ولا يتعرف على إصابته بها، ولا يتمكن أيضاً من فعل أي شيء ضروري لإزالتها عن نفسه. وغالباً ما تحصل حالات «انخفاض حرارة الجسم» عند هبوب البرد والصقيع، وتدني درجات حرارة الطقس إلى ما دون درجة الصفر المئوية. بيد أن نفس الأمر قد يحدث، ويُعاني منه البعض، حتى حينما تكون الأجواء باردة بدرجات معتدلة، أي حينما تكون درجة حرارة الجو ما بين 4 إلى 10 درجات مئوية، وذلك مثل إصابة إنسان ما بالقشعريرة جراء التعرض للبلل بماء المطر، أو بنفس القشعريرة جراء زيادة العرق لأي سبب كان في حال الوجود في تلك الأجواء الباردة.

أو ببساطة عند الغرق عموماً في مياه باردة، أي ليس فقط في مياه شديدة البرودة، بل أي مياه درجة حرارتها أقل من درجة حرارة الجسم. وتشير نشرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية بالولايات المتحدة إلى أن 20% من حالات «انخفاض حرارة الجسم» تحصل في داخل المنازل، أما البقية فخارجها.

أشخاص أكثر عرضة
وكبار السن هم الأكثر عُرضة للإصابة بحالات «انخفاض حرارة الجسم»، وتبعات وتداعيات ذلك، خاصة منهم مَن لا يتلقون تغذية صحية كافية أو ملابس سابغة أو تدفئة في مكان الإقامة. أو مَن يتناولون أدوية تُؤثر في انتظام عملية ضبط حرارة الجسم. ويشمل ذلك الأطفال الذين ينامون في غرف باردة، أو الذين يتركهم أهلهم يتعرضون لبرودة الطقس من دون رعاية ومراقبة مباشرة، سواء في المنزل أو المدرسة أو في الطرقات.

ومما تجدر الإشارة إليه أن ثمة ما يُعرف بنسبة حرارة الرأس إلى حرارة الجسم. والأطفال لديهم مقدار أعلى، مقارنة بالبالغين، في نسبة حرارة الرأس إلى الجسم. أي أن حرارة رؤوس الأطفال أعلى من حرارة رؤوس البالغين، ما يجعلهم عرضة بشكل أكبر لفقد حرارة الجسم عند التعرض للأجواء الباردة وهم غير مرتدين قبعات أو كوفيات لتغطية رؤوسهم، لذا فإن أهم ما تحرص الأم عليه تغطية رأس ورقبة الطفل عند خروجه من المنزل.

وثمة جوانب أخرى لدى الأطفال والمراهقين، تحول دون ارتدائهم ملابس مناسبة لتدفئة الجسم، كالرغبة في عدم إبداء الضعف أمام الغير ولكون الملابس الشتوية تعوق ممارستهم اللعب واللهو.

ويجب الحرص على الأشخاص المُصابين بأي اضطرابات عقلية، صغاراً وكباراً، لوقايتهم من البرد، أي عدم الاعتماد على تقويمهم الشخصي في تقدير شعورهم بالبرد ولبس الملابس تبعاً لذلك. والأمر كذلك بالنسبة للمرضى المُصابين بكسل الغدة الدرقية أو السكتة الدماغية أو التهابات المفاصل الشديدة أو مرض باركينسون أو إصابات العمود الفقري أو الحروق أو مرضى السكري، ممن تأثرت أعصابهم الطرفية أو الأوعية الدموية.

ويُعتبر البالغون ممن يُفرطون في تناول الكحول، ويفقدون القدرة على استشعار الأجواء من حرارة أو برودة أو تغيرات مناخية خطرة كالأمطار والعواصف، عُرضة أيضاً لتلك الحالات التي تطول حرارة الجسم بالانخفاض.

ويشير الباحثون من مايو كلينك، إلى أنه من المهم إدراك أن تناول الكحول أو استخدام الحشيش يُؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية في الجلد، ما يجعل المرء يشعر بالدفء في أطرافه، وهو في الحقيقة يفقد مخزون حرارة الأجزاء الداخلية في الجسم، وبالتالي يكون عرضة للإصابة بانخفاض حرارة الجسم. ويُضيف الباحثون الأميركيون أن الكحول يُقلل من آلية عمل القشعريرة، التي تعمل على تدفئة الجسم، كما سيأتي. والأهم، هم أولئك الناس الذين تضطرهم أعمالهم أو أوضاعهم للبقاء خارج المنازل أو المباني في الأجواء الباردة، أو من تنقطع بهم السُبل في الطرقات أو غيرها خلال تلك الموجات من الصقيع.

الأطفال وكبار السن.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:05 pm

الأطفال وكبار السن
ما يميز الأطفال هو سهولة وسرعة فقدهم الحرارة المكنوزة في أجسامهم، بالمقارنة مع الأصحاء البالغين. والإشكالية هي أن الإنسان حينما يفقد جزءاً من حرارته، فإن إحدى الآليات البدائية الأولية لإنتاج شيء من الحرارة لتعويض ما فقده، هي الرعشة أو القشعريرة.

ذلك أن القشعريرة هي عبارة عن تكرار انقباض وانبساط عضلات صغيرة، يؤدي إلى إنتاج طاقة حرارية تعمل على تدفئة الجسم. والأطفال لا يتوفر لهم عمل هذه الآلية بكفاءة تكفي لتزويد أجسامهم بالحرارة. ولحماية الأطفال ووقايتهم من وصول البرد إلى أجسامهم، يجب تدفئتهم عبر ارتداء ملابس سميكة واستعمال مواد توفر الدفء، وكذا تغطيتهم حال النوم أو الجلوس ببطانيات أو غيرها.

وحينما تشتد الحاجة إلى الدفء، فإن جسم الأب أو الأم قادر على توفير حرارة للطفل من خلال إلصاقه أو تقريبه لجسد أي منهما. وفي حين أن الأطفال ليست لديهم مشكلة من إنتاج حرارة للجسم على المدى المتوسط، أي عبر عمليات التمثيل الغذائي (الأيض)، أو عبر الحركة البدنية والنشاط، فإن الحال لدى كبار السن ومرضى القلب والسكري وغيرهم ممن يعانون من أحد الأمراض المزمنة، هو أسوأ، ذلك أن مستوى عمليات التمثيل الغذائي في أجسامهم متدن بالأصل، ونشاطهم البدني أقل، وكتلة العضلات لديهم هي الأخرى أقل، ما يتسبب بمشكلة في سهولة ودوام تأمين طاقة حرارية لأجسامهم، وبالتالي تتأكد ضرورة الحرص على عدم تعريضهم للبرودة الخارجية ما أمكن، والحرص أيضاً على تغذيتهم بما يُناسب أجسامهم للتزود بالطاقة وإنتاجها.

علامات تحذيرية
مكمن خطورة وضرر مشكلة «انخفاض حرارة الجسم» هو أنها حينما تُصيب شخصاً ما، فإنه لا يُدرك وجودها وإصابته بها. ومع هذا ثمة علامات قد يبدو بعضها أو كلها على الشخص، ما قد يُسهم في تنبه المحيطين بما يُصيب ذلك الإنسان في حرارة جسمه.

وتختلف العلامات على حسب عمر المُصاب. ولدى البالغين يبدو إعياء مع قشعريرة، أو ارتباك وتشوش ذهني مع تحسس وتلمس اليدين، وربما تكرار فركهما، أو اختلال الذاكرة مع بطء في إصدار كلمات الجمل عند الحديث. أو ربما فقط مجرد ظهور النعاس واضطراب الوعي. أما لدى الأطفال، خاصة الصغار جداً منهم، فقد يبدو جلد الجسم وردياً أو أحمر اللون، مع برودته عند لمسه وتحسسه، وقد يبدو الطفل حينها خاملاً ويغلبه النعاس.

وتشير نشرات المركز القومي للصحة البيئية بالولايات المتحدة إلى أن على مَن يلحظ أحداً ما تبدو عليه تلك العلامات، أن يعمد إلى قياس درجة حرارة جسم ذلك الشخص فوراً. وإذا ما وجدها أدنى من 35 درجة مئوية، أي ما يُعادل 95 درجة فهرنهايت، فإن الحالة تعتبر طبياً حالة طارئة تتطلب معالجة مستعجلة لإسعافه.

وإن لم يتوفر آنذاك أحد المتخصصين الطبيين لمباشرة إنقاذ حياة المُصاب بهذا الانخفاض في درجة حرارة الجسم، فإن على المرء البدء بتدفئة المُصاب وفق خطوات عدة، أهمها نقل المصاب ووضعه في غرفة دافئة أو أي ملجأ آخر يُبعده عن برودة الطقس، هذا مع الحرص على خلع أي ملابس مبللة قد يكون المُصاب مرتدياً لها.

ومن المنطقي أن يكون الاهتمام منصباً بالدرجة الأولى آنذاك، على تدفئة الأجزاء المركزية من جسم المُصاب، أي الصدر والرقبة والرأس والحوض، بواسطة إما بطانية كهربائية إن توفرت، أو تغطيته ببطانيات عادية جافة، أو حتى إن لزم الأمر بإلصاق جسم المُصاب بجسم شخص آخر سليم، لنقل الحرارة في ما بين جسديهما.

وتدفئة الجسم يجب أن تبدأ في الأجزاء المركزية من الجسم لا الأطراف العلوية أو السفلية، لأن البدء بتدفئة الفخذين والساقين أو العضدين واليدين يُؤدي إلى توسع الأوعية الدموية فيها، ما يُؤدي بدوره إلى سحب كميات كبيرة من الدم الموجود في القلب والأوعية الدموية الكبيرة في الصدر والبطن والرأس، وقد يحصل للمصاب هبوط في عمل القلب وتدني مقدار ضغط الدم، وتدني أيضاً حرارة هذه الأجزاء المركزية المهمة من الجسم، وهو تصرف يصفه الباحثون من مايو كلينك، بأنه قد يكون قاتلاً للمُصاب.

الشوربة لا الشاي
هذا، وقد يكون ذا جدوى تناول المصاب مشروبات دافئة، وليس ساخنة، تعمل على رفع حرارة الجسم، ما لم تكن درجة الحرارة متدنية جداً. وآنذاك قد تكون مأكولات سائلة كالشوربة الدافئة أفضل وأكثر أماناً من مجرد المشروبات الساخنة. ومن الضروري التنبه إلى عدم إعطاء المُصاب حينئذ مشروبات ساخنة تحتوي على الكافيين كالقهوة أو الشاي.

وهنا تُؤكد نشرات المركز القومي الأميركي للصحة البيئية على ألا يتم مطلقاً تقديم المشروبات الكحولية لهذا المُصاب بانخفاض حرارة جسمه. ومما هو شائع، وبصفة طبية خاطئة، اعتقاد البعض أن تناول المشروبات الكحولية شيء مفيد جداً لتدفئة الجسم، في حين أن المصادر الطبية لا ترى صحة وسلامة ذلك السلوك البتة، ومن البديهي التنبه إلى عدم تقديم أي مشروبات ساخنة لمَن لديه اضطرابات في مستوى الوعي.

ويجب الحذر من إجراء تدليك أو فرك لجسم المُصاب، بل من الضروري التعامل معه برفق. كما يجب عدم تعريضه للحرارة العالية مباشرة، سواء باستخدام الماء الحار أو الدفاية. ويحرص الشخص المُسعف على تكرار قياس درجة حرارة المُصاب للتأكد من التحسن وجدوى المعالجات المُقدمة إليه. وحينما ترتفع درجة حرارة الجسم، عن حد الخطر، يجب الاستمرار في إبقاء المُصاب جافاً ومُغطى جيداً ببطانيات جافة، بما يشمل الرقبة والرأس إضافة إلى بقية الجسم. وفي خلال ذلك كله، لا ينسى المُسعف أن يُواصل مسعاه لتوفير الخدمة الطبية للمُصاب.

نصائح شتوية للمجمع الأميركي لطب الشيخوخة
نبه المجمع الأميركي لطب الشيخوخة والمؤسسة القومية لصحة كبار السن، إلى ضرورة اهتمام كبار السن، ومَن يقومون على رعايتهم، باتباع وسائل الوقاية من مخاطر أن يتسبب التعرض لبرودة الطقس بأي أضرار صحية عليهم.

وضمّنا ذلك في كُتيب خاص اشتمل على خطوات الوقاية تلك من حالات «انخفاض حرارة الجسم»، وعضات الصقيع، وحوادث السقوط والانزلاق، والتسمم بغاز أول أوكسيد الكربون، وإصابات حوادث السير.

وذكر المجمع كبار السن بأهمية ارتداء الملابس الباعثة على دفء الجسم. وقال إن كبار السن تنخفض لديهم معدلات نشاط عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة الحرارية لأجسامهم، كما تقل لديهم القدرة على القشعريرة المفيدة في إنتاج الطاقة الحرارية. وأكد على أن من الصحي ارتداء ثلاث طبقات من الملبوسات المريحة والفضفاضة شيئاً قليلاً، إضافة إلى ارتداء قبعة وتغطية الرقبة وأحذية تغطي أجزاء من الساق، أو جزمة (بوت). وقال إن على كبار السن البقاء داخل المنازل حينما تنخفض درجة الحرارة خارجها، خاصة عند وجود الرياح.

ومعلوم أن ثمة فرقا كبيرا بين مقدار حرارة الجو الذي نسمع أرقامه في نشرات الأحوال الجوية، وما يتعرض له الجسم من برودة في درجة الحرارة. والأسباب في ذلك الاختلاف مبنية على عوامل عدة تجعل الجسم يتأثر سلبياً بشكل أكبر مما هو متوقع من درجة الحرارة المنخفضة تلك، وذلك مثل سرعة الرياح ودرجة رطوبة الجو.

لذا فإن نشرات الأحوال الجوية الجيدة تشتمل على ذكر ما يُعرف بدرجة حرارة برودة قشعريرة الرياح Windchill Temperature، أو بعامل قشعريرة الرياح Windchill Factor. وهي ما يعني مقدار البرودة التي يتعرض لها الجسم فعلياً جراء التعرض للرياح الباردة. والواقع أن الجسم بفعل سرعة الرياح يتعرض لدرجات أكثر انخفاضاً كلما زادت سرعة الرياح الباردة.

كما أنه مع تساوي رقم مقدار انخفاض درجة حرارة الجو، فإن مقدار البرودة التي يشعر بها شخص يُقيم في مناطق صحراوية جافة تختلف عن تلك البرودة التي يشعر بها شخص يُقيم في مناطق جغرافية رطبة أو منازل يتم ترطيبها. وقال المجمع إن عضات الصقيع قد تنجم عن التعرض لأجواء باردة جداً تفوق ما يتحمله جلد الإنسان. وهو ما قد يطال الأنف أو الأذن أو الخد أو الأصابع. وتبدو علامات العضات كاحمرار أو غمق في لون الجلد، مع الشعور بألم فيه.

وحذر المجمع من إجهاد كبار السن في القيام بأعمال كإزالة الثلج أو حمل الحطب أو غيرها من المهمات التي قد يرون أنها من الضروري القيام بها. لأن تأثر أجسامهم، خاصة القلب والأوعية الدموية، بهذا الإجهاد يفوق ما يحصل فيها عند اعتدال درجة حرارة الجو.

وأثار موضوع التدفئة داخل المنازل باستخدام الحطب أو الفحم، نظراً لاحتمالات نشوء التسمم بغاز أول أوكسيد الكربون. ومعلوم أن هذا الغاز لا لون له ولا طعم ولا رائحة، وقد يطال بالضرر، حال ارتفاع نسبته في دم الشخص، أعضاء مهمة كالدماغ والقلب. وهذا الضرر قد يكون دائماً، أي لا يزول بمجرد انخفاض نسبة هذا الغاز في دم المُصاب.

ونصح كبار السن بضرورة مراجعة الطبيب قبل بدء موسم الشتاء، والتواصل معه أثناءه.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:06 pm

مرض نادر ظهر

فرنسا تعلق ترحيل طفل مصاب بمرض نادر
2/15/2008 10:14:00 PM

مرسيليا (فرنسا) (ا ف ب) - قررت فرنسا "بشكل استثنائي تماما" منح والدة طفل جزائري عمره احد عشر عاما مصاب بمرض نادر كانت مهددة بالترحيل اقامة لمدة ستة اشهر كما اعلن مفوض مرسيليا (جنوب).

ومن دون والدته ما كان الطفل سيتمكن من البقاء في فرنسا وكان سيضطر للعودة الى دياره في عنابة في شرق الجزائر.

والطفل وليد مصاب ب"داء القمر" الذي يمنعه منعا باتا من التعرض للشمس. ولم يتمكن من الالتحاق بالمدرسة في الجزائر بسبب عدم توفر التجهيزات اللازمة فيها كما اعلن محامي الاسرة لوران بارتولومي.

واضاف المحامي ان الطفل استقبل في حزيران/يونيو في مرسيليا لتلقي العلاج و"خضع لعملية جراحية بعد شهر بالكاد من وصوله". ودخل لاول مرة في حياته الى مدرسة في مرسيليا متخصصة بتعليم الاطفال المصابين بهذا المرض.

كما حصل الطفل على آلة خاصة طورتها وكالة الفضاء الاميركية (ناسا) لحمايته من الاشعة فوق البنفسجية.

وكانت السلطات الفرنسية ابلغت في تشرين الثاني/نوفمبر 2007 والدة الطفل الحامل بانها وطفلها لن يتمكنا من تجديد اقامتهما المؤقتة في فرنسا. اما زوجها فلم يحصل اصلا على اقامة.

واكدت مفوضية الشرطة الخميس في بيان انها "ابلغت منذ قليل" بان والدة وليد حامل و"يمكن ان تضع مولودها في الاسابيع المقبلة (...) بالنظر الى هذا العنصر الجديد وبشكل استثنائي تماما" منح المفوض الوالدة اقامة لمدة ستة اشهر.

واضاف البيان "لاحقا عند انتهاء مهلة الستة اشهر هذه فان هذه المراة ومولودها الجديد وطفلها المريض" سيكون عليهم العودة الى الجزائر مشيرا الى ان "مراقبة الحال الصحية للطفل متوفرة بالكامل في بلده".

اتسأئل عن اساطير مصاصى الدماء وافلام الخيال ..يحترقون فى الشمس هل هذا هو داء مصاص الدماء ؟!؟!؟!؟!؟؟!

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:08 pm

عمليات مطورة لترميم عظام وأنسجة الفك.. تمهد لزراعة وجوه جديدة

تعتبر منطقة الرأس والوجه من أكثر مناطق الجسم تعقيدا، وعلاج ما يطرأ عليها من أمراض يستلزم التعاون والتكامل بين تخصصات جراحية مختلفة، يأتي في مقدمتها تخصص جراحة الفم والوجه والفكين والذي اصبح تخصصا مهما وحيويا في المستشفيات الكبيرة والمرجعية بالمملكة، حيث تحال إليها كافة الحالات المرضية في منطقة الوجه كجراحات ضروس العقل وزراعة الأسنان، عمليات شقوق سقف الحلق والشفة الأرنبية، عمليات كسور الوجه والفكين، الجراحات الفكية التقويمية والتجميلية، عمليات الترقيع العظمي والنسيجي للوجه والفكين، وعمليات إزالة الأورام من منطقة الوجه والفكين.

تحدث الدكتورأحمد عمر شايع اليماني رئيس قسم جراحة الوجه والفكين بكلية طب الأسنان والمستشفى الجامعي ورئيس اللجنة العلمية لجراحي الفم والوجه والفكين بالرابطة العربية، وأوضح أن هذا الفرع الدقيق من الطب يحظى بنقلة تطويرية كبيرة وأن من أحدث التطورات والنقلات الحديثة عملية استطالة عظام الوجه بواسطة أجهزة مختلفة تمّ تطويرها أخيرا، وأن الأمنيات والتطلعات لا تقف عند حد معين.

ومن المنتظر إنشاء وحدة متكاملة للتعامل مع جميع العيوب الخلقية والتشوهات لمنطقة الوجه والفكين Craniomaxillofacial Unit وهذا يتطلب وجود كوادر مساندة غير طبية حيث لا يوجد إلى الآن في منطقة الشرق الأوسط أي مركز متخصص كهذا، ولا يزال العديد من الدول العربية تقوم بإرسال مرضاها للعلاج بالخارج وأغلب العمليات التي تجرى في هذا المجال تجرى باجتهادات فردية في معظم الأحيان.

صداع تشنجي
كثير من المرضى يعانون من صداع، ويحتار الطبيب في تشخيص السبب، وأخيرا يرجع سببه لآلام المفصل الفكي الصدغي.

يفسر ذلك الدكتورأحمد اليماني موضحا أن آلام المفصل الفكي الصدغي تنتج من أسباب مختلفة منها على سبيل المثال لا الحصر تعرض المريض لحادث أو انزلاقات غضاريف الرقبة أو الظهر أو إجراء المريض إعادة شاملة لتأهيل الفم من دون مراعاة الإطباق الصحيح وكذلك الحالة النفسية والعصبية حيث لها تأثير مباشر في كثير من الحالات.

ويعاني هؤلاء المرضى من صداع نتيجة لتشنج عضلات الوجه والفكين ويكون علاج هؤلاء المرضى في معظم الحالات علاجا تحفظيا من دون اللجوء للجراحة إلاّ في حالات معينة نتيجة تآكل اللقمة العظمية لمفصل الفك أو اهتراء الغضروف.

وعن مشكلة عدم تطابق الفكين والأسنان عند بعض المرضى، يعزو الدكتورأحمد اليماني سبب ذلك الى أنه نتيجة لعدم نمو الفكين بشكل طبيعي يحدث اختلاف تطابق الأسنان وعدم تناسق الوجه وله أسباب عديدة أهمها أسباب وراثية. ويمكن إعادة تطابق الأسنان وإعادة تناسق الوجه إلى طبيعته بإجراء عملية جراحية لتقديم أو تأخير أحد الفكين أو كليهما للحصول على النتيجة المرضية، ومعظم هؤلاء المرضى في حاجة إلى تقويم الأسنان قبل إجراء العملية وكذلك إنهاء تقويم الأسنان بعد العملية الجراحية.

الشق والشفة الأرنبية
أوضح الدكتورأحمد اليماني أنه للأسف الشديد لا توجد إحصاءات دقيقة عن مدى انتشار شقوق سقف الحلق والشفة الأرنبية في المملكة العربية السعودية، ولكن الملاحظات والمشاهدات السريرية تشير إلى وجود أرقام عالية من الأطفال في منطقة مكة المكرمة لأسباب عديدة أهمها زواج الأقارب.

وأضاف أن مريض شقوق سقف الحلق أو الشفة الأرنبية يتطلب علاجه مراحل وخطوات متعددة ومتتابعة وتدخلات جراحية مختلفة في فترات زمنية محددة، ويتم تحضير المريض لكل مرحلة بواسطة متخصصين في طب أسنان الأطفال وتقويم الأسنان وغيرهم. لذا تم انشاء نواة لفريق طبي متخصص بكلية طب الأسنان يشرف ويعالج ويتابع هؤلاء المرضى على المدى الطويل للحصول على أفضل النتائج الوظيفية والشكلية لهؤلاء المرضى.

والى جانب تلك الحالات، هناك نسبة عالية من مرضى أورام الفم والوجه والفكين يتمّ علاجهم الآن بالمستشفى الجامعي، وقد تم مناظرة عدد كبير من الأورام. والملاحظ أنّ غالبية هؤلاء المرضى يتم قدومهم للعلاج في مراحل متأخرة ممّا يؤدي إلى إجراء جراحات كبيرة جداً خطرة ومعقدة كان من الممكن تفاديها لو تمّ تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. والتعامل مع مثل هذه الحالات المتقدمة والتي لم نكن نراها في أثناء فترة التدريب والدراسة في الولايات المتحدة الأميركية أكسبت الطبيب السعودي الكثير من الخبرة العملية لمعالجة مثل هذا الحالات.

عملية زراعة الوجه
بفضل التقدم الهائل في جراحات الوجه والفكين والجراحات الترميمية في الآونة الأخيرة، أصبح الآن ممكنا عمل الترقيع والترميم العظمي والنسيجي لعظام وأنسجة الفك والوجه بكل مهارة ودقة سواء كان فقدها من جراء حوادث أو إزالة أورام، تتم بواسطتها إعادة تأهيل هؤلاء المرضى.

وأشار د. اليماني الى أن كسور الوجه والفكين الناتجة عن حوادث تصادم السيارات منتشرة جداً في مجتمعنا، وعند السؤال والتقصي يتضح أنّ كثيرا من الكسور المضاعفة التي تشمل أكثر من عظمة في منطقة الوجه هي نتيجة للسرعة الفائقة للسيارات مع عدم ربط السائق أو المصابين لحزام الأمان. وأخيرا، فلا أدل على التقدم العالمي في مجال جراحات الوجه والفكين من عملية زراعة الوجه التي أجريت في فرنسا برئاسة البروفيسور دوفاشيل.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:10 pm

الاكتئاب الشتوي .. حالة مرضية علاجها جلسات الضوء

العلاج بالضوء ومضادات الاكتئاب يساعد الأشخاص الذين يصابون بالاكتئاب خلال الشتاء. ويبدو ان الايام القاتمة للشتاء تشرع في ان تفعل فعلها في بعض الناس، بحيث ان الظلام يؤثر على مزاجهم. وفي أواخر التسعينيات عرفت الجمعية الاميركية لعلم النفس ((APA American Psychiatric Association طقس الشتاء الكئيب على انه «اضطراب موسمي فعال» seasonal affective disorder، وهذه العبارة اقترنت مع الحروف المختصرة لها بالانجليزية، وهي SAD، التي تعني بدورها «الحزين».

ومن شأن العلاج بالضوء الذي يشتمل على الجلوس امام ضوء ساطع لمدة نصف ساعة يوميا، رفع المعنويات والمزاج قليلا بالنسبة الى بعض الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. وبمقدور الادوية المضادة للاكتئاب ان تؤثر هي الاخرى، كما ان هناك دلائل، وبعضها قصصي او روائي، ان الاشخاص الذين يعانون من SAD يشعرون بأنهم افضل اذا ما خرجوا الى الخارج اكثر وفتحوا ستائر نوافذهم وادخلوا نور الشمس الى داخل غرف معيشتهم واتخذوا خطوات لزيادة تعرضهم الى الضوء بشكل اجمالي.

وينطبق الامر ذاته على العديدين منا الذين لا تنطبق عليهم معايير التشخيص بـSAD ومع ذلك يصابون بتعكر المزاج خلال ايام الشتاء القصيرة.

مزاج شتوي
والاشخاص الذين يصابون بالاكتئاب يمرون عادة بحالات من المزاج السيئ احيانا والجيد احيانا اخرى. من هنا فإن SAD يختلف فقط في ان تلك التذبذبات تتبع جدولا زمنيا، بحيث ان الاكتئاب يحل في الخريف ويدوم حتى الربيع. وهناك ايضا نسخة صيفية للاضطراب هذا لكنها تؤثر في اشخاص قلائل جدا.

والمعانون من SAD يصابون بالاكتئاب ايضا في اوقات اخرى من السنة، لكن التعريف الذي وضعته APA ينص على ان الحالات الموسمية، او الفصلية يزيد عددها بكثير عن الحالات غير الفصلية. من هنا فإن التشخيص يتطلب سنتين بكاملهما من دون اي حالات لا علاقة لها بالفصول. كما يواجه اطباء النفس المهمة الصعبة في الفصل بين الاكتئاب النفسي الذي قد تسببه الحوادث التي تحصل بانتظام في خريف كل عام واوائل الشتاء لدى بدء المدارس، وفصل او موسم البطالة، وبين الاكتئاب الذي له علاقة بالفصل ذاته.

وغالبا ما تجرى مقارنة النسخة الشتوية من SAD بالسبات الشتوي حين يفتقر الاشخاص الى الطاقة اللازمة وينامون ساعات اطول من المعدل الطبيعي ملتهمين الحلويات والاطعمة النشوية بحيث تزداد اوزانهم. وقد ينسحبون ايضا من الحياة الاجتماعية ويجدون صعوبة في التركيز. وبعضهم يصف شعورا بالثقل في الاطراف (الساعدين والساقين). وهي حالة تدعى الكآبة الشاذة التي لا تقترن بالفصول ولها اعراض مشابهة.

ويجادل الخبراء ما اذا كانت هذه العلاقة العرضية قد جرى اثباتها، لكن هناك بالتأكيد دلائل محيطية تقول ان النقص في اشعة الشمس في الشتاء من شأنه ان يسبب SAD. ولعل الحقيقة القائلة ان العلاج بالضوء هو احدى القرائن على وجود مثل هذه العلاقة. واظهرت القرائن الوبائية ان SAD هو اكثر شيوعا ويدوم فترات اطول في الاماكن المرتفعة.

ويعتقد الدكتور نورمان روزينثال الطبيب النفسي في المركز الطبي التابع لجامعة جورجتاون في اميركا ومؤلف كتاب «كآبة الشتاء»، الذي كان من بين الاوائل الذين وصفوا حالات SAD، ان السبب الرئيسي قد يكون عدم الحساسية الى الضوء. واغلبية الناس تمر في فصل الشتاء بصورة متساوية نسبيا نظرا الى ان التعرض للانارة الداخلية للمنازل يساعد على موازنة النقص في الضوء الطبيعي. لكن الانارة الداخلية هذه قد تكون ضعيفة جدا بالنسبة الى الذين يعانون من SAD.

نقص الضياء
ولكن كيف يؤثر النقص في الضوء على امزجتنا ونفسياتنا سؤال سيبقى مفتوحا؟ فالضوء بالطبع هو منبه للنظر، وهو يحرض الخلايا في الشبكية الواقعة في خلفية العين التي تقوم بإرسال الاشارات الى الدماغ الذي يقوم بانتاج الصورة المرئية. لكن هناك مسالك عصبية من الشبكية الى الاجزاء الاخرى من الدماغ بما في ذلك نواة suprachiasmatic التي هي جزء من «الوطاء» hypothalamus (ما تحت السرير البصري) الذي يساعد على وضع العديد من اساليب علاجنا النفسي (النوم، حرارة الجسم) قيد التداول على مدى دورة 24 ساعة.

لذلك استنادا الى احدى النظريات، فان الاشخاص الذين يعانون من SAD، والذين فقدوا التأقلم مع الساعات البيولوجية يفيقون نشطاء عندما تقوم مؤقتاتهم الداخلية بتوجيه من نواة suprachiasmatic بدلا من البقاء في السرير.

ولهذه النواة يد في تنظيم الـ«ميلاتونين» melatonin وهو الهورمون الذي تفرزه الغدة الصنوبرية عندما يحين الظلام. لذلك قد يكون من الممكن بالنسبة الى المعانين من SAD انهم يقومون بإنتاج كمية كبيرة من الـ«ميلاتونين» في الشتاء، او قد يصبحون حساسين جدا لتأثيراته.

وثمة نظرية اخرى وهي ان نقص الضوء او عدم الحساسية له قد يعرقل الاساليب الدماغية التي تتأثر بالـ«سيروتونين» serotonin والـ«دوبامين» dopamine وهما مادتان كيميائيتان تلعبان دورا في تنظيم امزجتنا.

وقد يكون من الممكن ايضا ان الاجزاء الاخرى من الدماغ والجسم تشترك ايضا في العملية الحيوية لحفاظ الوقت والزمن، بحيث انه حتى ولو قامت نواة suprachiasmatic والتركيبات الاخرى التي لها علاقة بالتزامن والتأقلم مع الشتاء، فإن هناك ما يتعدى فعلها وتأثيرها، بحيث يبقى الاشخاص المصابون خارج مفعولها او نطاقها.

وترجع الدراسات الخاصة بعلاج الضوء الى الثمانينات من القرن الماضي، غير ان غالبيتها كانت صغيرة او قصيرة او مخطئة في العديد من النواحي. بيد ان الباحثين الذين قاموا بتحليلات شاملة وجدوا ان 20 فقط من اصل 64 دراسة نشرت، تفي بمقاييسهم. وحتى الاستقصاءات الدقيقة واجهت مشكلة تتعلق بالاقراص الوهمية التي هي من الاساسيات في اي دراسة. ومع ذلك بقي هناك «الكثير من القمح بين التبن»، كما يقولون، للقول بأمان ان العلاج الضوئي قد يساعد الاشخاص الذين يعانون من SAD. واكتشفت اغلبية الدراسات ان العلاج الضوئي هذا فعال اكثر في فترة الصباح بدلا من ساعات النهار المتأخرة.

علاج ضوئي
وتبدو بعض علب الضوء لمعالجة SAD كمعدات طبية في حين يبدو بعضها الآخر كالمصابيح التي توضع على الطاولة. وتتراوح الاسعار بعد نظرة سريعة على الانترنت بين 100 و200 دولار. وكانت المجموعات المهنية والوكالات الحكومية قد اقرت استخدام العلاج الضوئي. وبالأمكان الشروع به تدريجيا لكن اغلبية الدراسات اشارت الى ان الذين يعانون من SAD بحاجة الى 30 الى 45 دقيقة من التعرض الى مصدر ضوئي بقوة 10 الاف لوكس lux يوميا، لكي يكون العلاج مؤثرا. واللوكس هو وحدة قياس الضوء تعادل كثافة التدفق الضوئي. و10 الاف لوكس هي بشدة الشعاع الشمسي عند الفجر.

وفي اغلبية المنازل عند المساء تكون الانارة بقوة 300 الى 500 لوكس هو الحد الطبيعي. والتعرض الى الضوء الساطع قد سبب بعض القلق في ما يتعلق بتلف العين. وتقوم بعض الشركات ببيع علب ضوئية لا تبث الضوء في الجزء الازرق من الطيف الضوئي، نظرا لانه يعتقد ان الضوء الازرق هو الاكثر ضررا على شبكية العين. في حين يقوم البعض الاخر ببيع معدات تستخدم اضواء الصمام الثنائي المصدر للضوء LED التي يمكن معايرتها لبث الضوء في مدى الطيف الذي تعتقد الشركات انه اكثر فعالية في اعادة ضبط الايقاع، او الوتيرة اليومية.

وعلى الرغم من ان احتمالات الاصابة بتلف العين لا يمكن استبعادها كليا، الا ان الدراسات التي نشرت حتى الان لم تجد اي سبب كبير يبعث على القلق. ويقول اغلبية الخبراء ان اضواء الفلورسنت العادية طالما انها مجهزة براشح للاشعة ما فوق البنفسجية فهي امينة وفعالة. وتشمل التأثيرات الجانبية صداعا وارهاقا للعين. كما كانت هناك تقارير متنوعة ذكرت ان التعرض الى الضوء يسبب الهوس الخفيف.

وقد اختبر العلاج الضوئي للعديد من الحالات الاخرى مثل «التقيؤ عمدا للبقاء في حالة النحافة الشديدة» (بوليميا نيرفوزا) التي تتداخل احيانا مع SAD، والكآبة التي تعقب الولادة، ومرض الرعاش العصبي (باركنسون).

مضادات الاكتئاب
والعلاج الضوئي قد يستغرق وقتا ويتطلب بعض النظام، اذ يتوجب على الاشخاص الجلوس امام هذه الاضواء فترة من الوقت. لكن الادوية المقاومة للاكتئاب هي اكثر من مناسبة. وفي عام 2006 اقرت وكالة الاغذية والعقاقير الاميركية «ويلبيوترن» Wellbutrin وهو صنف من «بيوبروفن» كعلاج لـ SAD. وجاء هذا الاقرار اعتمادا على دراسات متعددة اظهرت ان العقار نافع في منع اعراض SAD اذا شرع في تناوله في الخريف قبل ظهور الاعراض.

وكان عدد من الدراسات قد اظهر ان عقار «فلوكسيتاين» fluoxetine (بروزاك Prozac) و«سيرترالاين» sertraline والعقاقير الاخرى الانتقائية المانعة للكآبة من زمرة «مانعات سيروتونين ريبيوتيك» serotonin reuptake inhibitor (SSRI) قد تساعد مرضى SAD.

وافاد الباحثون الكنديون ان نتائج التجارب التي اجريت في عام 2006 اظهرت ان «فلوكسيتاين» والعلاج الضوئي هما فعالان بشكل متساو بنسبة 67 في المائة. والاشخاص الذين يتناولون الـ«ميلاتونين» لعلاج الارق الناجم عن الرحلات الجوية الطويلة (جيت لاغ) قد يكون مفيدا لعلاج SAD ايضا. وافاد باحثون من ولاية أوريغون في الولايات المتحدة ان تناول اقراص «ميلاتونين» بعد الظهر يساعد بعض مرضى SAD عن طريق اعادة ضبط ساعاتهم البيولوجية.

واذا كان الضوء هو العلاج لتخفيف آثار SAD فلماذا لا يجلس المعرضون اليه داخل منازلهم في مواجهة نسخة صناعية منه؟ وهذا هو السؤال الذي كان يطرحه الباحثون السويسريون في التسعينات عندما صمموا اختبارا يقوم بمقارنة ساعة من المشي كل صباح بالجلوس امام علبة ضوئية لمدة نصف ساعة. وربما كان النشاط البدني، وليس التعرض الى الضوء الخارجي هو الذي قام برفع المعنويات، كما ان الضوء الذي استخدم في الدراسة وكان بقوة 2800 شمعة كان اقل شدة من الضوء المستخدم اليوم بقوة 10000 شمعة.

واولئك الذين يعتقدون ان SAD مرتبط بمشكلة الايقاع، او الوتيرة اليومية، يعتقدون ان الحل هو في اعادة ضبط الساعة البيولوجية عن طريق ظهور الضوء في الصباح. ومع ذلك فان الدراسة السويسرية هي تذكير بأن التعرض الى الضوء في الاوقات الاخرى من النهار قد يساعد بعض الذين يعانون من SAD، خاصة ربما اولئك الذين يعانون من حالات خفيفة منه. وفي كتابه المذكور سابقا يبحث الدكتور روزينثال كيفية استفادة بعض المرضى من الديكور الداخلي المنزلي، بعد اضافة المزيد من الاضواء ومصابيح السقف، مع قيام بعضهم حتى بالسفر الى المناطق القطبية عندما يستمر شروق الشمس هناك طوال ساعات النهار خلال فصل الصيف في احد نصفي الكرة الارضية.

يبقى القول اخيرا ان من بين العبارات الاخيرة التي نطق بها اديب المانيا الراحل غوتيه قبل وفاته، كطلب من الذين التفوا حوله، هي «رجاء مزيدا من النور».

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:11 pm

سيدتي .. هناك أعراض جانبية للبوتكس قد تكون مهلكة

حذرت "دائرة الدواء والغذاء" الأميركية من أعراض تسمم خطيرة، قد تكون مهلكة في بعض الأحيان، بين بعض مستخدمي الـ"بوتكس" ومستحضرات أخرى مشابهة، الشائع استخدامها في الوقت الراهن لمكافحة التجاعيد ومظاهر الشيخوخة، بعد أن أدى الدواء إلى وفيات بين قلة من أطفال مرضى يعانون من التشنج العضلي.

ويشمل التحذير "بوتكس" والنسخة الأخرى منه المعروفة بـ"بوتكس للتجميل - Botox Cosmotic"، بجانب "ميوبلوك - Myobloc" - وتدخل في صناعة تلك العقاقير مادة "بوتولينوم السامة- botullinum toxin" التي تعمل على منع التحفز العصبي واسترخاء العضلات، كما ذكرت الوكالة الحكومية.

ونبهت الدائرة الفيدرالية أن المادة السمية قد تسري، في بعض الأحيان، إلى مناطق أخرى في الجسم الأمر الذي قد يؤدي لشل أو أضعاف العضلات المستخدمة في عملية التنفس أو البلع، مما قد يتسبب في أعراض جانبية مهلكة.

ويعرف عن "البوتكس" خصائصه في الحد من التجاعيد وذلك بشل عضلات الوجه، فيما يشيع استخدام مادة البوتولينوم في حالات تشنج العضلات muscle spasm. وأشارت الدائرة الحكومية إلى أن الحالات التي تحقق فيها حالياً محصورة على أطفال، غالبيتهم مصابون بشلل دماغي، تلقوا البوتكس كعلاج لتشنجات عصبية في أرجلهم.

إلا أن "دائرة الدواء والغذاء" حذرت من أنها تجري تحقيقاً بشأن إصابة عدد من مستخدمي الدواء، في التصدي للشيخوخة والتجاعيد، من كافة الفئات العمرية. ولم تحدد الدائرة عدد الحالات التي تحقق فيها.

وطالبت الدائرة كافة مستخدمي المادة، سواء لأغراض تجميلية أو طبية، السعي لتلقي استشارة طبية مباشرة فور الإحساس بأعراض تسمم، تتضمن صعوبة في البلع أو التنفس، ضعف العضلات أو صعوبة في التحكم بالرأس.

وعقب رئيس قسم الأعصاب بالدائرة، د. راسل كاتز قائلاً: "على الناس إدراك أمكانية إصابتهم بتلك العوارض."

ويأتي التحذير بعد أسبوعين من تقديم "مواطنون عامون" منظمة مدنية معنية بالدفاع عن حقوق المستهلكين، التماساً للدائرة الحكومية بتشديد المحاذير من استخدام "بوتكس" و"ميوبلوك"، بالاستناد إلى 180 حالة أصيب فيها مستخموا العقارين من الأميركيين، بأعراض جانبية منها سوائل في الرئة، وصعوبة في البلع أو الإصابة بالتهابات رئوية، مما تسبب في 16 حالة وفاة.

و أشارت "دائرة الدواء والغذاء" إلى أن تحقيقاتها مازالت في مراحلها الأولية، وطالبت مصنعي العقارين بتقديم المزيد من الأدلة التي تثبت آمان استخدامهما.

وقالت الناطقة باسم شركة "آليغان إينك - Allergan Inc" الشركة المصنعة لبوتكس، إن الأطفال المصابين حقنوا في عضلات أرجلهم بجرعات أعلى من تلك التي يستخدمها البالغون لإزالة التجاعيد.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:12 pm

تقنية حديثة تخلص الناس من مشاعرهم السلبية

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 77140752ca4

من الطبيعي أن نتعرض في حياتنا لبعض العادات والمشاعر السلبية (كالحزن والبكاء والملل والألم أو قضم الأظافر أو حتى الإفراط في أكل الشوكولاته فنصاب بالسمنة أو التدخين ومؤخرًا الاكتئاب) فنكون دائمًا مضطربين وأقل راحة فنفسد حياتنا وحياة من حولنا، والآن أدخل لنا الدكتور حمود العبري تقنية جديدة على عالمنا العربي تدعى الحرية النفسية أو(EFT) وهي تقنية عبقرية تخلص الناس من اضطراباتهم وعاداتهم السيئة بطريقة بسيطة تشبه إلى حد كبير العلاج بالإبر الصينية ولكن من دون وخز...!!.

تحدث رائد الحرية النفسية في الوطن العربي الدكتور حمود عن كيفية اكتشاف هذا العلاج الذي قال إن مؤسس هذه التقنية هو السيد "جيري كريغ"، ولكن مكتشف أسلوب هذا العلاج يعود إلى أواخر الثمانينات للدكتور "روجر كيلاهان" حيث كان يعالج سيدة تدعي "ميري" تعاني من فوبيا الماء المزمن، والذي أثر على حياتها بشكل كبير فكانت تصاب بنوبات الهلع عند مرورها بقرب أي مجمع ماء (بحر، مسابح ، نهر، بحيرة، مطر) ، وبعد أن استمر في علاجها باستخدام الأساليب التقليدية لمدة 6 أشهر لم يستطيع أن يعالجها من الفوبيا كليا ولكنه استطاع أن يخفف من مستوى الخوف بشكل بسيط.

وفي تلك الأثناء كان الدكتور "رجور كيلاهان" يقرأ في العلاج الصيني و مسارات الطاقة و في أحد جلسات العلاج التقليدية حضرت "ميري" مع الدكتور وكانت تشعر بألم شديد في المعدة لمجرد تفكيرها في الماء، فقرر أن يجرب معها شيء جديد بعيد كل البعد عن الأساليب العلاجية التي أتبعها معها حتى يساعدها لتخفيف ألم المعدة فقام بالربت أي (الطرق الخفيف) تحت منطقة العين ، فمن خلال قرأته علم بأن المسار الذي يبدأ تحت العين متصل بالمعدة.

وبالفعل بعد لحظات من (الربت) المستمر اختفى الألم ولكن العجيب في الأمر أن الفوبيا من الماء أيضًا اختفت وبلا رجعة...! وهذا النتيجة حصلت فقط بربت بسيط تحت العين والذي عجزت عنه الطرق التقليدية في العلاج، مما جعله يبحث ويجرب حتى خرج باكتشاف علاج فعال وأطلق عليها (تقنية كيلاهان) ، ولكن في بداية انطلاقة التقنية لم تنتشر انتشارا ملحوظاً بسبب أن التقنية كانت تتصف بالتعقيد وتكاليف دراستها باهظة جدًا.
وأما الآن بعد أن تعلمها (جري كريغ) استطاع أن يطورها ويبسطها ويوفرها مجاناً وأطلق عليها (الحرية النفسية).

يؤكد رائد التقنية العبري أنه بإمكان أي شخص أن يمارس تقنية الحرية النفسية و يستفيد منها وليس لها أي عمر محدد ،بداية من الأطفال حتى كبار السن ولاحظ من خلال تطبيقها على العديد من الأطفال بأنها مفيدة جداً لهم خاصةً في إزالة مشاعر الخوف والآلام أيضاً، وينصح كل أم ترغب في مساندة أطفالها في مرحلة النشأة الحرجة أن تتعلم التقنية و تطبقها على أطفالها عند الحاجة.

ويضيف العبري أن تقنية الحرية النفسية لا حدود لها في التطبيق فيمكن تطبيقها على كل ما يشعر الفرد بمشاعر سلبية مثل الصداع و ألم العضلات و خاصة التي تكون سببها ضغوط الحياة ، كما أن التقنية مفيدة جداً في إزالة و تخفيف الأم الدورة الشهرية للنساء ، أما إذا كان الشخص يعاني من مشاكل عضوية تحتاج إلى تدخل طبي فإن دور هذه التقنية هو تخفيف المعاناة و تسريع مرحلة الشفاء بإذن لله وقد فتح لها عيادات في مستشفيات حكومية في السعودية بالإضافة لمكافحة التدخين عن طريقها.
مقياس العلاج بتقنية (FTP)

ويشير العبري أن من المهم أن نعرف قبل تطبيق خطوات التقنية هناك مقياس يحدد مستوى الانزعاج والمشاعر السلبية المتعلقة بالموقف أو المشكلة أو العادة السيئة، ويسمى هذا المقياس بمقياس سدس SUDS)) وهو مقياس تقريبي من (صفر إلى |10) ورقم 10 تعني حجم المشكلة والانزعاج الكبير منها أما صفر فيعني عدم وجود أي إنزعاج متعلق بالموضع ، إذا قبل البدء مطلوب من المستفيدة أن تقيم مستوى انزعاجها من الحدث أي تعطي رقم بين 10 و صفر وتكون هذه هي نقطة البداية لتطبيق تقنية الحرية النفسية ، و هذا التقييم مهم جدا لكي تلاحظ المستفيدة التغير في مستوى الانزعاج بعد تطبيق التقنية.
خطوات العلاج بالحرية النفسية (EFT).

1-وضع الإعداد وفي هذه الخطوة تقوم المستفيدة بالربت المستمر على منطقة الكاراتيه في إحدى اليدين و يردد عبارة الإثبات ثلاث مرات.

صيغة عبارة الإثبات بالرغم من أنني أعاني (ويذكر معاناته ) فأني أتقبل نفسي تماما وبعمق.
ملاحظة : سبب قول هذه الجملة حتى تحدد المستفيدة المشكلة المستهدفة ويشعر بتقبل ذاته بالرغم من هذه المشكلة.

2- نقاط التسلسل الرئيسية وهي المرحلة تقوم المستفيدة بالربت على نقاط الطاقة، وهي نقطة الحاجب ونقطة جانب العين ونقطة تحت العين ونقطة تحت الأنف ونقطة تحت الشفة ونقطة عظمة الترقوة ونقطة تحت الذراع.
ملاحظة: نقوم بالربت على هذه النقاط تقريبًا لعدد 7 ربتات مع ذكر المشكلة المستهدفة.

3-تكرار العملية حتى التحرر من المشاعر السلبية فبعد أن تقوم المستفيدة بالقيام بالجولة الأولى من تقنية الحرية النفسية تقوم بإختبار النتائج و مقارنتها بمقياس الانزعاج السابق.
ويمثل لنا العبري بمثال توضحي وهو: عند القيام بتطبيق تقنية الحرية النفسية كان مستوى الانزعاج من موقف ما 9 على مقياس سدس ولكن بعد الانتهاء من الجولة انخفض مستوى الانزعاج إلى رقم 6. وهذا يدل على تحسن بعد تطبيق التقنية إذا ما على المستفيدة الا تكرار الخطوة رقم (2) والقيام بعدة جولات متتالية حتى يصل مستوى الانزعاج إلى صفر.

ويضيف رائد التقنية الدكتور العبري أنه من الإمكان تطبيق التقنية في أوضاع مختلفة جلوسًا أو وقوفًا أو في أي وضع تناسب المستفيدة وأن المهم هو التركيز على الموقف أو المشكلة أثناء تطبيق التقنية.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:12 pm

رغم المحاولات .. إنتاج لقاح للإيدز يصل إلى طريق مسدود

قال البروفسور ديفيد بالتيمور، الحائز على جائزة نوبل للبيولوجيا إن العلماء لا يزالون أبعد ما يكون عن تطوير تلقيح ضد فيروس الإتش آي في HIV المتسبب في الإصابة بداء فقدان المناعة المكتسب إيدز، وذلك منذ أكثر من عشرين سنة من بداية البحث في هذا المجال.

وقال بالتيمور -الذي يشغل منصب رئيس المعهد الأمريكي لتطوير العلم- أيضا إنه يؤمن بأن خوض المعركة أهم من أن يترك جانباـ على الرغم من اعتقاد البعض أن اكتشاف اللقاح غير ممكن.

وقال العالم الأمريكي: "إنه تحد كبير، لأن التصدي لفيروس الإتش آي في من الناحية المناعية يتطلب من العلماء أن يصارعوا الطبيعة، أن ينجزوا شيئا لم تستطع الطبيعة صنعه، على الرغم من ميزة تطور يتواصل منذ أربعة مليارات سنة والتي تتمتع بها الطبيعة."

وأضاف قائلا:" إن إخفاقنا في العثور على لقاح أمر يمكن تفهمه، لا قبوله."

وأوضح البروفيسور بالتيمور -في الكلمة التي ألقاها أمام المشاركين في لقاء نظمه المعهد الذي يترأسه- أن فيروس الإيدز قد تطور بحيث يحمي نفسه من جهاز المناعة البشري.

وقال في هذا الصدد: "أعتقد أن فيروس الإتش آي في نجح في تضليل جهاز المناعة البشري، فعلينا أن نصنع جهاز مناعة أفضل من ذاك الذي زودتنا به الطبيعة".

وقد آلت بحوث تطوير مضادات طبيعية أو بتعزيز جهاز المناعة البشري إلى الإخفاق.

وقال بالتيمور إن هذا الفشل أصاب مجموعات البحث في اللقاح ضد الإيدز بخيبة أمل كبيرة، لأنه كان بالنسبة لهم الأمل في التصدي للإيدز.

وتأخذ جهود العلماء في الوقت الراهن اتجاها آخر، هو البحث في إمكانية استخدام الجينات والخلايا الجذعية للعلاج، على الرغم من أن هذا المجال لا يزال في مراحله الأولى.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:13 pm

الذكاء البشري والآلي يندمجان بحلول 2029

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 Large2597yi7

تنبأ راي كيرزويل العالم والباحث الحالم ان تندمج الالآت والبشر بحلول عام 2029 ليحلق الذكاء الانساني بعيدا معتمدا على اجهزة غاية في الصغر تزرع في المخ الا انه نفى ان يعني ذلك التقدم ان تحل الآلة محل الانسان.

وتوقع كيرزويل ان يلتقي مجالا الكمبيوتر والاحياء معا لينتقلا بالذكاء البشري الصناعي الى آفاق جديدة لم يحلم بها الانسان من قبل.

وقال العالم امام الاجتماع السنوي للرابطة الامريكية من اجل تقدم العلم في ولاية بوسطن ان الانسانية على شفا ان تشهد تقدما سيتم خلاله زرع روبرتات ضئيلة جدا في عقول البشر لجعلهم اكثر ذكاء.

وقال ان هذا المزج المتوقع بين الالات والبشر من خلال زرع اجهزة في الجسم سيؤدي الى زيادة مستويات الذكاء ودعم الصحة.

واضاف " انها حقا جزء من حضارتنا".

الا انه قال " ولكن ذلك لن يكون بمثابة غزو خارجي من الالآت الذكية لتحل محلنا".

وقال ان الالآت قامت بالفعل بمئات الاشياء، التي اعتاد البشر ان يقوموا بها، بنفس مستوى الذكاء البشري او بشكل افضل، في العديد من المجالات.

الانسان في مواجهة الآلة
واعرب كيرزويل عن اعتقاده " اننا سوف يكون لدينا كل من الاجزاء الآلية والمعلوماتية لانجاز ذكاء صناعي في مستوى الذكاء البشري بما يتمتع به من مرونة كبيرة ومن بينها الذكاء العاطفي بحلول عام 2029".

وقال " نحن بالفعل حضارة آلية بشرية، نحن نستخدم ما نمتلكه من تكنولوجيا لتوسيع آفاقنا العقلية والفيزيقية وذلك سوف يكون توسيع أبعد في هذا السياق".

وقال كيروزويل لبي بي سي " سيكون لدينا اجهزة فائقة الصغر في روؤسنا خلال الشعيرات وسوف تتفاعل مباشرة مع خلايانا العصبية".

واضاف ان الاجهزة فائقة الصغر أو " النانوبوتات" سوف " تجعلنا اكثر ذكاء وتجعل تذكرنا للاشياء افضل".

ويعتبر راي كيروزويل واحدا من 18 من المفكرين والعلماء المؤثرين تم اختيارهم من اجل تحديد التحديات التكنولوجية التي تواجه البشرية في القرن الواحد والعشرين بواسطة الاكاديمية القومية الامريكية للهندسة.

ومن بين هؤلاء العلماء لاري بيج مؤسس جوجل محرك البحث العالمي على الانترنت، وكريج فينتر عالم الاحياء الامريكي

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:14 pm

نجاح زرع الكلى دون أدوية لتثبيط المناعة

أصبحت إمكانية زرع الكلى دون الاعتماد على العلاجات الكابحة لمناعة الجسم التي ترفض قبول العضو الجديد المزروع أقرب إلى التحقق بخطوة أو خطوتين.

فقد أعلن مؤخرا عن نجاح دراستين طبيتين في تطوير طريقتين لتثبيط مقاومة الجسم للكلى المزروعة، كما أوردت ميديكال نيوز توديه، ونشرت الدراستان بدورية "نيو إنغلند جورنال أوف مديسن".

الدراسة الأولى قام بها باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام وكلية طب هارفرد ببوسطن، حيث تلقى خمسة مرضى في المرحلة النهائية لمرض الكلى نخاع عظام وزرع الكلى من أقارب غير مطابقين تماما بيولوجيا أو وراثيا.

وكان ذلك قد أجري على ثلاث مراحل، فقد تم تعطيل جهاز المناعة جزئيا، ثم تلقوا زراعة لنخاع العظام من المتبرعين بالكلى، ثم زرعت لهم الكلى نفسها من المتبرعين.

أعضاء غير مطابقة
وتمكن جميع المرضى المشاركين في الدراسة الذين زرعت لهم الكلى (باستثناء أحدهم) من الاحتفاظ بالكلى المستزرعة، بعد التوقف تماما عن تعاطي الأدوية المثبطة بعد فترات تتراوح بين 9 و14 شهرا من إجراء زراعة الكلى لهم.
واستمرت هذه الكلى في أداء وظائفها أداء مستقرا لفترات تتراوح بين سنتين و5 سنوات.

من ناحيته أكد الدكتور ديفد ساكس القائد المشارك لفريق البحث والخبير بمركز أبحاث بيولوجيا زراعة الأعضاء بمستشفى ماساتشوستس العام على ضرورة تكرار هذه الدراسة بمجموعة أكبر من المرضى المشاركين قبل استخدامها أو اعتبارها إجراء إكلينيكيا قياسيا.

ولفت إلى أن هذه هي المرة الأولى التي تتم فيها عمليات استزراع لأعضاء (كلى) غير متطابقة بيولوجيا أو وراثيا، بشكل متعمد وناجح.

أما الدراسة الثانية فأجريت بجامعة ستانفورد، حيث تلقى المريض من أخيه كلية مطابقة بيولوجيا وزرعت له باستخدام خلايا دم من أخيه أيضا، وذلك بعد أن تم تعطيل جهاز مناعته جزئيا، باستخدام الإشعاع والأجسام المضادة.

جهاز مناعي هجين
وتشير النتائج إلى أن المريض قد حصل على نظام (جهاز) مناعي هجين، لم يحاول أن يرفض العضو المستزرع من الأخ المتبرع، ولم تظهر هناك أي أعراض مرضية للتعارض بين العضو المزروع والجسم المضيف، نتيجة استزراع خلايا دم المتبرع.

يقول الدكتور جون سكاندلنغ، المؤلف الرئيس للدراسة أستاذ الطب بجامعة ستانفورد، إن فكرة التخلص من أدوية كبح جهاز المناعة مدى الحياة لها وقع إيجابي هائل لدى مرضى الكلى.

لكن سكاندلنغ يشدد على أن الطريق طويل قبل أن تصبح هذه الطريقة العلاجية قياسية ومتاحة في الممارسات الطبية الإكلينيكية.

وكانت دراسة ثالثة منشورة في نفس العدد من دورية "نيو إنغلند جورنال أوف مديسن" قد أوردت تقريرا عن حالة زراعة ناجحة لطفلة في التاسعة من عمرها كانت قد أجريت لها عملية زراعة للكبد، وتمكنت من الاستغناء عن أدوية كبح مناعة الجسم ضد العضو الجديد، بعد أن أدخلت خلايا منشأ (جذعية) من المتبرع بالكبد إلى نخاع عظام الطفلة المتلقية لها.

وكما هو شأن المريض الذي تلقى كلية أخيه وخلاياه الدموية أيضا حصلت هذه الفتاة الصغيرة على جهاز مناعة "هجين"، لكن حالة الطفلة مضت أبعد من ذلك إلى حد تغيير فصيلة دمها أيضا.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:15 pm

الولادة القيصرية .. بين الضرورة والاختيار

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 41932153rn7

بالرغم من أن الولادة المهبلية هي الطريقة الطبيعية للولادة، إلا أن التطور في علمي الجراحة والتخدير فرضا اللجوء إلى وسيلة الولادة القيصرية كحل ضروري في بعض حالات الحمل، إذ يظل عامل حرص الطبيب على سلامة الأم الحامل وسلامة جنينها وتيسير جريان عملية الولادة أهم ما يدعو الطبيب إلى اقتراح الولادة بطريقة غير طبيعية، إما مسبقاً أو أثناء عملية الولادة.

ثم تفرعت حالات يُمكن للمرأة أن تختار اللجوء إلى العملية القيصرية كوسيلة بديلة عن معاناتها من الولادة المهبلية. ويلعب عامل ارتفاع درجة أمان الولادة بطريقة جراحية أهم دور في حماس الأم الحامل وطرحها على الطبيب رغبتها إتمام الولادة بطريقة غير طبيعية. ومع ارتفاع معدلات إجراء هذه العملية وتزايد رغبات الحوامل فيها، إلى حد بلغت نسبتهن أكثر من 30% في بعض المجتمعات، مثل الولايات المتحدة، تناقضت الآراء حول مدى صحة الأمر ومدى تبعاته على الولادات التالية.

والطريف في شأن التسمية بالقيصرية هو إشارة المراجع الطبية إلى أن التسمية لا علاقة لها بقياصرة الرومان، وأن العملية كانت تُجرى منذ أزمنة سحيقة لولادة الأجنة الذين توفت أمهاتهم للتو.

ضرورة الولادة القيصرية
مما لا أدنى شك فيه أن ثمة حالات تبدو العملية القيصرية فيها الحل الوحيد الآمن لإتمام الولادة بسلام، وللحفاظ على سلامة كل من الأم والجنين، وذلك مثل أن تكون المشيمة ملتصقة بجدار الرحم في مكان منخفض جداً، لدرجة أنها قد تُغطي المخرج الطبيعية للجنين حال الولادة عبر المهبل، أي أنها تغطي أو تقترب جداً من عنق الرحم. وهنا تدل الفحوصات التي تُجرى على الأم الحامل، وخاصة فحص الأشعة الصوتية، في مراحل متتابعة طوال فترة الحمل على حال المشيمة ومكان التصاقها.

وهو ما يفرض على الطبيب إخبار الأم مسبقاً بالأمر وطرح وسيلة العملية القيصرية كحل لتفادي المضاعفات الخطيرة لخروج الجنين وإتلافه للمشيمة وحصول النزيف الذي قد يكون قاتلاً للمرأة. وهي عملية قد تُجرى قبل أسبوع أو أسبوعين من موعد ولادة الطفل بشكل طبيعي. وكذلك تجرى العملية حينما يجد الطبيب أن ثمة ما يُهدد سلامة الجنين، مثل نقص شديد في تزويده بالأوكسجين أو حصول نزيف مهبلي مع عدم وجود أي بوادر على بدء الولادة الطبيعية، أو أن الحبل السري خرج ولمّا يبدأ الطفل بالخروج، أو حصول إجهاد تام للأم ما يجعل من المتعذر قدرتها على الولادة بطريقة طبيعية.

وهناك من الحالات ما يكون فيها من الأكثر أماناً للأم والجنين، إجراء العملية القيصرية، مثل أن يكون رأس الطفل متجهاً إلى أعلى، أو أن يكون لدى الأم ارتفاع شديد في ضغط الدم، أو أن يكون الجنين صغيراً أو ضعيفاً للقيام بالخروج خلال ممر الولادة الطبيعية.

وتظل حالات وجود التهابات جنسية في مجرى الولادة الطبيعية، مثل فيروسات الهيربس، وبكتيريا السيلان، أو وجود التهابات فيروسية لدى الأم في الكبد، مثل فيروسات «سي» الوبائية لالتهابات الكبد، داعياً لإجراء الولادة عبر الفتح الجراحي للبطن تفادياً لتعريض الجنين لتلك الميكروبات أو انتقال العدوى إليه عبر الدم النازف مع الولادة.

ويُترك الأمر للتشاور بين الأم والطبيب حينما يكون قد سبق للحامل الولادة بطريقة قيصرية، أو أنها قلقة جداً من الولادة الطبيعية. ومع كل ما تقدم من أسباب طبية بحته، إلا أن الرغبة لأسباب شخصية في الولادة بالطريقة القيصرية، تحتل المركز الأول في دواعي إجرائها اليوم في المجتمعات الغربية.

مراحل الولادة القيصرية
وتُجرى الولادة القيصرية إما بالتخدير الكلي العام للجسم، أو بالتخدير النصفي عبر إبرة الظهر. وتتم من خلال فتح جراحي بعرض أسفل البطن، يتبع فيه الطبيب الثنيات الطبيعية للجلد كي لا تترك، ما أمكن، العملية ندبة جراحية مشوهة لجلد بطن المرأة. ولذا فإن الشق الجراحي البالغ تقريباً 20 سم عند العملية يُصبح أقل من 10 سم، تحت خط البيكيني، بعد عودة البطن لسابق عهدها خلال بضعة أشهر.

ولا يستغرق الأمر لتوليد الطفل بعد فتح جلد البطن وفتح الرحم في أسفله إلا بضع دقائق لإخراج الطفل سليماً إلى الدنيا. ثم يتم استخراج المشيمة والبدء بقفل الرحم وطبقات جلد البطن. وتستغرق كل العملية في الغالب، وحال عدم حصول أي مضاعفات، أقل من نصف ساعة.

ويتطلب الأمر بعد العملية متابعة الأم للخروج من تأثير التخدير، والبدء في التحكم بالألم عبر إما الإبر أو الحبوب، أو عبر حقن مُقنن لمادة مخدرة تتحكم الأم في حقنها من خلال الضغط على جهاز صغير لهذه الغاية. وتستطيع غالبية الأمهات مغادرة المستشفى بعد حوالي خمسة أيام أو أقل أو أكثر.

ويتم الاهتمام بمنع حصول أي مضاعفات مثل التهاب الجرح أو مناطق أخرى من الجسم، أو جلطات في الأوردة، وأي صعوبات في إرضاع الطفل.

الولادات اللاحقة
ونظراً لأن الفتح الجراحي في السابق للرحم كان طولياً، وليس عرضياً كما هو الحال اليوم، فإن المخاطر عالية لحصول تهتك وتمزق في الرحم جراء محاولة الولادة بالطريقة الطبيعية في الحمل التالي. إلا أن الاحتمالات متدنية جداً اليوم مع الطريقة العرضية لفتح الرحم. وهو ما يجعل كثيراً من أطباء التوليد يرون أن بإمكان الحامل الولادة بطريقة طبيعية حتى لو تمت لها ولادة قيصرية سابقة.

ومع هذه الإمكانية المتفق عليها، لايزال الأمر محل خلاف وجدل بين الأطباء. وكثير من الهيئات الطبية تنصح باتباع إرشادات الطبيب المتابع لحالة الحمل حول الولادة بالقيصرية أو الطبيعية في مثل تلك الحالات التالية لعملية قيصرية سابقة.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:16 pm

علامات الإصابة بالجلطات القلبية وضرورة التنبه السريع له

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 79734950sp3

كي تتمكن أعضاء الجسم من الحياة، يجب تزويدها دائما بما تتغذى وتحيى عليه، ويجب تنظيفها مما يتراكم فيها من فضلات وسموم. ويُستخدم الدم كوسيلة للقيام بعملية التزويد والتنظيف هاتين، لأنه سائل يحمل الأوكسجين والعناصر الغذائية والمواد الكيميائية التي تحتاجها أنسجة الجسم للحياة وأداء ما هو مطلوب منها، كما أنه سائل يستطيع توصيل الفضلات والسموم من تلك الأنسجة والأعضاء إلى أماكن تجميع النفايات والتخلص منها.

وبما أننا نتحدث عن سائل يجري ويدور، فإن نجاح توفيره في كل أرجاء الجسم بلا استثناء يعتمد بالدرجة الأولى على وجود وعمل مضخة تتصل بتمديدات وعائية، قادرة على دفع الدم وتوصيله إلى تلك الأرجاء، وعلى إعادة تجميعه من كل تلك الأصقاع واستيعابه لإعادة الضخ. وهذا بالضبط ما يقوم به الجهاز الدوري في الجسم.

ويتكون الجهاز الدوري من قلب وشرايين وأوردة. والقلب مصنوع من أربع حجرات عضلية تستوعب الدم القادم إليها ثم تنقبض لضخ أكثر من 7000 لتر من الدم يومياً، والشرايين يجري من خلالها الدم من القلب إلى كل أرجاء الجسم وأعضائه. والأوردة هي التي تُعيد استقبال وتجميع الدم من تلك الأرجاء، لتصبه في نهاية المطاف إلى حجرات القلب، كي يُعيد ضخه مرة أخرى.

ولكن حجم الدم لا يتجاوز 5 لترات، وحياة أجزاء الجسم مُعتمدة على الإمداد المتكرر والمتواصل منه. ولذا على عضلة القلب أن تُكرر انقباضها انبساطها، أو نبضها، ما بين 60 إلى 100 مرة في الدقيقة. ولأن حركة عضلة القلب نفسها، أولاً وقبل كل شيء آخر في الجسم، تحتاج إلى إمداد متواصل وبكميات كافية من الدم المُحمل بالطاقة والغذاء والأوكسجين، ولأن وسيلة توصيل الدم هي الشرايين، فإن أهم جزء في الجسم يجب الحفاظ على سلامته وإعانته على أداء عمله هو الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب.

شرايين تاجية ونوبة قلبية
تُحيط بعضلة حجرات القلب ثلاثة شرايين رئيسية، تعمل على تزويد أجزاء العضلة القلبية بالدم المُحمل بالأوكسجين وبالغذاء. واثنان منها، أي الشريان الأمامي والشريان المنحني، يُغذيان الجزء الأيسر من عضلة القلب، وخاصة البطين الأيسر الذي يُعتبر أهم حجرات القلب. وواحد يُغذي الأجزاء اليُمنى من حجرات القلب، وهو الشريان الأيمن.

وحينما يحصل انسداد في مجرى أحد هذه الشرايين الثلاثة، نتيجة تكون جلطة دموية فيها، فإن التغذية ستتوقف عن الوصول إلى جزء أو أجزاء من العضلة القلبية. وتُسمى عملية سد الشريان بالنوبة القلبية. ويتبع عدم توفير عناصر الحياة للعضلة القلبية حصول مراحل متدرجة من التلف فيه، قد تصل حال استمرار انقطاع تزويدها بالدم، إلى حد موت ذلك الجزء من عضلة القلب.

ولمراحل تلف العضلة وما بعد موتها تداعيات صحية خطيرة ومتنوعة، تجعل من النوبة القلبية السبب الأول والأعلى للوفيات بين الذكور وبين الإناث في العالم أجمع. ولذا يفرض الوضع العمل على عدم حصول هذا الأمر بالأصل، أو العمل السريع والمبكر على وقف تدهور الوضع حال انسداد الشريان. كما يفرض التعامل العلاجي مع تبعات النوبة القلبية للوقاية من تكرار الانسداد في الشريان نفسه أو شرايين أخرى، وللوقاية من التداعيات المتأخرة لموت أجزاء من العضلة القلبية.

وينشأ سدد الشريان عند المناطق التي تتكون فيها تجمعات لترسبات الكولسترول وحصول حالة تصلب الشرايين. وهي حالة تتسبب بها مجموعة من العوامل تُسمى «عوامل خطورة ارتفاع الإصابة بالنوبة القلبية».

وهذه الترسبات الكولسترولية من الممكن أن تنمو حجماً، لتخلق ضيقاً في مجرى الدم من خلال الشريان، وهو ما يبدو على المريض بالشكوى من ألم الذبحة الصدرية، أي الألم الصدري الذي يظهر عند بذل المجهود البدني ويزول عند الراحة. ومن الممكن أيضاً أن لا تستقر حالاً وبنية، ما يُغري حصول التراكم المفاجئ للصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء وأجزاء الدم الأخرى عند حصول تشققات والتهابات فيها، لتتكون بالتالي خثرة أو كتلة من تجلط دموي عليها، ما قد يصل إلى حد انسداد الشريان، الذي يبدو على هيئة الإصابة بالنوبة القلبية.

عوامل الخطورة والوقاية
تساهم جُملة من العوامل في رفع احتمالات تسهيل تراكم الكولسترول في جدران الشرايين في أعضاء شتى من الجسم، بكل تبعات ذلك المؤدية إلى حصول أمراض مختلفة التأثير. وحصولها في الشرايين التاجية يُؤدي إلى الجلطة القلبية، اما حصولها في شرايين الدماغ فيؤدي إلى السكتة الدماغية، وفي شرايين الأعضاء التناسلية للرجل إلى ضعف الانتصاب، وفي شرايين الأرجل إلى حالات الغرغرينا والاضطرار إلى بتر الأقدام، وهكذا.

وتشمل العوامل كلا من ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والسمنة أو زيادة الوزن، واضطرابات الكولسترول والدهون، أي انخفاض الكولسترول الثقيل أو ارتفاع الكولسترول الخفيف أو ارتفاع الدهون الثلاثية، والتدخين، والإسراف في شرب الكحول، وعيش حياة الكسل وقلة ممارسة الرياضة البدنية، ومعايشة التوتر والتفاعل السلبي مع الظروف الحياتية الضاغطة، والتقدم في العمر، ووجود تاريخ عائلي لإصابة الأب أو الإخوة أو الأعمام بالجلطة القلبية في سن مبكر، أي دون 55 سنة من العمر، أو إصابة الأم أو الأخوات أو العمات بها في سن دون 65 سنة من العمر.

وتعتمد الوقاية على خفض مستوى عوامل الخطورة، وعلى الكشف الدوري المبكر لأي اضطرابات فيها. ويُعتبر إجراء فحوصات شرايين القلب، وخاصة اختبار الجهد، أحد أهم ما يُمكن للإنسان العادي ممن تجاوز سن أربعين سنة أو من لديه بعض من عوامل الخطورة تلك. ولتناول الأسبرين، وفق الإرشاد الطبي لمن يحتاجونه، دور مهم في الوقاية أيضاً.

العلامات والعلاج للنوبة القلبية
أعراض وعلامات متنوعة، تختلف من إنسان لآخر حال الإصابة، وتختلف مع مرور الدقائق والساعات لدى نفس المريض. والأمر ليس بالضرورة ولا في الغالب مثل ما تُصوره للمشاهدين تلك الأفلام أو المسلسلات التلفزيونية من حصول ألم شديد في الصدر وصراخ الممثل أو الممثلة بأن نوبة قلبية تجري لديه، بل الوضع لدى النساء وكبار السن ومرضى السكري ليس شديداً وربما بلا ألم.

وهو ما يفرض الإلمام بالأشكال المتنوعة لعلامات وأعراض النوبة القلبية، لأن المهم هو التعرف على حصولها لدى المرء أو أحد ممن حوله، هو المبادرة السريعة إلى طلب المعونة الطبية وتلقي الإسعافات دون أي تأخير ولو لدقائق.

والجلطة القلبية يُمكن أن تحصل في أي وقت، في الراحة أو العمل أو اللهو أو غير ذلك. وبعضها يأتي فجأة ويتطور سريعاً خلال دقائق، بينما البعض الآخر يحصل بالتدرج ويتطور على مدى ساعات أو أيام. ولكن يظل الشعور المتكرر بألم الصدر أحد أهم ما يجب التنبه إليه، والذي هو عبارة عن أنين وشكوى من عضلة القلب بأن ترويتها ليست كما ينبغي ويلزم لها كي تعمل بكفاءة.

الأعراض والعلامات التحذيرية المنبئة بحصول الجلطة القلبية تشمل بعض أو كل ما يلي:
ـ ألم كالضغط أو الامتلاء أو العصر يعصف بوسط الصدر ويستمر لأكثر من بضع دقائق.

ـ ألم ينتشر إلى أبعد من الصدر ليصل إلى أحد الكتفين أو العضدين أو الظهر أو الفك السفلي، خاصة الجزء الأيسر منها.

ـ تزايد تكرار وشدة ألم الصدر مع مرور دقائق الوقت. ـ ألم متواصل لمدة طويلة في أعلى البطن.

ـ ضيق التنفس واللهاث السريع مع بذل الجهد بما لا يعهد المرء عن نفسه.

ـ زيادة التعرق، خاصة على الوجه والصدر.

ـ الشعور بالغثيان وحصول القيء.

ـ دوخة في الرأس، وربما الإغماء وفقدان الوعي.

ـ شعور طاغ بأن نهاية العمر اقتربت.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:17 pm

احاول اضيف كل ما هو جديد ...واتتبع كل حديث فالطب ..اتمنى ان فى اى شخص بيستفاد من اضافاتى التى انقلها.

الوخز بالإبر.. لعلاج ارتفاع ضغط الدم

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 11502121iy7

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 11502121iy7

ان كان الوخز بالإبر يخفض فعلا من ضغط الدم، فان تأثيره سيكون ضئيلا على الاغلب، كما سيكون مؤقتا بالتأكيد.

لأكثر من 2000 عام ظل مجربو الطب الصيني التقليدي يستعملون الوخز بالإبر لعلاج ارتفاع ضغط الدم والاعراض المرتبطة به. وقد تحول عدد صغير يزداد مع الزمن من الاميركيين نحو الوخز بالابر كعلاج بديل عن حبوب علاج ضغط الدم، منذ البدء بدبلوماسية «البنغ بونغ» (كرة الطاولة) بين الصين والولايات المتحدة في السبعينات من القرن الماضي. الا ان هناك سؤالا ملحا هو: هل ان الطريقة تؤدي عملها حقا؟

يقول المختصون بوخز الابر، والافراد الذين اختاروا التوجه الى هذه الطريقة الشرقية القديمة، انها تؤدي مهامها. اما نتائج الاختبارات السريرية على النمط الغربي، في هذا الشأن، فليست واضحة تماما. وفي الواقع فانها مشوشة فعلا، فالبعض منها يظهر ان الوخز بالابر، يقلل من ضغط الدم، بينما لا تظهر دراسات اخرى أي شيء من هذا القبيل.

عدم توافق الاختبارات
ينظر الطب الصيني التقليدي الى المرض بوصفه حالة من عدم التوازن في قوة الجسم الحيوية، اوQi (وتلفظ «تشي»). ويعتقد انه عندما تغرز الإبر في داخل بعض المواقع المحددة في الجسم، فان المريض يشفى نتيجة اعادة توجيه وإعادة توازن «تشي» الخاص بالمريض. لكن العلماء الغربيين الذين يدققون في التفاصيل لتوضيح عمل طريقة الوخز بالابر، اظهروا انها يمكن ان تحفز على افراز اكثر للناقلات العصبية neurotransmitters (مواد كيميائية تحمل رسائل بين الخلايا العصبية)، او الإندروفينات endrophins، وهي المسكنات الشبيهة بالمورفين الخاصة بالجسم، وكل من هذه المواد يمكنه تخفيف الألم او تخفيف الحالات الاخرى.

اما كيف يمكن ان يؤثر الوخز بالإبر على ضغط الدم، فان هذا يظل موضع حدس. ومع ذلك، فانه حتى ومن دون آلية معروفة لذلك، فان هذه الطريقة تقدم وكأنها علاج لخفض ضغط الدم.

تختلف اكبر دراستين اجريتا حتى الآن لاختبار الوخز بالابر، عند الحديث عن فوائدها. واختبرت الدراسة الموسومة «برنامج بحث إيقاف ارتفاع ضغط الدم بواسطة الوخز بالابر» Stop Hypertension with the Acupuncture Research Program (SHARP) في بوسطن، نحو 200 رجل وامرأة مصابين بارتفاع في ضغط الدم الذي لا يمكن علاجه، حضروا جلستين لوخز الابر اسبوعيا.

وقد حصل ثلثهم، بشكل خاص بكل فرد منهم، على وخز بالابر بالطريقة الصينية التقليدية، وحصل الثلث الثاني على وخز بالابر في مواقع معروفة محددة خاصة بوخز الابر، فيما حصل الثلث الاخير على حالة وهمية من وخز الابر، حيث وضعت الابر في مواضع لا تعتبر مواقع لطريقة وخز الابر.

ونشرت نتائج الدراسة في عام 2006، ولم تكن ايجابية البتة. فبعد 10 اسابيع من العلاج قل ضغط الدم بشكل طفيف في كل المجموعات الثلاث، ثم وبعد ذلك ازداد تدريجيا مرة اخرى. وبعد مرور عام لم يكن ضغط الدم اقل مما كان عليه قبل بدء الاختبارات.

وفي صيف عام 2007، اعلنت مجموعة ألمانية نتائج دراستها في اختبارات مماثلة. وقد حضر مائة وستون رجلا وامرأة مصابين بارتفاع في ضغط الدم من دون أي مضاعفات، 22 جلسة اما بطريقة الوخز بالابر الصينية التقليدية او بالطريقة الوهمية، على مدى ستة اسابيع. وفي نهاية الدراسة كان الضغط الانقباضي (وهو الرقم الاعلى لقراءتي ضغط الدم) اقل بـ 6.4 ملم زئبق في المتوسط لدى الذين تعرضوا للوخز بالابر الحقيقي، مقارنة بالوخز الوهمي. اما الضغط الانبساطي(الرقم الأدنى) فقد كان اقل في المتوسط بـ3.7 نقاط.

ولكن، وبعد ثلاثة اشهر من نهاية العلاج، عاد ضغط الدم لدى المشاركين للارتفاع نحو قراءاته السابقة.

اما الدراسات الاخرى التي تزيد عن العشرة، حول اختبار تأثير الوخز بالابر على ضغط الدم، وهي دراسات اصغر بكثير من هاتين الدراستين، فلم تقدم أي وضوح للصورة.

خيار شخصي عام 1997توصلت لجنة شكلتها معاهد الصحة القومية الى استنتاج مفاده ان الوخز بالابر هو طريقة فعالة للعلاج في ثلاث حالات: الدوار والقيء بعد التعرض للعلاج الكيميائي او العمليات الجراحية، والمرض الصباحي (الدوار اثناء الحمل)، وألم الاسنان بعد اجراء عملية عليها. ولا تدعم الدلائل المتوفرة حتى الآن مسألة اضافة علاج ارتفاع ضغط الدم الى هذه القائمة.

وهناك احتمال ان يخفض الوخز بالابر حقا ضغط الدم، الا ان تأثيرات الطريقة تضيع، عندما يتم اجراؤها في اطار اختبارات مصممة بشكل صارم وفق نمط الدراسات السريرية الغربية. كما ان الوخز بالابر هو اكثر من عملية غرز الابر في مواضع معينة في الجسم. ان الطريقة هي منطلق علاجي شامل موجه لاعادة التناغم عبر كل الجسم، بدلا من معالجة عرض وحيد (ارتفاع ضغط الدم)، الذي يظهر من جملة من الاسباب المتعلقة بنوع الغذاء ونمط الحياة واسباب طبية او جينية.

كما ان من المحتمل ايضا وبنفس القدر ان يكون لوخز الابر تأثير طفيف على ضغط الجد.

وحتى ولو منحنا وصف «الشكّ لصالح المتهم» لطريقة الوخز بالابر، فان علينا مع ذلك الاستنتاج بأن تأثيرها ضئيل نسبيا وانها ليست علاجا. وفي كل الدراسات فان أي تاثير لها أخذ يتضاءل بسرعة بعد توقف العلاج.

نصائح.. لـ«المغامرين»إن كنت ميالا لتجربة الوخز بالابر لعلاج ضغط الدم المرتفع، فعليك ان تنتبه الى النقاط التالية:

ـ الوخز بالابر قد يكون مفيدا مع الحمية الغذائية والتمارين الرياضية، في علاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف. الا ان الطريقة لن تعالجه كما انها لا تؤدي عملها لوحدها.

ـ الوخز بالابر يتطلب وقتا. ووظفت الدراسات جلستين اسبوعيا، رغم ان واحدة قد تكفي. وعليك ان تحضرها من دون توقف البتة.

ـ الوخز بالابر ليس رخيصا ـ ان كنت ترغب في اجراء الوخز بالابر، دقق في المعلومات حول الشخص المشرف عليها ـ كما هو الحال مع العلاج البديل فان عليك ان تخبر طبيبك، ان كنت قد قررت ان تعالج ارتفاع ضغط الدم بالوخز بالابر.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:18 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أظهرت دراسة علمية أمريكية أجريت على الفئران الكبيرة في السن أن العمل وفق نوبات غير منتظمة قد يلحق ضرر بالصحة وتظهر الدراسة أن التغيرات التي طرأت على
الساعة الحيوية لأجسام الفئران( والمشابهة للتغيرات التي يتعرض لها بنو الإنسان عند السفر من منطقة جغرافية زمنية إلى أخرى مختلفة أو عند العمل وفق نوبات غير منتظمة) قد أدت إلى وفاتها مبكرا .
ويظهر البحث المنشور في مجلة "كارينت بيولوجي" قلق الباحثين لتأثيرات التغيرات الزمنية على جسم الإنسان لكن خبيرا بريطانيا قال إنه على الرغم من أن الدراسة مثيرة إلا أنه لا يجب على المسافرين المتعودين على السفر والعمال العاملين وفق نظام المناوبات القلق والحرمان من النوم ويعتقد أن رد فعل الجسم الفيزيولوجي للتغير في دورة الضوء والظلام الطبيعية معقد إلا أنه لا يزال غير مفهوم بشكل كامل وقام فريق الباحثين من جامعة فيرجينيا بدراسة تأثيرات "النهار" و"الليل" على التوازن الطبيعي عند مجموعتين من الفئران إحداهما شابة والثانية كهلة وعرضت بعض تلك الفئران لفترة أقل من الظلام بتقديم الساعة كل أسبوع لمدة 6 ساعات أي ما يوازي الفارق في التوقيت بين بريطانيا وبنغلادش كما عرضت فئران أخرى لفترة أطول من الظلام بتأخير الساعة 6 ساعات، أي ما يوازي الفرق في التوقيت بين بريطانيا وشيكاغو كما أبقيت مجموعات منفصلة من الفئران من الفئتين العمريتين في دورات طبيعية وبدا من الدراسة أن الفئران الأصغر عمرا كانت أقل تأثرا بالتغيرات الحاصلة على ساعتها الحيوية وقد بقي 47% فقط من الفئران الكهلة التي عرضت لـ"ليال" أقل على قيد الحياة، بالمقارنة مع 68% من تلك التي كانت لياليها أطول و83% مع تلك التي بقيت في دورة طبيعي ولوحظ أن مستوى التوتر المزمن لم يرتفع لدى أي من الفئران الكبيرة بالسن ويعتبر التوتر المزمن الآلية التي تسبب إختلال الصحة عند من يعتري دوراتهم النهارية الليلية اضطراب، وهو ما يمكن قياسه من خلال المستويات اليومية من "الكورتيكوستيرون".
و يعتقد الباحثون أن سبب ارتفاع معدل وفيات الفئران له صلة بالحرمان من النوم أو تعطل النظام المناعي. كما يشير الباحثون إلى أن العمر يلعب دورا في كيفية عمل الساعة البيولوجية وأن تقدم السن ربما يجعل الحيوانات أقل قدرة على تحمل التغيرات التي تطرأ على الدورات الضوئية التي يتعرض لها الجسم.وتقول المسؤولة عن البحث الدكتورة "جين بلوك" بهذا الصدد:" مهما تكن الآلية المحددة فإنها تثير قضايا هامة تتعلق بالسلامة عند العمل وفق مناوبات تدور عكس عقارب الساعة ( أي حين تتغير نوبة العمل عند الشخص بحيث يحصل على قدر أقل من النوم)، كما تثير القلق من العواقب الصحية طويلة الأمد على أطقم الطائرات من ملاحين ومضيفين والذين يعبرون خلال المناطق الزمنية بصورة متكررة."
وقد علق الدكتور مالكوم فون شانتز المحاضر البارز في علم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية في جامعة سوري البريطاني على الدراسة بوصفها بـ"المثيرة." لكنه دعا إلى إجراء المزيد من الدراسات على الحيوانات والبشر للتوصل إلى نتائج أدق، كما دعا الناس إلى "عدم القلق وإلى عدم التوقف عن السفر أو العمل وفق مناوبات" بناء على نتائج الدراسة السابقة، "باعتبارها أجريت على فئران، وهي كائنات ذات نشاط ليلي، بينما البشر ذوو نشاط نهاري .

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:44 pm

تطور علمي .. معالجة هشاشة العظام بحقنة واحدة في السنة

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 Uqlku4

حقنة سنوية واحدة لمعالجة مرض ترقق العظام (Osteoporosis)! هذه آخر المستجدات التي وصلت الى ايطاليا لمحاربة مرض يجعل العظام أكثر هشاشة بحيث أنها تكون قابلة للكسر بسهولة لا سيما عظم الفخذ وفقرات العمود الفقري، بالأحرى لدى النساء المسنات. وتحتوي الحقنة العلاجية(هي دواء بكل معنى الكلمة) 5 ميليغراماً من حمض الزوليدرونيك (Zoledronic acid)، ويتم وصفها وحقنها في المستشفى فقط.

بمناسبة عرض الدواء الجديد هنا، تنوه المعطيات المتعلقة به بأن الحقنة السنوية تقطع خطر التعرض للكسور بنسبة 35 في المئة. كل سنة بإيطاليا، ثمة 80 ألف شخص تقريباً يتعرضون للكسور في عظم الفخذ.

ويتعرض 25 في المئة منهم الى كسور أخرى، لاحقاً. ويعلق الأطباء في جامعة "روما تور فيرغاتا"، المتخصصين بأمراض الجهاز الحركي، على تسويق الدواء الجديد بالقول ان ظاهرة الإصابة ثانية بالكسور ناجمة من أن 40 الى 60 في المئة من المرضى المصابين بترقق العظام لا يقوم حتى بالزيارة الأولى، في المستشفى، لمراقبة حالته الصحية بعد شهر على خضوعه لعملية تصليح كسر عظم الفخذ. وغالباً ما يؤدي الإهمال الى إصابة المرضى ثانية بالكسور.

أما نسبة انخراط المرضى في الجلسات العلاجية فهي ما دون 50 في المئة، أي أقل من ستة شهور في السنة. بالطبع، لا تتمكن الجلسات العلاجية الناقصة من توفير الحماية حيال الإصابة مجدداً بالكسور.

وتبلغ تكلفة كل حقنة من حمض الزوليدرونيك 280 يورو، وتغطيها بالكامل وزارة الصحة الإيطالية. وتضمن الحقنة متابعة كاملة للجلسات العلاجية(إعادة التأهيل). هكذا، تنجح وزارة الصحة الإيطالية في ادخار 50 مليون يورو، كل سنة، بدلاً من الإنفاق دون جدوى على علاجات أخرى لم تنجح الى اليوم في تحقيق النتائج الوقائية المنشودة.

-----------------------------------------

مرض خشونة المفاضل .... الاسباب وطرق العلاج

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 Large2649dp4

احدث الابحاث الطبية - صفحة 5 Large2649dp4

اولا : ماهو مرض خشونة المفاصل؟

إن مرض خشونة المفاصل يسمى أيضاً بالإعتلال المفصلى arthrose المزمن وهو نوع من انواع التهابات المفاصل arthride وهو يعتبر من أكثر الامراض إنتشارا من بين إمراض التهابات المفاصل، وهو لايؤدى عادة إلى إعاقة تامة لكنه غالبا ما يكون مصحوبا بإنخفاض كبير فى نمط الأنشطة الحياتية الطبيعية بسبب وجود آلاما او بسب قلة الحركة .
إن مستوى سطح العظام المفصلية يغطيه غشاءاً طبيعيا يسمى بالغضروف . هذة الطبقة ذات طبيعيىة ملساء مخصصة لإمتصاص الصدمات التى تنتج بسبب الحركات العنيفة، وفى حالة الإصابة بمرض الإعتلال المفصلى تبدأ هذة الطبقة الغضروفية فى التشقق والتفتت، ومن ثم تحاول الخلاية الغضروفية أن تنتج المزيد من المادة الغضروفية لتعويض ماتم فقده . لكن فى معظم الأحوال هذة المحاولات تذهب سدى وتستمر المادة الغضروفية فى التأكل . ولاتؤدى هذة المحاولات اليائسة إلا لتكوين نمو زائد فى العظام فتؤدى بالتالى إلى حدوث تشوه بالمفصل، وهو ما يسمى " بالزائدة العظمية " أو " منقار الببغاء " . هذة العملية تظل فى تصاعد على مدى ما يقرب من عشرة سنوات وينتهى الأمر بالتدميرلا النهائى للغضروف وذلك فى مراحل المرض الأخيرة . هكذا ينتشر مرض خشونة المفاصل الاكثر شيوعا بين عامة الناس .وعلى الرغم من أن هذا المرض قد يبدأ مبكراً فى حياة الانسان إلا ان الأعراض لاتظهر عادة إلا ما بين سن 40 إلى 50 سنة ومرض الإعتلال المفصلى يعتبر أكثر انتشاراً لدى الرجال قبل سن 45 سنة ولدى النساء بعد سن الـ 70 يعانى معظم معظم الناس من مرض الإعتلال المفصلى .

ثانيا : ماهى أسباب خشونة المفاصل ( الإعتلال المفصلى )حسب التقارير الطبية، ان أسباب الإعتلال المفصلى لاتزال مجهولة، إلا أن الاحتمال الأغلب يتجه إلى تلف المفاصل سواء كانت أي\سبابه وراثية، تراكمية أو بيئية .

ثالثا : ماهى العوامل التى تؤدى إلى تفاقم المرض
من بين العوامل الرئيبسية يمكننا أن نذكر :
العامل الوراثى ( الإعتلال المفصلى العائلى )
الوزن الزائد والذى يمثل حملا على المفاصل
تقدم العمر الذى يصاحبه تلف المفاصل
الصدمات السابقة التى تعرض لها المفصل
بعض الأمراض العظمية او المفصلية المتوطنة (أثار التهابات، كسور، كدمات الخ )
تشوه فى وضع المفاصل ... (إلتواء العمود الفقرى- تشوه فى عظام الساق)
سوء التغذية والجفاف
إرتداء الأحذية ذات الكعوب المرتفعة .
لكن هناك أيضا عوامل أخرى قد تسيي فى خشونة المفاصل مثل إرتفاع معدل الزنك فى الدم، زيادة فى إفرازم هرمون مضاد للغدة الدرقية فى الدم، مرض السكر، ارتفاع معدل الحديد فى الدم وأيضا نقص الكلسيوم .
أثبتت الدراسات أيضا أن انتشار مرض الإعتلال المفصلى مرلاتفع فى صفوف الرجال بصورة تتجاوز النساء حتى سن الخمسين إلا ان بعد هذا السن وعند انقطاع الطمث لدى النساء يبدأ الهرمون الانثوى فى التوقف مما يؤدى إلى إلتهاب المفاصل او بروزها .

رابعا : ماهى المفاصل الاكثر عرضه للإصابة
قد يصيب مرض الإعتلال المفصلى أى مفصل بالجسم، إلا ان المفاصل الأكثر تعرضا للإصابة هى تلك التى تحمل وزن الجسم كالساقين coxarthrose إلتهاب الساق، الركب conarthrose إلتهاب مفاصل لركبة، القدم والعمود الفقرى discarthrose خشونة العمود الفقرى

خامسا : ماهى علامات الإعتلال المفصلى المبكرة :
من أهم الإعراض التى تشير إلى وجود ألما فى أحد أو بعض المفاصل سواءإحساس بألم او بخشونة أو وجود ورما على مدى أكثر من أسبوعين، كل هذة الاعراض تعتبر علامات تقتضى الذهاب لإستشارة الطبيب . فكلما كان التشخيص مبكرا كلما تم إتخاذ الإجراءات اسرع كلما قلت الإضرار الخطيرة والتى يصعب السيطرة عليها فى حالة تفاقم المرض .

سادسا : ماهى أعراض الاعتلال المفصلى
عادة ما تكون أعراض مرض الإعتلال المفصلى هى الشعور بالآم تقل مع الراحة وتزداد مع الحركة . قد تكون هذة الآلآم مزمنة مع تقدم العمر وأحيانا تعيق النوم وهى لاتأتى من الغضروف ذاته لكن من الأغشية المحيطة به .
قد تنشأ هذة الآلآم أيضاً نتيجة لإنخفاض الدورة الدموية داخل العظام نفسها، وذلك بعد حدوث تضخم للعظام الموجودة تحت الغضروف . بعض الآلآم تكون بسبب حدوث تورما بالمفصل تؤدى إلى حدوث إنقباضات عضلية أو عدم ثبات المفصل على أثر حدوث شد بهذا المفصل .

ثامنا : كيف يمكن الحد من تطور المرض
توجد عدة وسائل للحد من تطور هذا المرض وعلى رأسها هى أن يظل المريض محتفظا بنشاطه لكى تم المحافظة على العضلات والأوتار.
وهاهى مجموعة من الإجراءات التى يلزم إتباعها :

1.المدوامة على الحركة
تعتبر التدريبات الجسمانية ضرورية للمحافظة على العضلات والأوتار التى تؤمن سلامة المفصل وقوته.
إن ممارسة التدريبات الخفيفة كالسباحة ، الرياضات المائية، المشى، كلها تعتبر جيدة للوقاية وأيضا لتخفيف الآلآم . لذا فمن الضروى المدوامة على ممارسة الأنشطة الجسمانية، فممارسة عمليات المد الخفيفة والمتدرجة تسمح بالحفاط على نعومة المفاصل بشكل أكبر .
2.فقدان الوزن
يعتبر الوزن عاملا قويا مؤثرا على الإعتلال المفصلى، ذلك لأن المفاصل تعتبر شديدة الحساسية بالنسبة للتغيرات التى تطرأ على الوزن
3.عمل التدليك
تحت تأثير الآلآم، تبقبض المفاصل مما يؤدى بالتالى إلى تزايد الألم، إن عمل تدليك باستخدام زيوت أساسية مضادة للإلتهابات تؤدى لارتخاء العضلات وكذلك العضلات وكذلك الاربطة المحيطة للمناطق المصابة .
4.ممارسة السباحة
إن ممارسة تدريبات السباحة الخفيفة تؤدى إلى نعومة المفاصل وهى تعبر وسيلة رائعة لتخفيف الآلآم المفصلية
5.الاستماع لرسائل الجسد
استمعى لجسدك، فعليكى أن تركنى إلى الراحة فور الإحساس بالألم. فمن غير جدوى ان يتواصل الجهد على الجزء المصاب لأن ذلك بالطبع يؤدى إلى تفاقم الألم .

العلاج الطبى
إن العلاج الطبى لمرض خشونة المفاصل يهدف فى المقام الأول إلى تخفيف الآلآم وإلى تحسين حركة المفاصل
أول خطوط العلاج الدوائى تشتمل اساسا على أدوية الــ acetaminophen مثل الـ Doliprane ، EFFeralgan ، Dalfagan ، الخ فى فرنسا Exdol، Panadol،Tylenol الخ.
تحذير : إن الجرعة الزائدة من الـ acetaminophen يمكن أن تؤدى إلى الإضرار بالكبد

هناك أدوية أخرى مركبة من Anis مثل acide، acetylsalique أوASA ، Anaaine ، Aspirineالخ... والـ... Ibuprofene،Advil، Motrin الخ.. وهى تباع بدون روشتات .
إن الحقن بالـ corticoids فى المفاصل يهدف إلى تقليل الآلم ووقف تزايد الالتهابات فى مرحلة نمو الإعتلال المفصلى، لكن مخاطره عديدة فقد يحدث ضغطا على العمود الفقرى، ليونة الجلد، الإصابة بمرض السكر، إذابة العضلات، ضغط شديد على الاوعية ... الخ .

التغذية
إن تناول الأطعمة الصناعية وممارسة العادات الغذائية السيئة أو الأفراط فى الطعام . كل هذة عوامل تؤدى إلى حموضة الجهاز الهضمى . هذة الحموضة هى إحدى أهم الاسباب الإعتلال المفصلى، لإنها تشارك فى حدوث نقص فى المعادن بالعظام .
بالتالى، عندما يزداد مستوى الحموضة، لكى يتتعيد الجهاز الهضمى توزانه الحمضى الأساسى، يستمد المواد المعدنية القلوية الموجودة بالاحتياطى: كالعظام، الغضاريف،الاسنان، الخ... إن زيادة الأحماض تؤدى دائما إلى نقص فى المعادن! إن اختيار الأطعمة يعد عاملا أساسيا للصحة فى حالة الإعتلال المفصلى، ويساعد الغذاء المتكامل على تقوية المفاصل، تحسين آليات الدفاع المضادة للأكسدة ومكافحة الألتهاب .
بعض الأطعمة تساعد على إنتاج حمض اليوريك Uric Acid والذى يعتبر ضاراً للمفاصل، كاكاو، اللحوم الحمراء، منتجات الالبان، السكريات السريعة (السكر البيض، الارز الأبيض، البطاطس المهروسة )

أطعمة يجب تجنبها
تجنبى جميع السكريات، اللحوم الحمراء، الدهون الحيوانية، الاملاح، منتجات الالبان، الشاى الأسود، القهوة، الكوكاكولا، السبانخ، الطماطم.
يجب التجنب التام لجميع اللحوم المحولة صناعيا (كاللحوم المدخنة والمملحة ) ذلك لأنها تحتوى على مواد حافظة ومواد كيميائية قد تؤدى إلى تفاعلات حساسة تؤدى إلى التهابات مفصلية .

الاغذية المفضلة
كالإطعمة الغنية بالسليس: الارز المتكامل، البقدونس، زيت الزيتون أو زيت حبوب اليقيطين.عندما يزداد الألم فى المفاصل، فإن عدد الجذور الحرة يزداد ولتحييدها، عليكى بتناول الكثير من مضادات الأكسدة والتى توجد فى الفواكة، الخضروات ( كالفلفل، الخرشوف، الكرفس) الثوم، الفواكة الحمراء ( الفروالة- التوت- الكريز – ثمر الكشمشة) الفول والعدس، الموالح – الخوخ- البرقوق- الكيوى، الاناناس والبلح، كل هذة الاطعمة غنية بمضادات الأكسدة علاوة على الكرنب، الفجل،اللفت.

إن كنتى تعانين من الوزن الزائد، حاولى أن تقفدى الكليوجرامات الزائدة والتى تشكل حملا على المفاصل . لذا قللى من تناول الأطعمة التى تحتوى على الدقيق، السكريات(كالحلويات، الخبز، البطاطس) واستبدليها بالخضروات والفواكة والبروتينات النباتية (كالصويا)، الكينوا(ثمرة حبوب غذائية)، البقوليات(كالعدس والفول الخ ...)
بما أن الإعتلال المفصلى هو مرض غضروفى ، فكل مامن شأنه ان يقوى ذلك الأخيرا نرحب به. فى هذا المقام، يعتبر الكليسوم من الضرويات .
يلعب الكلسيوم دوراً هاما فى نمو وصلابة الهيكل العظمى، إنقباض الألياف العضلية وثبات معدل الـPHإنه يسمح أيضا بنشاط العديد من الأنزيمات اللازمة للأداء الجيد للأجهزة العضوية بالجسم .

مصادر الكالسيوم الغذائية
الجبن الابيض، السردين، لبن الماعز، اللبن البقرى، الزبادى الطبيعى، السلمون المحفوظ، الفاصوليا، اللوبيا، عصير البرتقال الغنى بالكالسيوم، لوز، بندق، جوز، البرتقال، حبوب عباد الشمس المجففة، المحار، معظم البقوليات المطهية أو المحفوظة (فول _ عدس) الخ.... القرنبيط، المحار المروحية، السمسم .
لإمتصاص الكالسيوم يحتاج الجسم إلى فيتامين د هذا الفيتامين يوجد فى السلامون والسمك عموما، زيت الزيتون، عباد الشمس، صفار البيض والكبد.
ويمكن أن نضم إليه الماغنسيوم أيضا لأن الزنك يحتاج إلى الماغنسيوم لكى تتم عملية الامتصاص جيداً
البوتاسيوم: ويوجد بكميات كبيرة فى الخضروات والفاكهة ويسمح البوتاسيوم بالحد من تسرب الكلسيوم العظمى، وذلك بتحييد الأغذية ذات الميول الحمضية ويوجد عموما فى البلح، المشمش، الكرز، الكيوى، جوز الهند، الجوز، الزيتون، القرنبيط، البطاطا، الخرشوف.
ويلعب فيتامين K ايضا دوراً هاما فى تثبيت لاكالسيوم على العظام ويوجد فى زيت الكلوزا، الصويا، القرنبيط، الحرف
فيتامن P: يوجد فى الكبد، الزبد، البيض
السلينينوم: Selenium يوجد فى السمك، البيض، اللحوم
الزنك: فاكهة البحر – اللحم – الخبز الكامل، الخضروات الخضراء.

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:48 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تمكن جراحون بريطانيون من الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحوث بالمستشفى الملكي بلندن لإجراء أول عملية زراعة الوجه بالكامل في العالم. وبموجب هذه الموافقة سيجري الفريق أربع عمليات جراحية وأشارت اللجنة المعنية إلى أنها توصلت إلى قراراها بعد مراجعة دقيقة لنتائج بحث أجراه الفريق استمر لعشرة أعوام وقال بيتر بتلر الذي يترأس فريق الجراحين إن خطوتهم القادمة هي البدء بتقييم المرضى ووضع قائمة مختصرة للأشخاص الأربعة الذين يرغبون بإجراء هذه الجراحة وأضاف أن الفريق سيتبنى موقفا حذرا يتسم بالحرص، ولن يندفع قبل أن يكمل استعداداته الكاملة لإجراء العمليات. ويثير التفكير بهذا النوع من العمليات العديد من المخاوف لما تنطوي عليه من مخاطر مادية ونفسية وتأتي الموافقة بعد ثمانية أشهر من نجاح فريق طبي فرنسي في زرع أجزاء من الوجه لإحدى المريضات في عملية استمرت 15 ساعة وأجريت الجراحة لإيزابيل دينوار التي ركب لها أنف وشفتان وذقن عقب تعرضها لهجوم من كلبها .

من طرف **Admin** الأربعاء سبتمبر 10, 2008 3:50 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته توصل فريق من الباحثين في جامعتي زيورخ السويسرية وفونكس الأميركية من التعرف على جين "كيبرا"، الذي أكدوا أنه يلعب دورا هاما في أداء الذاكرة، وذلك بعد دراسات دقيقة على حوالي ألف شخص من مختلف الأعمار وقسمت عينة الاختبار هذه إلى مجموعتين: الأولى تضم ذوي الذاكرة القوية، والثانية الذين يعانون من النسيان المتواصل، ثم قام الباحثون بدراسة البصمة الجينية لكل عضو في المجموعتين.وتعد هذه الدراسة أول مسح لوصف خريطة الإنسان الوراثية في أكثر من خمسمائة موضع، للتعرف على الاختلافات الإدراكية بين البشر، بمقارنة نتائج هذا المسح مع ما أدلى به المشاركون في اختبارات الذاكرة القياسية. وقد جمع الباحثون عينات من الحمض النووي DNA من الأشخاص الأصحاء وقاموا بإجراء اختبارات لقياس أداء ذاكرتهم، وبمقارنة تلك النتائج مع المسح الشامل للخريطة الجينية البشرية، وجد العلماء علاقة مباشرة بين جين "كيبرا" وعملية التذكر، لاسيما بمقارنة النتائج مع ما سجلته التحاليل المجراة على عينة أخرى من الأشخاص يعانون من ضعف في الذاكرة. ولم يحدد فريق البحث فقط أن الجين "كيبرا" يرتبط بأداء الذاكرة، بل أوضح أيضا أنه يتحول إلى منطقة في المخ معروفة بإسم "غرين آمون" التي يطلق عليها باللاتينية "هيبوكامبوس" والمعروفة بأنها مخزن الذكريات الحديثة ولها علاقة وثيقة بعملية التعلم والإنفعالات، وتبدأ خلاياها في الضمور مع تقدم العمر، مما يؤدي بالطبع إلى النسيان السريع. وربط العلماء بين مكان هذا الجين في منطقة "غرين آمون" في المخ وقوة الشخص على تذكر أحداث محددة، كما ربطوا أيضا بين مستوى التركيز وأنشطة خلايا مناطق محددة في المخ، فوجدوا أن هذا الجين هو المحرك الذي يقود عملية الذاكرة، فإذا اصيب بضرر أو خلل، فسيؤدي ذلك للتأثير على قدرة الشخص على التذكر. وقال أندرياس باباسوتيروبولوس الأستاذ في قسم الأمراض النفسية بجامعة زيورخ للجزيرة نت "إن الهدف من الدراسة كان إلقاء الضوء على العمليات البيولوجية الأساسية في آداء ذاكرة الإنسان، وهي إحدى السمات المميزة للبشر، ويمكننا استخدام تلك النتائج في تطوير العقاقير التي تعمل على تحسن وظيفة الذاكرة لدى مرضى الإضطرابات النفسية والإكتئاب والقلق، الذين يعانون من خلل في الإحتفاظ بالمعلومات الهامة والأساسية". في الوقت نفسه، سيبدأ الباحثون على ضوء تلك النتائج في دراسة أسباب اختلاف درجات التركيز والذاكرة بين الأعراق المختلفة، إذ تقول بعض الدراسات أن الآسيويين يتمتعون بذاكرة جيدة يليهم الأفارقة، ثم يأتي الأوروبيون في مرتبة أقل. كما سيتيح هذا الاكتشاف التعرف على آليات احتفاظ المخ ببعض الأحداث الخاصة، مثل إنفعالات الحزن أو السعادة، وبينما تمر الأحداث العادية دون أن تترك بصماتها في الذاكرة، كما يتميز هذا البحث بأنه وقع مباشرة على الإنسان، ولم يبدأ على الفئران أو الديدان، وقد أثارت نتائج هذا البحث اهتمام الدوائر العلمية الدولية، ونشرته مجلة ساينس الأميركية في عددها الأخير.